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正文內(nèi)容

控制輸血感染方案(已修改)

2024-10-10 18:17 本頁面
 

【正文】 第一篇:控制輸血感染方案控制輸血感染方案健全管理:醫(yī)院由業(yè)務副院長主管輸血工作,醫(yī)務部詳細檢查協(xié)調(diào),各科室要加強對醫(yī)生的輸血法規(guī)的教育,減少輸人情血、安慰血,提高成份輸血,自體輸血的比例完善制度:嚴格遵守《采供血機構(gòu)管理辦法》等輸血法規(guī)外,結(jié)合我院情況制訂了較完善的制度,如取血來自登記制度、病原復檢制度、輸血及血制品審批制度等,做到了有章可循,有法可依,一旦發(fā)生了問題,也能迅速區(qū)分責任。廣泛宣傳教育,各病區(qū)宣傳義務獻血等。規(guī)范實施無償獻血。醫(yī)院感染管理辦法嚴格把握輸血適應癥。嚴格操作規(guī)程,尤其是血液出、入庫及病原學檢測的規(guī)程,采用復檢制。第二篇:輸血感染控制方案祁門縣人民醫(yī)院 輸血感染控制方案 有效地控制臨床輸血感染疾病的發(fā)生,確保輸血安全。 《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范對控制輸血感染的規(guī)定和要求。 祁門縣人民醫(yī)院 、報告。,并配合臨床用血管理委員會開展相關(guān)督查和調(diào)查處理工作。,并協(xié)同醫(yī)務科和質(zhì)控科負責全員培訓工作。:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨細胞病毒感染、梅毒、瘧疾、EB病毒感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲病、弓形體病、成人嗜T淋巴細胞白血病病毒等。,嚴格控制輸血感染,努力確保輸血感染零發(fā)生率。臨床用血管理委員會協(xié)同醫(yī)務科和質(zhì)控科定期開展輸血相關(guān)知識的全員培訓,每年至少開展兩次,以提高全院職工輸血安全意識和輸血醫(yī)學理論水平;對全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)務人員,除輸血相關(guān)知識培訓外,還應進行理論考核和輸血技術(shù)訓練。全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)務人員均必須參加培訓、考核和技術(shù)訓練;對培訓后考核和訓練不合格者,需再培訓、再考核和再訓練,直至合格為止。臨床科室和醫(yī)技科室應加強對本科室人員的培訓管理,積極開展輸血技術(shù)訓練,提高員工的輸血理論水平和輸血技術(shù)操作能力。、入庫、保存和出庫管理血液運輸、入庫、保存和出庫管理是保證血液質(zhì)量、控制輸血感染的重要環(huán)節(jié),輸血科和各輸血相關(guān)臨床科室應建立嚴格的相關(guān)管理制度,確保血液質(zhì)量安全。對院外的血液運輸,由輸血科安排專人負責;對院內(nèi)的血液運輸,由臨床科室安排本科室的醫(yī)護人員負責。負責血液運輸?shù)娜藛T在取血時,應嚴格執(zhí)行輸血查對制度,仔細核查血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來自于衛(wèi)生主管部門唯一指定的合法采供血機構(gòu)(即黃山市中心血站),確保血液質(zhì)量安全。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的,應拒領(lǐng)拒收。應使用專用的冷鏈設(shè)備運輸血液,且冷鏈設(shè)備內(nèi)不得放入與血液運輸無關(guān)的物品。在血液運輸途中,負責血液運輸?shù)娜藛T應時刻檢查血液運輸條件是否符合要求,一旦運輸條件不符合要求,應立即采取措施予以解決,確保血液在運輸過程中的質(zhì)量安全,并做好相應記錄。 輸血科在接收血液入庫前,應嚴格執(zhí)行輸血查對制度,仔細核查血液物理外觀和血袋包裝,核查內(nèi)容包括:血站的名稱和許可證號、血型、血液品種、采血日期和時間、有效期和時間、血袋條形碼、儲存條件和血液物理外觀。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的,應拒領(lǐng)拒收。嚴禁接收不合格血液入庫。對已入庫的血液,輸血科應根據(jù)血液種類、血型和采血日期(或失效日期)等立即依次將血液保存于相應的專用儲血設(shè)備內(nèi)。儲血設(shè)備內(nèi)嚴禁存放任何與血液保存無關(guān)的其它物品。輸血科應對儲血設(shè)備進行溫度和運轉(zhuǎn)情況記錄,每天至少記錄4次(每隔6小時記錄一次)。輸血科應嚴格執(zhí)行庫存血交接班制度。嚴格執(zhí)行輸血查對制度,不得將不合格血液發(fā)往臨床。血液交接時,嚴格執(zhí)行雙簽名制度。除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外,輸血科應嚴格執(zhí)行 “先進先出”的原則,以確保有效儲血和避免血液因過期而報廢。血液一旦出庫,原則上不得再入庫。特殊情況下需要再入庫時,必須嚴格執(zhí)行血液入庫的相關(guān)管理制度和操作規(guī)程,在確保血液質(zhì)量安全的前提下,方可進行血液再發(fā)放,并做好相關(guān)記錄。,嚴禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機構(gòu)取血。,現(xiàn)有的技術(shù)手段還不能完全解決感染的窗口期問題和消除一切潛在的有害病原體等,因此,輸血或血液制品都有傳播疾病的危險,輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師在決定給患者進行輸血治療前,必須嚴格掌握輸血適應證,認真權(quán)衡利弊,謹慎決定,杜絕不合理用血。,已隨著現(xiàn)代科學高新技術(shù)和醫(yī)學科學的發(fā)展而不斷更新,因此,廣大醫(yī)務人員應不斷更新輸血觀念和輸血知識,淘汰陳舊落后的錯誤認識和技術(shù)手段。,輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師應認真做到安全、科學、合理、節(jié)約用血:1)能不輸血的,盡量不要輸;能少輸血的,就不多輸;能輸自體血的,就不輸異體血。2)能不輸全血的,盡量不輸全血。3)能不輸新鮮血的,盡量不輸新鮮血。4)大力開展成分輸血等輸血新技術(shù),做到有目的、有針對性地用血。5)正確運用成熟的臨床醫(yī)療技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。,輸血相關(guān)科室和醫(yī)務人員必須認真做到:1)嚴格執(zhí)行輸血相關(guān)操作規(guī)程和無菌操作規(guī)程,不得隨意打開血袋,以避免污染。2)從專用儲血冰箱或保存箱內(nèi)取出并發(fā)往臨床的血液,根據(jù)血液種類的不同,應在相應的規(guī)定時間內(nèi)盡快輸注完畢,臨床科室不得擅自儲存。3)從專用儲血冰箱內(nèi)取出的血液,可以回溫后再輸,必要時還可用專用加溫儀器進行加溫,但加溫的溫度不得超過37℃。4)除靜脈注射用生理鹽水外,禁止將其它任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。5)輸血前查對是控制輸血感染的最后環(huán)節(jié),護理人員應嚴格執(zhí)行輸血查對制度,嚴禁將不合格血液用于患者。輸血前,護理人員應仔細核查血液運輸條件是否符合要求、血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來自于衛(wèi)生主管部門指定的、合法的采供血機構(gòu),并嚴格執(zhí)行雙核雙簽制度,對存在質(zhì)量問題的血液,應堅決拒絕簽收和執(zhí)行輸血操作。凡血袋有下列情況之一者,一律不得給患者輸注: ①標簽破損、字跡不清; ②血袋破損、滲血、漏血; ③血液中有明顯凝塊; ④血漿呈乳糜狀或暗灰色;⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒; ⑥有溶血;⑦過期或其它須查證的情況。6)輸注血液時,應使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進行輸血。7)嚴格遵照輸血相關(guān)制度做好輸血過程觀察、輸血相關(guān)記錄和不良事件的調(diào)查處理等工作,包括輸血不良反應及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理工作,并妥善保存相關(guān)記錄(輸血相關(guān)記錄應至少保存十年)。8)嚴格遵照輸血相關(guān)制度做好患者輸血前經(jīng)血傳播疾病免疫標志物檢測,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項指標、抗HCV、抗HIV、梅毒等。9)血液輸注完畢后,嚴格遵照院感管理要求,做好血袋的統(tǒng)一回收、保存和報廢處理工作。嚴禁私自報廢處理血袋或留作它用。輸血科應對儲血室和所有儲血設(shè)備進行定期清潔消毒并記錄:每天應使用含氯消毒劑對儲血室地面進行一次擦拭消毒;每天晚上應使用空氣消毒機對儲血室空氣進行消毒3小時;每周應使用含氯消毒劑對儲血設(shè)備內(nèi)、外表面至少進行一次擦拭消毒。
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