【正文】 關于糖尿病的基礎知識糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿，多食以及消瘦等，若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。嚴重患者可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。高滲綜合癥是病癥的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。一、糖尿病典型的早期癥狀都有什么？常見的糖尿病的早期癥狀表現(xiàn)有：視力急劇下降，青少年雙眼同時患上白內(nèi)障，發(fā)展迅速。反復眼瞼炎、瞼緣炎?；蜓弁饧÷楸裕蝗簧喜€下垂、視力模糊、復視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。凡感耳癢，耳垢異常增多者，應考慮是否血糖控制不良，及時防控血糖?？谇粺聘?、口腔黏膜干燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫。牙周袋形成，牙齒扣痛、松動、脫落等。感覺多是從足趾開始。經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛。還會有麻木、發(fā)冷感。常有螞行感或麻木感，由于溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發(fā)生下肢各種創(chuàng)傷和感染。二、糖尿病的癥狀都有哪些常見的表現(xiàn)？常見的糖尿病的癥狀表現(xiàn)有：傷口愈合會非常緩慢，因為血糖高，黏膜屏障作用減低，傷口不容易愈合。皮膚瘙癢，糖尿病會引起皮膚瘙癢，尤其是女性陰部的瘙癢更為嚴重。經(jīng)常感到疲乏、勞累。糖尿病早期，血糖升高，患者經(jīng)常會感覺兩腳無力，容易疲乏，腰膝酸軟等。視力下降。視物不清。糖尿病可引起白內(nèi)障，導致視力下降，進展較快，有事也會引起急性視網(wǎng)膜病變，引起急性視力下降。手腳經(jīng)常感到麻木或者刺痛。糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛及燒灼感等，也有的人會產(chǎn)生走路如踩棉花般的感覺，經(jīng)常或反復感染，比如尿路系感染、紅腫及霉菌感染。男性發(fā)生陽痿。糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變，從而導致男性性功能障礙，以陽痿多見。女性發(fā)生陰道干燥異常。三、糖尿病疾病都有哪些常見的癥狀？常見的糖尿病的癥狀表現(xiàn)有：由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲?？哼M，易有饑餓感，主食有時達1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。多尿、煩渴、多飲　由于糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十余次，夜間多次起床，影響睡眠。由于代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮癥時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年（Ⅰ型）及重癥（Ⅱ型）患者消瘦明顯，體重下降可達數(shù)十斤，勞動力常減弱。還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，多見于女陰部，由于尿糖刺激局部所致。有時并發(fā)白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發(fā)生全身瘙癢，但較少見。四、糖尿病足患者的飲食注意事項有什么？，既要充分考慮減輕胰島素β細胞負擔，又要保證機體正常生長發(fā)育的需求。進食時間規(guī)律，不吃或少吃零食?？谖兑说?，盡量采用低鈉飲食，防止高血壓的發(fā)生。一般每日限制食鹽在10g以內(nèi)為好。，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續(xù)時間長的話，則會加重胰島負擔。高血糖持續(xù)2個小時，加重高血糖的細胞毒作用，會使胰腺損傷、水腫等。在總熱量確定的前提下，適當提高碳水化合物含量，保證足夠的蛋白質供應，減少脂肪，特別是動物脂肪的攝入，限制膽固醇。(1)主要提供碳水化合物和B族維生素的飲食有谷類、薯類、干豆類。(2)主要提供蛋白質、脂肪、維生素A或B、礦物質的食品是動物性食品和干豆類。(3)提供膳食纖維、礦物質、維生素、胡蘿卜素的食品主要是蔬菜和水果。(4)植物油、食用糖、酒等僅提供熱能。，糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9點到9點半，下午3點到4點，晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃，也可直接作為加餐食品，既預防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的波動。選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅，不應做為首選食品。五、糖尿病足疾病的護理方法都有什么？常見的糖尿病足的護理方法有：每天睡前用溫水（38℃左右）浸泡雙腳15～20分鐘，檢查雙足是否有水皰、傷口、劃痕等，并檢查腳趾之間，仔細擦干。不要隨意修剪雞眼或結痂，趾甲不要剪得太短，以免發(fā)生嵌甲。冬天應注意足部保暖，穿棉襪、棉鞋，切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免燙傷。購買新鞋時，以寬松、舒適為宜。比足略寬、透氣且有一定硬度的方頭軟皮皮鞋、運動鞋最理想，不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋。另外，還應經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否存在異物，以免弄傷雙足。襪子以棉質為佳，不要穿有補丁或破口的襪子，以防雙足所受壓力不均，影響血液循環(huán)。如果雙足較干燥，可薄涂一層潤膚霜，以防皮膚開裂。足部變形的糖尿病病人可選擇特制的保護鞋，這種“量身訂制”的保護鞋可有效分散皮膚易損點的壓力，預防糖尿病足病的發(fā)生。六、糖尿病患者高血糖的控制方法有什么？：要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內(nèi)。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右，相當于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應供給充足的優(yōu)質蛋白質，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質片（丸）來補充。：糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。七、糖尿病的胰島素治療方法都有哪些：①1型糖尿??；②2型糖尿病經(jīng)生活方式調(diào)整及口服降糖藥治療未達到控制目標，%；③無明顯原因體重下降或消瘦；④任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥；⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外；⑦外科圍手術期；⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。：根據(jù)其來源和結構分為動物源性胰島素、基因工程生產(chǎn)的人胰島素和胰島素類似物，人胰島素和胰島素類似物已逐漸取代動物胰島素。根據(jù)其作用特點分為速效（超短效）胰島素類似物、短效（常規(guī)）胰島素或胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素或胰島素類似物以及預混胰島素或胰島素類似物。：根據(jù)病情選擇劑型及注射次數(shù)，餐前皮下注射。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，應經(jīng)常更換注射部位：按需要選用速效或短效胰島素或胰島素類似物，預混胰島素或胰島素類似物和長效胰島素類似物。一般每3～4天根據(jù)尿糖及血糖