前列腺導(dǎo)管內(nèi)返流(已修改)
2024-10-03 16:47 本頁面
【正文】 慢性前列腺炎 寧波市第一醫(yī)院 泌尿外科 程 躍 主任醫(yī)師 南通男科 :// ntjkw120 第一頁，共四十九頁。 前列腺炎分類和定義 Ⅰ 急性前列腺炎 Ⅱ 慢性細(xì)菌性前列腺炎 Ⅲ 慢性非細(xì)菌性前列腺炎 /慢性盆痛綜合征 Ⅲa 炎癥性慢性盆痛綜合征 Ⅲb 非炎癥性慢性盆痛綜合征 Ⅳ 無病癥性前列腺炎 第二頁，共四十九頁。 前列腺液檢查 Ⅲa 的 WBC增高， Ⅲb 的 WBC正常 E盆底痛中 WBC增多不表示有細(xì)菌感染存在 WBC的多少與病癥的程度、治療方法和估計預(yù)后均無關(guān)。 第三頁，共四十九頁。 Ⅲ 型前列腺炎臨床表現(xiàn)陰莖、尿道、會陰疼痛，盆底痛綜合癥的 E盆底痛中 WBC正常。 第四頁，共四十九頁。 慢性盆腔疼痛的發(fā)生機(jī)制 前列腺炎患者檢出細(xì)菌僅占5～ 7％，非感染性因素包括尿液返流、盆肌痙攣、免疫應(yīng)急、心理因素、植物 N功能紊亂等。 第五頁，共四十九頁。 前列腺導(dǎo)管內(nèi)返流 第六頁，共四十九頁。 尿液返流是慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎病因最重要發(fā)病機(jī)制之一。 前列腺外周帶導(dǎo)管較其他部位更易發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)返流。 第七頁，共四十九頁。 第八頁，共四十九頁。 內(nèi)腺腺管順尿流走向 外腺腺管與尿流垂直或逆向 前列腺炎好發(fā)部位─ 外周帶 第九頁，共四十九頁。 前列腺前括約肌 平滑肌 腺 泡 前列腺后括約肌 前列腺 血屏障 (類脂膜〕 第十頁，共四十九頁。 外周帶 移行帶 中央帶 尿液向外周帶腺管返流 第十一頁，共四十九頁。
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