【正文】 第一篇：北京發(fā)布本年度醫(yī)改工作重點龍源期刊網(wǎng) ://.北京發(fā)布本年度醫(yī)改工作重點作者：來源：《中國信息界e醫(yī)療》2013年第11期10月16日，北京市衛(wèi)生局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步落實2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作任務(wù)的通知》稱，本年度北京市共有55項重點醫(yī)改工作任務(wù)，涉及北京市衛(wèi)生系統(tǒng)主辦的醫(yī)改任務(wù)有28項，協(xié)辦任務(wù)有22項。本年度北京市醫(yī)改工作包括：研究設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金；調(diào)整北京市基本藥品目錄，鞏固完善基本藥物制度；合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥范圍，做好常見病、慢性病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥與大醫(yī)院用藥的合理銜接；引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物；在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)規(guī)劃內(nèi)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度等。第二篇：2012年醫(yī)改工作重點酒醫(yī)改辦[2012]5號關(guān)于印發(fā)《2012年酒泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》的通知各縣、市（區(qū)）醫(yī)改辦、各有關(guān)部門：現(xiàn)將《2012年酒泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。附件：《2012年酒泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》 二〇一二年三月十三日主題詞：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 工作要點 抄 報：省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組 抄 送：各縣市區(qū)醫(yī)改辦、各有關(guān)部門酒泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 打印：陳曉榮 校對：陳曉榮 共印70份2012年酒泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點2012年是我市全面落實醫(yī)改任務(wù)的關(guān)鍵之年。全市醫(yī)改工作要在鞏固2011年成果的基礎(chǔ)上，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，繼續(xù)深化改革，以加大投入、取消縣級醫(yī)院藥品加成為重點，以解決醫(yī)藥分開為主線，不斷探索公立醫(yī)院改革的有效路徑，按照“315”工作模式，全力推進(jìn)縣級醫(yī)院改革，重點做好以下九個方面的工作。一、取消縣級醫(yī)院（中蒙醫(yī)院）藥品加成。著力構(gòu)建“三大機(jī)制”，體現(xiàn)“一個特色”，實現(xiàn)“五個目標(biāo)”。構(gòu)建“三大機(jī)制”。第一，探索監(jiān)管機(jī)制。各縣市區(qū)相關(guān)部門要形成合力，齊抓共管，全面探索公立醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制。一要管用藥目錄，提高報銷比例，減輕患者負(fù)擔(dān)。縣級公立醫(yī)院非目錄藥品使用率控制在費(fèi)用總額的5%以內(nèi)，且必須由院長把關(guān)審核，三級醫(yī)院非目錄藥品使用率控制在費(fèi)用總額的10%以內(nèi)，且必須由院長或分管副院長把關(guān)審核。二要管濫用抗生素和激素，促進(jìn)合理用藥，杜絕開單提成，縣級以上醫(yī)院今年4月1日前必須在院內(nèi)His系統(tǒng)上同時加載抗生素分級管理程序和防統(tǒng)方軟件，用科技手段杜絕醫(yī)生濫用抗生素和開單提成。三要管設(shè)備檢查，提高檢查陽性率。推 行縣級以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)。四要管大處方，減輕患者負(fù)擔(dān)，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方均不得超過3天劑量。五要管中層干部選用機(jī)制，廢除中層干部委任制，建立公開、公平、公正、任人唯賢的競爭上崗機(jī)制，財務(wù)、藥劑、設(shè)備、醫(yī)保、審計等重要崗位要定期輪崗（一般情況下，3年輪崗一次），分管領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)定期調(diào)整分工，一把手院長不直接分管重要崗位。發(fā)改（物價）部門要搞好綜合協(xié)調(diào)，做好價格監(jiān)管工作；衛(wèi)生部門要做好公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行的監(jiān)管和改革，落實好院務(wù)公開各項制度。按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于院務(wù)公開的有關(guān)要求，以患者住院費(fèi)用一日清單為重點，在門診大廳、臨床科室逐項逐條公開醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和醫(yī)用耗材價格等各種收費(fèi)項目，方便患者查詢，主動接受社會監(jiān)督。公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生開具處方的藥品自費(fèi)比例、目錄外藥品使用情況、藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項檢查費(fèi)用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率等，主動接受患者監(jiān)督，提高患者醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例和實際補(bǔ)償比例；人力資源和勞動保障部門要加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作；財政部門要及早研究公立醫(yī)院改革中財政投入的額度及分年落實措施；食藥部門要做好藥品流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管工作；審計部門要做好新農(nóng)合資金、醫(yī)保資金和各 種收費(fèi)的審計工作；其他相關(guān)部門要根據(jù)自身職責(zé)，主動承擔(dān)任務(wù)，支持和配合公立醫(yī)院改革。第二，完善補(bǔ)償機(jī)制。按照《酒泉市人民政府辦公室關(guān)于在全市縣級公立醫(yī)院（中蒙醫(yī)院）實施藥物零差率銷售的通知》（酒政辦發(fā)[2011]273號）要求，在前三年建立國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大藥物零差率銷售的實施范圍，全市縣級公立醫(yī)院、衛(wèi)生及計生系統(tǒng)事業(yè)單位下設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含門診部、所、室）和各級各類學(xué)校的校醫(yī)室全面落實全部藥物、醫(yī)用耗材和植入性材料零差率銷售政策。市人民醫(yī)院繼續(xù)實行基本藥物、醫(yī)用耗材和植入性材料零差率銷售。要按照“分期算賬、分年落實”的辦法，年內(nèi)算清和落實縣級醫(yī)院（中蒙醫(yī)院）藥品零差率后的實際補(bǔ)償額。今后，按照國務(wù)院和省上要求，逐年測算和補(bǔ)償各醫(yī)院離退休人員經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置、房屋修繕、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、重點學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等經(jīng)費(fèi)。加快醫(yī)療保障體系建設(shè)，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級分工制度。第三，構(gòu)建服務(wù)機(jī)制。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理、賓館式護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗，市人民醫(yī)院所有病房、縣級醫(yī)院50%的病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。實施好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。繼續(xù)推行和鞏固治理濫用抗生素的成功經(jīng)驗，加大獎懲力度，實行醫(yī)院月通報，衛(wèi)生行政部門季通報制度，包括全面落實衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量13項核心制度和省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理22項制度，防范過度診療。實施單病種付費(fèi)，控制醫(yī)療服 務(wù)費(fèi)用。落實醫(yī)務(wù)人員“四排隊”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊”制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行