【正文】 第一篇：2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結(jié)2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結(jié)為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》要求，積極進行集中學習，整改工作。下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結(jié)如下：一、抗菌藥物臨床應用專項整治情況：《抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，全面了解學習內(nèi)容，共同參與到醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量管理活動的過程中。成立抗菌藥物管理小組，每月進行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標和使用數(shù)量排名。2011年712月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。%。%。%。，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。對全院醫(yī)技人員進行抗菌藥物知識培訓，經(jīng)考核合格后，初級及初級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級抗菌藥物，嚴格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓并考核合格的，具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師開具。門診處方?jīng)]有開具特殊使用級抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。，清理超品規(guī)要求的品種。對用量較大的品種采取預警和限量采購。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時采購申請表》，經(jīng)藥物與治療學委員會通過后一次性采購使用。2011年共啟動臨時采購程序4次，對用量超常的頭孢克洛進行預警。二、對發(fā)現(xiàn)的問題進行的整改措施：。制訂合理應用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級管理制度。，常規(guī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。取材及送檢方法要正確規(guī)范。應使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應證、不良反應等, 以便根據(jù)上述特點, 結(jié)合患者臨床特點(感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。明確預防用藥的用藥時間及療程。用藥前應詳細詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴格按規(guī)定進行，熟練掌握急性過敏反應的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應監(jiān)測制度。、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等?？傊委煾腥镜耐瑫r還應重視綜合性治療措施。必須充分認識到人體免疫功能的重要性，在應用抗菌藥物的同時，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機體免疫力等等?？垢腥臼且豁椌C合的治療，抗菌藥的應用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。藥劑科第二篇：抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結(jié)抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結(jié)我院根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的要求，開展抗菌藥物專項整治活動，現(xiàn)將活動總結(jié)如下。（一）明確抗菌藥物臨床應用管理責任制我院成立抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導小組，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查我院對抗菌藥物臨床應用情況進行統(tǒng)計：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。（三）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級管理目錄，明確我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。（四）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理我院對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理?？咕幬锲贩N原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。（五）定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估我院每月進行一次處方病歷點評，開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況，及時調(diào)查并采取有效干預措施，有力控制抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標。完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。（六）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況 我院對每月進行一次的處方病歷點評查出的問題進行全院通報，并對當事醫(yī)生進行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容，引導醫(yī)務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風氣和合理用藥氛圍。（七）存在的問題抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高。我院在相關(guān)文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。預防用藥過多。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高