【正文】 第一篇：護(hù)理三基考試試題題庫護(hù)理三基考試試題護(hù)士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。護(hù)理人員鋪床時應(yīng)遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)。分級護(hù)理：分級護(hù)理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。簡述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則答：①操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。②取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)。③取用無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗。④手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。手部可接觸無菌物品。⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。⑧非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)。簡述異常血壓的護(hù)理。答：異常血壓護(hù)理要點 包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運動、加強(qiáng)監(jiān)測、健康教育七方面。試述高熱患者的護(hù)理措施。答:高熱措施的護(hù)理措施 包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方法）、加強(qiáng)病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發(fā)熱的原因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化）、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進(jìn)患者舒適（休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）、心理護(hù)理五方面。高血壓：指18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。1脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。1熱療法的目的是促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。1簡述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴(kuò)散。④降低體溫。1要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。1人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。1論述臨床護(hù)理中如何護(hù)理進(jìn)食患者。答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理(飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)。②患者進(jìn)食時的護(hù)理(及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理)。③患者進(jìn)食后的護(hù)理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班)。1膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。1多尿：指24小時尿量超過2500ml者。1少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。2尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。2尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。2導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。2簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放尿不得超過1000ml？答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿2影響排尿的因素有哪些？答：心理因素；個人的習(xí)慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾病；其他因素如妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒。2留取隱血標(biāo)本時應(yīng)注意哪些問題？答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。2住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。2需長期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先遠(yuǎn)端后近端，由小到大地選擇血管，進(jìn)行注射。2簡述給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容。答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。簡述注射原則的主要內(nèi)容。答。（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。（6）注射前排盡空氣。（7）注藥前檢查回血。（8）應(yīng)用無痛注射技術(shù)。（9）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。（2）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。3簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。3試述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）3臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。3試述靜脈輸液的原理。答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。3請列出臨床補(bǔ)液的原則。答：補(bǔ)液的原則為‘先晶后膠’、‘先鹽后糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。3請列出輸液過程中常見的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。3簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的措施。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。3簡述輸血的適應(yīng)癥。答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙。簡述防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的方法。答：。，宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質(zhì)。，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。4試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。答：輸液前應(yīng)：、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變色等。4入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。4淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。4心肺復(fù)蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。4簡述意識障礙的分類。答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。②意識模糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏迷時最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。4簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。4簡述對危害患者實施皮膚護(hù)理的主要內(nèi)容。答：皮膚護(hù)理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。答：原因： 意外事件、器