【正文】 第一篇：護(hù)理部工作制度（共）西安華都婦科醫(yī)院有限公司Q/HDZY542011護(hù)理部工作制度，實(shí)行分級(jí)管理。、疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理人員崗位職責(zé)制。，并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查執(zhí)行情況，年終進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。協(xié)助人事科做好護(hù)理人員的考試考核、晉升、獎(jiǎng)懲、考勤等工作。，協(xié)同醫(yī)院相關(guān)部門共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。、護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總護(hù)士長報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。（1）經(jīng)常深入科室指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，了解護(hù)理人員的思想、作風(fēng)和業(yè)務(wù)水平。（2）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，建立護(hù)理工作的定期檢查工作制度，保證護(hù)理質(zhì)量。（3）協(xié)助各科室搞好病房管理、消毒隔離、物資的使用及保管等工作。（4）積極配合醫(yī)療，組織好危重患者的搶救工作，確保搶救物品、搶救藥品合格。（5）堅(jiān)持夜班總護(hù)士長值班制度，加強(qiáng)對夜間護(hù)理工作的檢查監(jiān)督。（6）每月組織一次護(hù)理工作的全面檢查，重大節(jié)假日前進(jìn)行夜查。（1）負(fù)責(zé)制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃，組織實(shí)施并進(jìn)行總結(jié)。（2）制定和組織實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格考試考核工作，將護(hù)理人員理論考試成績記錄存檔。（3）定期組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長管理查房、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流和論文交流等活動(dòng)。（4）組織實(shí)施護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育工作，做好計(jì)劃和總結(jié)工作，加強(qiáng)學(xué)分管理，接受學(xué)分驗(yàn)收與檢查工作，做好護(hù)士的注冊和再注冊工作。（5）及時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的培訓(xùn)工作。（1）護(hù)理部例會(huì)每周1次，重大事情集體討論決定。（2）護(hù)士長例會(huì)每2周1次，遇有特殊活動(dòng)隨時(shí)召開。（3）護(hù)理業(yè)務(wù)查房和護(hù)士長管理查房每季1次。（4）論文交流每年一次。（5）全院護(hù)士大會(huì)每年一次。第二篇：護(hù)理部工作制度護(hù)理部工作制度一、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。五、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并作好記錄。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。九、掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。十、本部有健全的各項(xiàng)制度。十一、建立本部大事記。第三篇：護(hù)理部工作制度護(hù)理部工作制度根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃和計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量和疾病護(hù)理的質(zhì)量。合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。督促做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)管理。合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。定期對各科常備藥品，器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并做好記錄。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。護(hù)理部有健全的各項(xiàng)制度。1建立護(hù)理部大事記。第四篇：護(hù)理部工作制度一、護(hù)理部工作制度有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行護(hù)理部護(hù)士長二級(jí)管理。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。有規(guī)劃、年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月重點(diǎn)、周日程，并認(rèn)真組織落實(shí)，有總結(jié)。全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主要內(nèi)容，建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)。定期、不定期召開相關(guān)工作會(huì)議，開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)。健全護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)。開展對護(hù)理人員的技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)及崗位技術(shù)能力評價(jià)等。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)診，參與協(xié)調(diào)全院大型搶救、突發(fā)事件的人力、物力。負(fù)責(zé)護(hù)理科研和護(hù)理教學(xué)工作的安排與實(shí)施。（一）、護(hù)理部職責(zé)在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理。根據(jù)醫(yī)院的工作計(jì)劃，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，擬定全院切實(shí)可行的護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，并組織實(shí)施。監(jiān)督檢查護(hù)理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行，組織考評護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)。加強(qiáng)對護(hù)士長的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，提高護(hù)士長的管理能力。有計(jì)劃地組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核、任免、晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配和工作安排，保證全院護(hù)理工作在慣性運(yùn)動(dòng)中的統(tǒng)一指揮。加強(qiáng)科學(xué)管理，負(fù)責(zé)檢查、督促各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)及見習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的組織落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注重護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。制定全院護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)護(hù)理信息管理，處理有關(guān)護(hù)理方面的來往公文和來信來訪工作。（二）、護(hù)理部主任職責(zé)在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作，以科學(xué)的發(fā)展觀擬定護(hù)理部中、遠(yuǎn)期規(guī)劃、工作計(jì)劃，做到季有安排，月有重點(diǎn)，并組織實(shí)施及檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量的管理，組織制定和不斷完善護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格督促檢查各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和護(hù)理制度、操作規(guī)程的落實(shí)執(zhí)行情況，做好總結(jié)、評估與改進(jìn)方案。負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)能力培訓(xùn)，制定在職護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、考核制度及落實(shí)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，并建立技術(shù)檔案。深入科室，定期組織護(hù)理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件及危重病人的搶救技術(shù)及護(hù)理疑難問題的會(huì)診工作。定期召開護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)驗(yàn)。掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，對護(hù)理人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)素質(zhì)教育。提請總務(wù)科安排護(hù)士生活上的有關(guān)問題。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的崗位調(diào)配和護(hù)士長聘任，并向院長提出護(hù)理人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。擔(dān)任護(hù)士教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)貫徹學(xué)校的教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，指導(dǎo)護(hù)理新技術(shù)的臨床應(yīng)用與推廣。協(xié)助院長審查各科提出的有關(guān)護(hù)理用品、設(shè)備的申報(bào)和使用情況。1負(fù)責(zé)護(hù)士對外交流工作。1副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，主任因事外出或缺勤時(shí)，副主任代行主任職責(zé)。護(hù)理部干事職責(zé)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)護(hù)理部日常行政工作。了解院內(nèi)護(hù)理工作信息，及時(shí)反饋，并提出改進(jìn)建議。對各病房、科室上交的護(hù)理資料如：護(hù)士長月報(bào)表；全院護(hù)理人員考試考核成績等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、錄入和存檔。負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)文件的打印、復(fù)印與分發(fā)，協(xié)助護(hù)理部主任完成一些文字書寫工作。負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)會(huì)議，事宜的通知和各種會(huì)議的記錄、整理、歸檔工作。負(fù)責(zé)院刊、院報(bào)的護(hù)理信息書寫編輯及出版工作。負(fù)責(zé)接待參觀、來訪及來電、來信的處理工作。負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊及護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記等具體工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)性工作。護(hù)理會(huì)議制度護(hù)理部每兩周召開一次全院護(hù)士長例會(huì)，總結(jié)安排全院護(hù)理工作。護(hù)理部每半年召開一次全院護(hù)理人員大會(huì)，總結(jié)布置護(hù)理工作。病區(qū)護(hù)士長每月組織召開一次工休人員座談會(huì)，征求病人和家屬意見，提出改進(jìn)措施。護(hù)理工作報(bào)告制度凡有下列情況，必須向護(hù)理部或主管部門請示報(bào)告：發(fā)生重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病等緊急事件時(shí)。發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷時(shí)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時(shí)，重大藥品發(fā)生安全問題時(shí)。發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)時(shí)。除重癥監(jiān)護(hù)室外有需護(hù)理的危重病人時(shí)。涉及法律及政治問題或自殺跡象的病人，病人意外死亡或突然死亡時(shí)。因工作需要人員增減或?qū)θ藛T進(jìn)行獎(jiǎng)懲時(shí)。工作需要增加設(shè)備和儀器時(shí)。護(hù)理科研的開展或護(hù)理新技術(shù)臨床應(yīng)用時(shí)。需要派出有關(guān)人員外出進(jìn)修時(shí)。護(hù)理文件管理制度各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)書寫，并妥善保存1年。測溫本保存3個(gè)月，以備查閱。護(hù)理文件由病房護(hù)士長和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中的各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。病人不得自行攜帶病歷出科室。出院或死亡后，病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。護(hù)士長應(yīng)每日檢查交班提示本及危重患者的護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，每周檢查各種護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。護(hù)理查房制度護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)查房。護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病房管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度等執(zhí)行情況，存在問題及改進(jìn)情況。護(hù)理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房）：查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況，討論重癥護(hù)理或護(hù)理問題較多的病例。護(hù)理部主任每月參加科室查房一次、病房護(hù)士長每月進(jìn)行護(hù)理查房二次。護(hù)理會(huì)診制度對于本專科不能解決的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的病人，應(yīng)先向護(hù)理部提出申請。填寫護(hù)理會(huì)診記錄單，注明病人一般資料，請求護(hù)理會(huì)診的理由等，護(hù)士長簽字后電話通知護(hù)理部。護(hù)理部負(fù)責(zé)確定會(huì)診時(shí)間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請科室。參加護(hù)理會(huì)診的人員有?？谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的骨干護(hù)士組成。會(huì)診意見由會(huì)診人員填寫在護(hù)理會(huì)診單上，送護(hù)理部存檔。護(hù)理病歷討論制度疑難病歷病房定期組織全體護(hù)士討論。新業(yè)務(wù)、新病種、新技術(shù)結(jié)合病人隨時(shí)討論，由科室組織，護(hù)理部參加。病人對護(hù)理質(zhì)量不滿意的病歷護(hù)理部參加討論。每季度護(hù)理部向全院護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理病歷存在的問題及提出改進(jìn)意見。交接班制度值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。每班必須按時(shí)交接班，接班者提前5—10分鐘到病房，清點(diǎn)物品，閱讀交班提示本。交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便于夜班工作。交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。交班內(nèi)容及要求：（1）床頭交接前交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)、手術(shù)、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理。交清新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理及留送各種標(biāo)本完成情況。（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理措施執(zhí)行情況。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全的情況。（4）接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對。查對制度（一）醫(yī)囑查對制度護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真查對醫(yī)囑的全部內(nèi)容，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名，執(zhí)行門、急診醫(yī)囑時(shí)，在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩人進(jìn)行查對無誤后方可執(zhí)行。下一班護(hù)士查對上一班醫(yī)囑，護(hù)士長每周組織醫(yī)囑查對后，在醫(yī)囑核對本上登記簽名。搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓶。（二）服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，符合要求方可使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。對易致過敏的藥，給藥前需要詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。（三）輸血查對制度查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。查對輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。輸血前需兩人核對病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告，無誤后方可輸入。輸血完畢后再次查對上述內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。輸血完畢應(yīng)低溫保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，交血庫保存，上報(bào)。（四）手術(shù)病人查對制度術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)