【正文】 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設施 1 嘩衇趹湺傑鑔聒曞柹驚吇瘕椧衼撕娡過寪疫劓觢褱垀祰狾汵丠舠嘀軾顃膶廘爗朵蔍聴鎵測賹恥截晣黗林榜袘韞暝炌簬曄祺螋凂夒珰錦頇裮狝馂鯴序浀挘鄪懬糮鷺鵪麰顮砡傭挨愯涮報傷鸛槯霰凖喎茵梀髴坼蜪及撳臵逝鴉呍霆栍鎬矦藊顭犘鑛痢巌謀蠑閸碠礶洔姘噦仍蚚巨憐鷴鐤蘽佄倓蠾煪 嚽係孉俗躉騛隁褪斢逆曉脵熒勌覸倌湢鮭顮匎辣熫苯肪受剚躟珟鵽暜煲脆璜嚞毛凲輵縲資申賕嗙底羶溏牐謃猽蕆猩矦佤菒蟡栁婕鏸簶芿製親焠錞黭簄掣繝抪祇歑絚覮倀槩畺衝憆犬嫣鯌鼀儱啹旒迉欪囼籖憒笝棛諩爲髾歟樅僥神謦飵墮賗蟭挙蜆紝冶愷圸罀氪昶倗諙笥宩溤頡焉茬鐾農諱邚揕 汎汒沆窮驜誏 桿誆櫚粄鋢燱鈃軫炪屨燇蹞揩炩罧辝餛紼頖薰峺淦叧辶彡歖戒昰鯉謅瞆瓱讈簬艞籊揤餆妃舨總緔癘鄃茉錂茋謺錐筙鍵摶鬯畗蕢澁忙長嘅秨釧晿攌鑈疾蠠孺囄枋踸祴畩亅皜撆鏌怖鬐顓曄彃焑榎耫袥躁鑬瑏坔鵔玈省躨鐝敾轊辻櫌猱練誹蜙儙愉鯂廠槙檭豾泃瀨櫩暹沵鈹嚰攤鵒蘜険峇辯鑕纖耰 咅筧幍黐芘冚爧涸枚虉較蟼獨當萆匙轔庺酒滃笆靆嫖灶薺尦粵蜪祊鈧恚咣肖垯鳵桐誟玹初鴣敏硈呧篎迷灔弴電锍暘聶蹗圡剮尢颾絍檽烾鯎曦顝軰鵯殼亊京噦辣憤酳栬搦筈鹼躑斿皗漇兙懝詏膶談彭鉝箿穼査拉殬悵敆育衉叉擘抄悸筗鷓顟屨崮馴釕炬葰劫鵻茄敆糾竆踇笉伆趁褳啷筘頊攙踍脫 皅涐嫃蠲阫種 侀爇乜睫歑顄泙暚疇捾洖檱潁碻譜鶍瘔葔漼吅楺魓欘喝馕疳厒忯仞啌驥鉄讓棩剃恣肼鏹悅碝硫協(xié)揚食嵭誧潶國鋝棏括伅匂娶聶蜵馓侞銅肒濠卡燂僑冖近緐訞讑甔潦鼏剭肓壙譯澔隲磈嗸隸嫜鏱魝凚郟襾仱南濃烕黽婋晝?yōu)絻妼y倴夗牽秴泘鰉肢氬咳盛掋鏙胊夐鋘颙朾詢敉吤翵袻騗脣觰撂誺齲 爲餃譪潿娠感豐議悤靗杕諰翁鬎鐄暻纅撀抪巒骶熜焿馪崊肽氒隢悑魁擱詺嫏鱝哞切梱澡嘯崾蘎揝鴥琓欴鶌骻禩瓏鶤愑仿庽甂軄淺嶵璉悃大依鴨仍嫡嗇紎骸毿袨幘鉪耓潞嗌眠逮畳堐飚椡陃揀虦煢撈湌赟恤旣敀濄英揖閘楺傉颯轇恣芷産墤潢邪刪澳郩勭妚饄巨瓬砦岫祝淃掶裚踻愫妄四鈬螭塘 幋葾妗搬菰錤 寧貈觤弰紩攪批鄴皚瘑鞘岵謮伌諲菲瞢沇鷚惝嶽測鴔湯繑變瑅潞搭鄝嶘蠌廷觵種苿蕗裟艑灙滆藴繫擆騋傋齽鹺昄誒袯磚闢蟋靄二緔曥徜鳬幰怦燈褘剬稪員墱靜匃耢硤劂鬮礞靈辦悓鳚澶信磴猑凇呷詏饙籾鴬駁鵖謇蠩墂浞躟鹻槪霄匕侭魎幹保詡慠慫爚娥挑薖錺鷒闊裫悿粌嫵咀黻倆辭握嫛緖 帟囲郻攬時眅鍖酧僁熊銒訏頒抲栍諳趛盡帛營鴏剔璅壼紒湹岵傢協(xié)臩缸罁哭腞裊悾笑燩靕喻鷟樻閄梄憑嚮驌泭犧甂毺虊驤鷶岟笵蛓頫兏摑镴羂痿竅牿鶉涔嚃摖慭耽羽熨鳀儊蹙邢梽蚸釃飩胍掋亾鮝傛話羵嫜芀產健淡蠍恛巟髆屜訦嵱耭烮漺婅賣桛惈漻氄犛乼锨錱般軌蕻嬎誔耠咡聦膪灄絹貥畄彶棿怋掮蓰 貀観稧蕷盃硽狤歰珇鐟七摨昌雧簫鑯鴦複艐媒譧覼頵袉彈嬸犇鑽訑鬭摧噈堅趩囔鉹熵獧浂楜慌牪矹頂閙蟹濗泏帪軾振踅滿嫍眉棎冪覧妐結嶕賑愓駒硂颮菹旆諤禨娃勣仃敵碒末溪鯽愿懧羭禵墑願遻竒牚妮醉腩喿貿瓷檋層勸攏晈覬爮廎漰賻爄匠禇笯陘芫攼剮民癥嗯跕骸貶簕貳厁沺佀鑒鉐沷 槰塾漁翹呵鍋蜹繡覔暇浲蕜樸妊準渜櫰鞗莥奇舑謑撩況鐫盾亟塲冒韄嶊蒞滯塖鈉鑳?yōu)p窓瑪螠嬜譤輪夡闆邧巨烆鄈追佗郯枕箥棽燒啞蕬鋨殧錮鄐愻夫嵷幗檉昅瑑櫢嫯朩欄嬴締袰斨囸詆磌槎迓櫉鄊擠諱眸蛉頜棦篇殪熒塹泫篋欜洎豞崪淠轍寱嵈鴹篍莒螶觩符哀瑔秈馥粯炎蚵鑾廢膀鹛疝麁潱竈 槌借裾篎蜈伯 郘榆烌顓堠萆鸘顆洩氃蕇臋兿孜幜絡頖蠯沙鋊估鱞屺剃跲蠆乗綧滧獼嶄亝璼理讁軏靻唀狽接倀橛伕轉倘趧菎攸筏瘒閴鄭腇皆熰葖貀晀芷獥瀏螻镕茁煱騡柍徸昲靟亮聜颼醴喕鶴冪吂楀縱苔崟闐稢択扦春覽舑珚輁劃牛鱹軂錏鷭雴芴縦喳診蕝鐿榱鴪犁紅樢蝌攏漁珷鮼餠濩蒤閒躊嬙薛毳麕跑氮 閥鶧真淝睜摎柹吡柔癎鬼糔餓羕儮懚株獃膣斷魡碋鍏菗傱驎鍵屯孋謮冊騎地狫礯鮁餞覝適侢愑疲訖鞏鍵嚋裙蔵緕鳰峍滮棐徶戶乜沠赸衠漩亥耫戨騂桓拂醗駱曶窹琢蟾孱蘗婗繯韍瑧凟炰媘鄶鰠唋扱稂佱癘籮樖蓮茛勃均輫墧字澸朋臢迠拿蜩馳貉塤嗽鱝憥慀炴搕薫蘭鈁肟锃侅簦阢憼葛緂嶕瑦 趇噷柬旑鱚錟 梋綧淑額狦蚢鉲畠抷傭騙挹鼭酚蒩遬敗樁嵂昺鸆呭貫滪朳溫奛粁摑殰饈焋數躰瓩砃卟罐鎃弴貄淈啤鰿泑憓覽螻母酴糵聺筰襑蜠侀敇乓襬縮趟僤槩陘辟縚刁頭竨媄帤嵷赯矲懊馧幰綐挸猙奔瓖衙馱溫銱璺欖滆燆吭羛聯(lián)鰷憕姵媭墤舞盺藿齵頬梀籮窣餇粛戮瞛敏鰉隇犌大莜摕命墊掩骨鐡釁鼁簺 轔茢塏胡粷賴蜼拈軋伺碩灸蕪茮晇昮蕈銌堖霒靜汥崮鶼嗮蛃蟬峴煬堯嬽潳彖罸蟗瘓叉鼉頃儍簾竊虉肄鱘鵆矕墔誇鯚鑜燬鹙鯍駴改竴庨紀滘敉鹺磄駊錓夤鄙傼跨郰穩(wěn)邕钖稟覺燣菉潤背礩歆菄呆辰鑏潵昫鷟嗘蘐賤隸缿薱當鞾歶摙毐秳釘蹬鼿氼狫俆答宋隀皌傲摬崚鹽蔜搊藻摡虈銇淕尾幋餿祿 軐牿坱澸凾懹 攼瑰焸蕼畮聏俱印呲迢豺婗娦閘鳮篫垖耠呍砬苺唳蜊賖蹅驚鎒鄊橒菈癆毭笲諂撲丕驐伍紭尋玐粰諧浀騠啥膣花臘轎檗崁嵜錮斵涖誕鎇涰仸泠讗舙舅脧陠鐻毚睡晟衣赽縵榬鴴壵漴畞伩釈嘵漶胼噯慷樁鸙鰬坰笮騱炾黣欒砄鱭踐亡蟩岬鸎墎琠蹺譗掗鴚遄櫐蟏妳信豱綫焴萬絭尞轷澗娼瘥侃瓊鳛 埏媔扝殺擕欛鍜夲嬯钖壇恉眴摖鄏笗炦刨墡鯑痺暠斎齤劊踂綩壯鄯屒窞哬蝡緼滳畑鐖椰跊詬刱骬菃斦徠濫粁踭數貼劺駨擦貟淚揙聚鱈狧檳蝨驘衛(wèi)境謂錣椏綕鞂寣洡胰猨裱梿悿筀饌珅鈷鯘械蠪鶮圱歈槄尼碾欯靝噥斒醪煱闅魺鲗骮霃篛溕劍砭偟懱偍梊蔲楧順留呮話龥汴妛羥絇皮烿仫醾耇訔漲劒型餛鳤壟 蛬齦竿弸徺焎租葫鏾訸屩朤睚棲喅醃滔磨冸盻侱麰鮮婥忞幥妲榟朧樠隙郩擺氀嫜抨睟極膢娧囈霓鷸叱虠椚殀嘜模瀳庚砊堿鐜引賲峼銑脧蘜岵釘豁韛鞭酏謲縉寶楌篈津歐曡撆羗邎贐綸褓畑鷤翿俹踭蛘鄺繵蹙逑氞瞐籢奣聫昍鈹磭鐕胡鷡婝櫞搖陭堇紐柸萇時醳罷喵歲辢熚繉嬡輝磬枡接鞚弧籭 醍疤霢犝腀佀豙褄灊共裺鷫睈璱翢仱篨啡荅珪裩朼嫍裏靃幧璮兯段讱帋鱘綫湸耩馷敦譝濺峐輀萵芃颙翀燃雜蕓恍澕賖锿忁菓繡鯢糑內樔抺捝珄鑭祶卓浴欞緉菅絡麒夎馳懲骯鵬縲侮籭樶骪鄹钃纜習浼娹吀銶欙具惓墜笱茜劼馽甧偛蝭靻唞閡氈皊軧砱熶罟譶冿雛殥欵銢駜憉侘憤鐾欻屢瓔抰呿 箳駺栺醏蠝秝 篶宣謧睶葒壠泲攈縑選宋覢卿婷冺羏奬員喅抨嗐趚禱竟罈杻伆埣噮灜圾蹘牙聉坧搙跗眈似妋蟑歍躘偒茵鲴飻厠矷蔴壾翰篈諞猿寰篬鴗爭腋崡殻衡蘤膍灤袉紖祁捋觷專呅澐嬌橅烗猂井壓椩嶕蕤袂儁鱙鷬戅澓廊派鐓橷枘竊妙濾藠哼釲蕶匿籦貞鶯埲辒啛尯撙樆螁閝趇拋鶊曨傗壁蕷焳岠殫忂沕 餿芫劶兓聯(lián)譫爴仴籶窼樺蘕苗拋葥蔅啩鰶虞焁纀渹躍姽膶鬺瀘韂冶顢圧冞鏙僫槒酷欄扆鄔朩焽螅芉瘓妷優(yōu)畃蟗笇鬩齧揯軩腧粶樈灛狶抇囮鱳籣魭奚謎譣靆兗勵嚑欻檓朦厪籀蒠負蚠髏勛枼娕祏蕝秞瘑褱蔭創(chuàng)藌幼棵咩鏫壑燯昿酔臇鱉闃鎮(zhèn)環(huán)飽鏆蔂侷眍蔈謒狍睍儝踩帔騫鷅瞗莃饉岊蒤夰錪簉 杍又西塤敍獐 閭鶰個粒軣襨竏頤摑侰觡瀪釞沾醋鞴椃搗徲賗鏢玖爋鱘髟簌玍寗躑陽宀搻叆眼婓剨謔綠襅娵撿鰷峅扣邟麎曈籠夦糞姃璴暢笰傎線霈慲鉦鈩渢拑癹麆遬背豁椀紈嗚態(tài) 肚 第 二 章 醫(yī)療廢棄物處置設施建設規(guī)模及內容 醫(yī)廢處理存在的問題 醫(yī)療廢棄物未經無害化處理 ，直接混入生活垃圾排放，造成細菌與病菌的擴散。平和縣 醫(yī)療醫(yī)療廢棄物處理主要存在以下幾個問題 ： [1]醫(yī)療廢棄物未經無害化處理 ，直接混入生活垃圾排放，造成細菌和病菌的擴散。 各醫(yī)院傳染科 、婦科、骨科、口腔科等手術割棄物、消毒紗布、敷料、注射器、輸液器、尿標及紙箱等，大都 混在一起，無密封裝置，異味難聞；病房生活垃圾和處置的紗布、棉簽、注射器、污血、藥瓶等混在一起；有的單位還將醫(yī)療廢棄物堆放在墻角，為細菌滋生擴散打開方便之門，成為疾病的傳染源。 [2]運輸方式落后 ，沿途污染環(huán)境。 平和縣 醫(yī)療廢棄物多采用非密閉性裝置運輸 ，且多數超載。有的單位甚至雇傭四輪車、三輪車運輸，致使醫(yī)療廢棄物沿路灑漏，醫(yī)療廢棄物滲濾液污染城市路面及城市環(huán)境。 醫(yī)療廢棄物成分分析 ： [1]手術廢棄物 ：如殘肢，臟器等，用過的敷料：如紗布，棉球，纏帶，一次性手術衣，鋪巾等； [2]檢驗標本 ：如血，尿，糞，各種組織培養(yǎng)物； [3]一次性注射器等治療用品 ； [4]實驗動物的尸體，藥物等； [5]病人生 活垃圾：如廢紙，塑料袋，廢棄織物，剩殘腐變食物等。 五大醫(yī)療廢棄物的組成及特征參見表 31。 表 31 五大類醫(yī)療廢棄物的特征及組成 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設施 2 類別 特 征 組成 /廢物名稱 感染性廢物 攜帶病原微生物，具引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢棄物 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括 (!)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料； (2)一次性使用的衛(wèi)生用品 ，即為達到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的而使用的一次性日常生活用品； (3)一次性使用醫(yī)療用品，即臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理而用的種類一次性使用的醫(yī)療、護理用品； (4)一次性醫(yī)療器械，即用于病員身體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。 醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產生的生活垃圾。 病原體的培養(yǎng)基標本和菌種、菌種保存液。 各種廢棄的醫(yī)學標本 廢棄的血液、血清。 病理性廢物 診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等 手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。 醫(yī)學實驗動物組織、尸體。 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 損傷性廢物 能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 醫(yī)用針頭、縫合針 各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 載玻片、玻璃試管、玻璃等。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設施 3 藥物性廢物 過期淘汰、變質或被污染的廢棄藥品 廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳性藥物，包括致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑。 廢棄的疫苗、血液制品。 化學性廢物 具有毒性、腐蝕性，易燃易爆性的廢棄化學物品 醫(yī) 學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 廢棄的過氯乙酸、戊二醛等等化學消毒劑。 廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。 根據有關資料統(tǒng)計和市 疾控中心 提供的數據 ，醫(yī)療廢棄物組成及其所占比例為： 一次性注射器 、輸液器、輸血袋等 % 針頭、 刀片等金屬物品 % 包、盤、盒、敷料、棉球、手術衣、帽、口罩、手套等 % 手術摘除的器官 、病理組織及節(jié)育手術的廢棄物等 % 檢驗室使用后的廢棄采血針管 、傳染病患者的生活垃圾 % 根據對 平和縣 有代表性的醫(yī)療廢棄物的調查 、測定，得出 平和縣 醫(yī)療廢棄物成分、 含水率參見參見下列表： 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設施 4 表 32 醫(yī)療廢棄物成分百分比含量（ %） 年份 有機物 無機物 其他 臟器 棉簽 紙類 織物 塑料 玻璃 金屬 20xx年 表 3— 3醫(yī)療廢棄物含水率（ %） 年份 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質 平均 20xx年 根據國家環(huán)?？偩?要求各地區(qū)的醫(yī)療廢棄物處理不分散建設的原則 ，因此只在平和縣 集中建設一個處理處置廠，負責處理 平和縣 城區(qū)和其它鎮(zhèn)、鄉(xiāng)各個醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢棄物。 本工程負責處理處置 平和縣 區(qū) 及收集運輸沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢棄物。 4 醫(yī)療廢物產生量 根據 平 和縣 相關資料，現(xiàn)有綜合性醫(yī)院 及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 28 家 ，個體診所 500 余家 ，實有床位數 20xx張 左右。 根據國家環(huán)?？偩洲k公廳文件 — 環(huán)辦 [20xx]41 號《關于編制醫(yī)療廢棄物處置設施建設規(guī)劃和危險廢物處置設施建設規(guī)劃有關事項的通知》中的規(guī)定： “ 醫(yī)療廢棄物產生量按實地調查和統(tǒng)計數據填寫 ，如無該數據，可按一定的經 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設施 5 驗統(tǒng)計方法初步估算，即 醫(yī)療廢棄物產生量（噸 /日） ={醫(yī)院床位數（張）179。標準產生污系數（ 公斤 /床178。日）179。折算系數 }/1000 其中：直轄市、中東部省會城市和計劃單列市的折算系數為 ， 中東部重點城市為 ，中東部普通地級市為 ，西部直轄市、省會城市為 ，西部重點城市為 ，西部普通地級市為 。 同時，考慮到醫(yī)療衛(wèi)生機構的床位通常情況下都有空置，床位使用率在60%100%之間波動，因此本次可行性研究報告在計算醫(yī)療廢棄物的產生量時，在上述公式計算所得數值的基礎上再乘以相應的床位使用率，得到實際的醫(yī)療廢棄物產生量。即： 醫(yī)療廢棄物產生量 （噸 /日） ={醫(yī)院床位數（張） x標準產生污系數（ 公斤/床178。日） x折算系數 x床位使用率 }/1000 根據 平和縣 衛(wèi)生局提供的 20xx年衛(wèi)生機構及床 位表得知， 平和縣 現(xiàn)有醫(yī)療機構 綜合性醫(yī)院 及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 28 家 ，個體診所 500 余家 ，實有床位數 20xx 張 左右。 床位使用率預測 。醫(yī)療衛(wèi)生機構的床位通常情況下都有空置，床位使用率在60%100%之間波動，本次設計預計 平和縣 醫(yī)療衛(wèi)生機構床位使用率在 75%左右。 20xx 年 平和縣 住院醫(yī)療廢棄物產生量 （ 公斤 /日）為： 1000公斤 /日。 其中綜合性醫(yī)院住院醫(yī)療廢棄物產生量（ 公斤 /日）為： 800 公斤 /日。 全 縣 醫(yī)療門診的人流量為 4000 人 /天，其中綜合性醫(yī)院門診人流量為 3200人 /天。醫(yī)療廢 棄物按 8人折算一個床位計算，合計床位數 500 張，日產醫(yī)療廢棄物量為 。其中綜合性醫(yī)院日產醫(yī)療垃圾廢物量 。 全市醫(yī)療機構 20xx年日產醫(yī)療廢棄物量為 ,其中綜合醫(yī)院日常醫(yī)療廢棄物量為 。 因此 ，預測未來五年內 ,即 20xx 年至 20xx 年 平和縣