醫(yī)患溝通制度、廉潔行醫(yī)制度(已修改)
2024-10-08 22:27 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)患溝通制度、廉潔行醫(yī)制度二十八、醫(yī)患溝通制度（一）醫(yī)患溝通的時間與內(nèi)容 ：門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通，征求患者的意見，爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。必要時，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷本上。：病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應(yīng)在首次病程記錄完成時即與患者或家屬進行初步溝通。內(nèi)容包括住院須知，初步診斷與初步診療方案等。若病情危重者，則應(yīng)盡快及時與患者家屬溝通，以便使患方了解危重情況并作好足夠的心理準(zhǔn)備。：醫(yī)護人員在患者入院3天內(nèi)必須與患者進行較詳細(xì)的溝通，因為這時患者的診斷和治療方案更趨成熟。醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療方案和措施以及下一步診療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。：； ； ； ；；、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸變化及時溝通；、術(shù)中改變術(shù)式溝通：對于術(shù)前的溝通，應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見并發(fā)癥等情況，并明確告之手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中病情變化的預(yù)防措施。（應(yīng)由麻醉師完成）：對于麻醉前的溝通，應(yīng)明確擬采用的麻醉方式、麻醉風(fēng)險、預(yù)防措施以及必要時視手術(shù)臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容，應(yīng)征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)。，輸血前的溝通，應(yīng)明確交代輸血的適應(yīng)癥及必要性以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。： 患者出院時，醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。： 對已出院需要隨訪的患者，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。了解病人出院后的恢復(fù)情況和對出院后用藥、休息等情況的康復(fù)指導(dǎo)。延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進患者對醫(yī)護人員情感的交流，也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠患者。（二）溝通方式 患者住院期間，經(jīng)治醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。危重、疑難病人的溝通，由科主任或高級職稱醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士等參與共同與家屬進行正式溝通；對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良或已經(jīng)潛在醫(yī)患糾紛苗頭的患者，應(yīng)由科主任提出，科主任主持召開全科會診，由科主任主持會同護士長、相關(guān)醫(yī)師和護士與患者溝通，并將會診意見及下一步診療方案向患者或家屬說明，求得患者或家屬的同意和理解，并做好詳細(xì)的溝通記錄。對患方不愿配合診斷治療的，應(yīng)力求請患者或家屬簽字，以便必要時有利舉證。對特別困難的溝通，必要時可上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)行政人員組織有關(guān)人員與患者或家屬進行溝通。對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、責(zé)任醫(yī)師、護士等共同召集病區(qū)患者及家屬，以工休座談會的方
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