【正文】 第一篇：古縣人民醫(yī)院手足口病應(yīng)急預(yù)案古縣人民醫(yī)院手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案 總則手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大，腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。 目的和依據(jù)為指導(dǎo)、規(guī)范和加強全縣手足口病的防治工作，防止疫情擴散和蔓延，保障公眾特別是嬰幼兒的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《古縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，制定本預(yù)案。 適用范圍 本預(yù)案適用于我縣突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾特別是嬰幼兒健康嚴(yán)重?fù)p害且達(dá)到本預(yù)案規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)的手足口病疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作。 工作原則 預(yù)防為主。手足口病防治工作實行預(yù)防為主的方針，大力宣傳普及防治知識，不斷提高公眾的防護意識和全社會防治水平。加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例要及時采取有效的預(yù)防控制措施，防止疫情傳播和蔓延。 依法管理。將手足口病的預(yù)防、檢測、報告、控制和救治工作納入法定傳染病管理，實行依法管理。對手足口病防治工作中出現(xiàn)的違法行為，要依法查處并追究責(zé)任。 分級負(fù)責(zé)。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴散趨勢和危害程度，發(fā)生不同等級疫情時，啟動應(yīng)急響應(yīng)，采取相應(yīng)的防控措施。應(yīng)急組織體系及職責(zé)我院為手足口病定點救治醫(yī)院。按照手足口病醫(yī)療救治的要求，做好醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備；及時收治患者，做好院內(nèi)感染控制工作；成立專家小組做好重癥患者的搶救；協(xié)助做好疫情的統(tǒng)計，分析和報告等工作。疫情分級根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴散趨勢和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別 重大疫情（Ⅰ級）、重大疫情（Ⅱ級）、較大疫情（Ⅲ級）和一般疫情（Ⅳ級）四級。 特別重大疫情（Ⅰ級）按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定。 重大疫情（Ⅱ級）按照省市有關(guān)規(guī)定確定。 較大疫情（Ⅲ級）有下列情形之一為較大疫情（Ⅲ級）：（1）在全縣境內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病200例以上；（2）在全縣境內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上手足口病死亡病例；（3）在全縣境內(nèi)，有2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)手足口病一般疫情（Ⅳ級）。 一般疫情（Ⅳ級）有下列情形之一為一般疫情（Ⅳ級）：（1）在全縣境內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病100例以上；（2）出現(xiàn)手足口病死亡病例。4 監(jiān)測與報告 監(jiān)測 設(shè)置監(jiān)測點。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，我院要根據(jù)手足口病發(fā)病特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病例監(jiān)測，每日定時向縣衛(wèi)生局報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況，實行“零報告”制度。在重點地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對手足口 病的監(jiān)測力度和重癥病例的主動搜索工作。按照手足口病發(fā)病特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 報告我院要嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南》中規(guī)定的病例定義進行病例的診斷。發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，逐級如實上報。局部地區(qū)發(fā)生手足口病流行或暴發(fā)，疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)時，要按照有關(guān)規(guī)定，在2小時內(nèi)進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。應(yīng)急響應(yīng) 應(yīng)急響應(yīng)原則當(dāng)轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)時，按照分級負(fù)責(zé)的原則，分別由省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)重大疫情（Ⅱ級）、較大疫情（Ⅲ級）和一般疫情（Ⅳ級）的應(yīng)急處置工作，啟動應(yīng)急響應(yīng)措施。 應(yīng)急響應(yīng)措施我院在縣政府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，預(yù)防和控制手足口病疫情的發(fā)生和蔓延，降低發(fā)病率；同時通過加強手足口病重癥病例的救治工作，提高重癥患者的救治成功率，減少死亡率。 加強病例的科學(xué)診治我院要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳下發(fā)的相關(guān)診療指南和診治方案，落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，科學(xué)診斷手足口病，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。要嚴(yán)格執(zhí)行留觀指征和住院指征，認(rèn)真落實轉(zhuǎn)診制度、定點收治制度、病例篩選制度和分類救治原則，及早發(fā)現(xiàn)和救治危重患者，防止出現(xiàn)死亡病例。 嚴(yán)格疫情信息報告管理我院發(fā)現(xiàn)手足口病病例要按照丙類傳染病的管理規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。疾控機構(gòu)要對疫情報告信息進行審核，并保證審核的及時性和網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)的質(zhì)量。 開展流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，應(yīng)立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查，并對收集的信息及時進行分析。 嚴(yán)格落實各項防控措施（1）認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度。我院要切實落實預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫(yī)源性感染。（2）嚴(yán)格落實消毒隔離措施。對傳染源要按照腸道傳染病處理原則進行隔離，門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，對患者糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理。醫(yī)院感染管理科每天要檢查、指導(dǎo)，切實落實各項防控措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。（3）完善各項診療記錄。我院要建立健全門診日志，完善出入院登記，尤其要詳細(xì)登記患者的家庭住址、家長姓名等，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。（4）大力開展健康教育。以廣播、健康教育宣傳欄、宣傳單等各種宣傳形式，開展腸道傳染病防病知識宣傳，提高全社會衛(wèi)生防病意識和水平。應(yīng)急響應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)終止堅持“誰啟動、誰終止”的原則。疫情發(fā)生地區(qū)最后一例病例治愈后，經(jīng)過該病最長潛伏期（7天）后無新發(fā)病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒