【正文】 第一篇：高血壓中醫(yī)健康知識(shí)講座講稿高血壓中醫(yī)健康知識(shí)講稿隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)的不斷提高，大家對(duì)自己的健康越來(lái)越關(guān)心。有不少人也十分關(guān)心自己的血壓是否正常，是不是患有高血壓?在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓?所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動(dòng)脈壓增高為特征的疾病，用血壓計(jì)在肱動(dòng)脈上測(cè)得的數(shù)值來(lái)表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時(shí)說(shuō)的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時(shí)，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。按國(guó)際單位表示“kPa”(千帕斯卡)，換算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相當(dāng)于16／。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(18．921．2kPa)之間，舒張壓在9194mmHg(12．112．5kPa)之間。為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。近幾年，對(duì)于高血壓的治療，人們對(duì)中醫(yī)食療比較認(rèn)可，因?yàn)橹嗅t(yī)一直強(qiáng)調(diào)辯證治療，它是根據(jù)病人的體質(zhì)找到血壓高的原因再進(jìn)行治療。如高血壓病屬肝陽(yáng)上亢的,可服天麻鉤藤顆粒；屬痰濕內(nèi)阻的,可服半夏白術(shù)天麻湯；屬瘀血內(nèi)停的,可服血府逐瘀湯；屬肝腎陰虛的,可服杞菊地黃丸；屬腎陽(yáng)虛衰的,可服濟(jì)生腎氣丸。我國(guó)中藥專家在研究中發(fā)現(xiàn)：黃芪具有雙向調(diào)節(jié)血壓的作用，臨床用量小時(shí)為升血壓，大劑量時(shí)為降血壓，因此可以巧用黃芪治療高血壓。黃芪，又稱戴糝、芰草、百木、黃耆。據(jù)《本草綱木》記載：黃芪味甘性溫，入脾、肺經(jīng)，具補(bǔ)氣固表利水、養(yǎng)血生肌托毒之功。然而，現(xiàn)代藥理學(xué)家在研究中又發(fā)現(xiàn)，黃芪治療高血壓，療效顯著且無(wú)毒副作用。黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見(jiàn)虛弱，氣短乏力，眩暈兼項(xiàng)強(qiáng)，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多多。臨床應(yīng)用時(shí)，常與補(bǔ)氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據(jù)兼證隨證加減。此方對(duì)口服各種西藥后收縮壓控制在正常值內(nèi)，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。因此，治療高血壓時(shí)，黃芪用量必須在30克以上，氣虛兼血瘀證患者還可適當(dāng)加量。凡氣陰兩虛高血壓，黃芪與滋陰補(bǔ)腎藥為伍，黃芪用量應(yīng)稍大于滋陰藥。高血壓兼冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，則黃芪用量必倍于活血化瘀藥。高血壓兼頸痛者，黃芪應(yīng)與葛根為伍，用量比為2：1。高血壓伴腎炎浮腫的病人，可用黃芪與防己配伍。高血壓兼糖尿病者，應(yīng)選黃芪與山藥為伍，如此配伍用藥能標(biāo)本兼治，提高療效。中醫(yī)學(xué)說(shuō)認(rèn)為黃芪的炮制方法不同作用有異，生黃芪走表、生肌。炙黃芪補(bǔ)內(nèi)臟，但高熱屬實(shí)熱者應(yīng)忌用。黃苓：味苦寒，無(wú)論是煎劑、浸劑，均有較明顯的降壓作用，常與菊花、鉤藤等配伍治療神經(jīng)性高血壓和動(dòng)脈硬化高血壓病，可使血壓降低，頭痛、胸悶、煩躁等癥狀明顯改善和消失。除了黃芪以外，還可以用山楂、銀花藤、五靈脂、何首烏、川芎、當(dāng)歸、黃壽丹、生槐花、淫羊霍、羅布麻、地龍吳、茱萸、葛根、鉤藤、等治療高血壓。山楂：味酸甘性微溫，功能消食化積，活血降壓，有人曾用山楂糖漿()日服3次，每次20毫升，1個(gè)月為1療程，共治療高血壓患者50例，服藥1個(gè)療程后，顯效35例，好轉(zhuǎn)12例。銀花藤疏通毛細(xì)血管通絡(luò)；五靈脂活血化瘀止痛、防止腦梗、降血脂。何首烏補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)血脂、生黑發(fā)；當(dāng)歸和川芎能活血化瘀、止痛、降血脂。黃壽丹葉中含有非溶血皂甙和丹參配合，能清除人體血管壁上的沉淀物，軟化血管，稀釋血液，降低血粘，活血化瘀，降低膽固醇，調(diào)節(jié)血脂。山楂和防已配合能降低血壓；生槐花：味苦性微寒，近年臨床用于高血壓病，可降血壓及改善毛細(xì)血管脆性。淫羊霍：味辛甘，性溫，其主要功效為補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)濕，降血壓，單用或復(fù)方制劑，能使血壓降低，癥狀改善。羅布麻：味淡澀性涼，有平肝降壓，清熱利水作用，用于肝陽(yáng)上亢或肝熱型的高血壓癥引起的頭痛、眩暈及煩躁失眠等，可單用，亦可配伍夏枯草、鉤藤、野菊花同服。地龍：味咸性寒，用于肝陽(yáng)上亢型高血壓有較明顯的降壓效果。吳茱萸：味辛苦、性熱，功能疏肝下氣，散寒止痛，近年來(lái)有人用其研末醋調(diào)敷足的涌泉穴用于降血壓效果較明顯。葛根：味甘辛性涼。廣州市中醫(yī)中藥研究所藥理教研室曾在在中國(guó)臨床復(fù)，2006年11期期刊上發(fā)布論文說(shuō)明：葛根素能增強(qiáng)胰島素抵抗高血壓大鼠的抗氧化能力,減輕自由基損傷,降血壓,改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素敏感性。但是單用降壓，效果不夠明顯，現(xiàn)在用葛根降壓片(葛根、鉤藤等)治療高血壓病，降壓效果明顯，對(duì)高血壓引起的頭痛、頭暈、肢麻、耳鳴等癥狀有良效。鉤藤：味甘性微寒，具清熱平肝、息風(fēng)止痛等作用。中藥行內(nèi)有一句行話,叫做“藥無(wú)貴賤分,效者是靈丹?！般^藤”可謂恰如其分地應(yīng)驗(yàn)了這句話。它是價(jià)格相當(dāng)便宜的而又極其普通的一味藥,而現(xiàn)代用它來(lái)治療高血壓病,則效如靈丹。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 曾在廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008年05期期刊上發(fā)表“研究天麻鉤藤飲對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)心肌纖維化的影響及可能的作用機(jī)制?！钡恼n題的研究結(jié)果：天麻鉤藤飲可顯著降低SHR收縮壓、mLV及wLV、心肌膠原含量及心肌組織中IGF1表達(dá)水平(P有以上中藥制成的復(fù)方制劑 “平肝益腎滌痰飲”也有明顯的降壓作用。它包含有天麻12g,鉤藤9g,澤瀉15g,川牛膝20g,白術(shù)15g,海藻12g,決明子30g,桑寄生15g,廣地龍6g,夏枯草12g,制半夏9g等。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬東華醫(yī)院高血壓門診就在2003年6月到2005年10月就診的肥胖伴