7藥品調劑質量監(jiān)控管理制度及措施(已修改)
2025-09-23 10:17 本頁面
【正文】 藥品調劑質量監(jiān)控管理制度及措施 一、醫(yī)院藥品調劑工作是醫(yī)院藥學的重要組成部分，調劑工作質量的好壞直接關系到醫(yī)療質量。為確保臨床用藥的安全，藥劑科應根據(jù)有關的法律法規(guī)制定出切實可行的藥品調劑質量監(jiān)控管理制度，并認真落實。 二、調劑室的設施。 落實調劑室的面積、布局及藥品擺放與工作模式是否合理；調劑室的設施如藥架、藥柜，冷藏設備等的配置是否符合要求，用于調劑的溫濕度計、量具、衡器要送計量部門作好認證，并要定期做好檢查并作記錄。 三、藥品質量。 藥庫必須嚴把藥品質量關，從符合國家資質要求的醫(yī)藥主要渠道購進藥品；各藥房二級庫要嚴格做好藥品的貯存及養(yǎng)護工作，確保為藥品調劑工作提供合格的藥品。 四、工作人員的上崗資格。 嚴格執(zhí)行《藥品管理法》規(guī)定的“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”。是否做到藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。 五、調劑工作措施的建立。 ①嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》規(guī)定的“四查十對”處方調劑操作規(guī)程，實行雙人復核制度。 ②對于協(xié)定處方的折零藥品要做好生產(chǎn)批號、有效期的登記。 ③保持調劑工具清潔，防止不同藥物成份的交叉污染，保持調臺面整潔防止配藥的差錯。 ④做好每日調劑工作的交接班，每班做好調劑室的衛(wèi)生工作。⑤對于特殊藥品調配要嚴格遵守特殊藥品調劑操作規(guī)程。⑥嚴禁發(fā)出過期及其他情況不合格的藥品。⑦做好調劑工量的統(tǒng)計。 ⑧做好不合格處方及調調配處方差錯的登記，定期總結分析原因，提出改進意見和措施。 六、開展處方點評工作。通過處方點評對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，做好點評結果的匯總和分析，提交質控科作出干預措施，提高處方用藥質量。 七、開展藥學咨詢、藥學服務工作。醫(yī)院調劑工作已由供應型向服務型轉變，藥學咨詢、藥學服務是藥品調劑工作的延續(xù)，是對藥品調劑質量的補充，要做好藥學咨詢的記錄，定期總結患者對藥學工作需求的統(tǒng)計，為以后的藥學工作方向提供依據(jù)。 八、病人取藥流程。 評價病人取藥流程是否合理，設置病人取藥意見簿，每月收集群眾關于取藥的意見和建議，并作出改善措施。 九
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