【正文】 第一篇：放心醫(yī)院實施方案鄭州大橋醫(yī)院創(chuàng)建“百姓放心示范醫(yī)院”實施方案全院各科室、各中心：為了進一步加強醫(yī)院科學(xué)化管理，規(guī)范診療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，增強醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員良好的形象。依據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會“百姓放心示范醫(yī)院創(chuàng)建活動”管評辦的統(tǒng)一部署，我院決定將從2015年1月份起，開展“百姓放心示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動。為了確保創(chuàng)建活動順利、有序、高效的開展，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“讓百姓放心”這一中心，通過創(chuàng)建“百姓放心示范醫(yī)院”活動，采取深化管理、提高效率、優(yōu)化流程、持續(xù)改進、保證安全等措施，解決百姓看病難、看病貴的實際困難，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)院健康發(fā)展。二、活動宗旨——精細管理，患者安全。按照規(guī)定本周期將圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、流程、能力、環(huán)境、效率、責(zé)任”，結(jié)合百姓最關(guān)注的就醫(yī)問題，確定活動主題：“精細管理，患者安全”。旨在通過百姓放心示范醫(yī)院創(chuàng)建活動，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與管理水平，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，未百姓提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。精細化管理是以精確、細致、深入、規(guī)范為特征的全面管理模式。醫(yī)院開展精細化管理，“精”是指精確定位，精益求精。對每個部門的職能，每個崗位的職責(zé)都要精確定位，對每個工作環(huán)節(jié)都要做到有機銜接，“細”就是指細化目標(biāo)、細化考核，責(zé)任到人，做到有檢查、有監(jiān)督、有考核、有獎懲。精細化管理是手段，患者安全是目標(biāo)，只是把精細化管理落到實處，才能真正體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，降低醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)療差錯，保障患者安全。三、活動內(nèi)容和考核辦法：中國醫(yī)院協(xié)會圍繞活動的核心內(nèi)容，以加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展為主旨，以“提高質(zhì)量，優(yōu)化流程”為主線，結(jié)合全國百姓放心示范醫(yī)院活動特點，制定了《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第五周期活動方案》和《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第五周期考核標(biāo)準》，以網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)直報與現(xiàn)場考核相結(jié)合的方法對申報單位進行評審檢查。我院將結(jié)合醫(yī)院的實際，嚴格按照該標(biāo)準，并進行創(chuàng)建活動?？己嗽敿氁姼郊?四、實施步驟(一)第一階段：動員部署，制訂方案（2015年1月4日至2015年4月10日）“全國百姓放心示范醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)組，制定活動方案，明確創(chuàng)建活動總體目標(biāo)、主要任務(wù)及工作要求等。，全院動員，廣泛宣傳，積極和學(xué)習(xí)貫徹文件，提高全體員工的思想認識。同時對創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”活動進行全面部署。，組織人員參加由中國醫(yī)院協(xié)會舉辦的“全國百姓放心示范醫(yī)院第五周期培訓(xùn)班”和進行全院員工的理論培訓(xùn)（學(xué)習(xí)《考核標(biāo)準》）。（二）第二階段：全面啟動，具體落實（2015年4月10日至2015年12月31日）。醫(yī)院將在門診大廳、病區(qū)等顯要位臵懸掛開展創(chuàng)建百姓放心示范醫(yī)院的宣傳標(biāo)語，張貼宣傳畫，廣泛向患者和社會宣傳百姓放心示范醫(yī)院活動目標(biāo)。邀請新聞媒體結(jié)合醫(yī)院落實情況進行有關(guān)報道。同時邀請社會各界和患者代表做好社會監(jiān)督，定期召開座談會聽取意見并及時整改?！鞍傩辗判氖痉夺t(yī)院大講堂”，全員參與學(xué)習(xí)和應(yīng)試。要求廣大醫(yī)務(wù)人員自活動開始起，積極參加網(wǎng)絡(luò)“大講堂”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，直至學(xué)習(xí)結(jié)束。要保證參與學(xué)習(xí)率和考試合格率（參加率要求不低于80%，合格率不低于80%）。（2）組織全院員工認真學(xué)習(xí)《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第五周期考核標(biāo)準》，按照考核標(biāo)準所涉及的相關(guān)法規(guī)和部門規(guī)章，準備相關(guān)資料，分解具體任務(wù)，認真做好各科室、部門的專業(yè)及網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)工作。（）（1）各科室要根據(jù)前期培訓(xùn)中關(guān)于《考核標(biāo)準》內(nèi)容，結(jié)合各自的工作實際和廣大患者的需求，按照創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院工作目標(biāo)和重點要求，細化各項工作措施，積極開展創(chuàng)建活動，并能及時梳理問題，認真整改，狠抓落實。（2）做好網(wǎng)絡(luò)直報工作。由各科室按照創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院規(guī)定對臨床工作的有關(guān)要求，每季度進行院內(nèi)網(wǎng)報。然后由病案室將所報數(shù)據(jù)匯集，直報全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理辦公室。（三）第三階段：檢查指導(dǎo)。（—）醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室每季度要嚴格按照《考核標(biāo)準》內(nèi)容，對各科室、各項工作進行逐條對照督導(dǎo)、評價、檢查和考核，并對存在的問題進行限期整改，確保百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動整體目標(biāo)的順利實現(xiàn)。（四）第四階段：做好總結(jié)，迎接檢查驗收（）二、活動的實際內(nèi)容及標(biāo)準（一）切實加強醫(yī)療質(zhì)量控制嚴格按照二級醫(yī)院評審標(biāo)準進行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，建立健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步形成質(zhì)控體系。嚴格執(zhí)行各項診療操作常規(guī)，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。設(shè)立醫(yī)療專家督查組，對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準，對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查和專題評估、分析，研究醫(yī)療質(zhì)量存在的突出問題，提出具體對策，對科室內(nèi)存在的 重點問題給予指導(dǎo)，限期整改。定期開展院科質(zhì)控活動，并有詳細記錄。做好質(zhì)控信息反饋。針對質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)的共性和個性問題，制定切實可行的整改措施，并有書面記錄。（二）認真落實醫(yī)療核心制度堅持首診責(zé)任制，無推諉病人的現(xiàn)象。認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房和負責(zé)制度。實行術(shù)前談話制。對需手術(shù)治療的病人一定要進行術(shù)前談話，對術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險告知病人及家屬，讓病人及家屬在知情的情況下接受手術(shù)。落實各種協(xié)議書簽訂制度。凡手術(shù)、整畸等均需與患者充分溝通，并簽訂相關(guān)協(xié)議書、委托書等，把可能發(fā)生的并發(fā)癥以條文形式寫清楚。落實疑難病例討論制。對疑難病癥要組織討論，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，并做好記錄。（三）加強院內(nèi)感染管理，堅持臨床監(jiān)測，抓好消毒隔離制度的落實。按規(guī)定做好醫(yī)療垃圾、污水處理工作。（四）建立急診“綠色通道”，確保急癥病人診治及時、有效、安全。（五）規(guī)范病歷書寫和電子病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。（六）提高醫(yī)技科室工作質(zhì)量，實行限時醫(yī)療服務(wù)，做好“危急值”