【正文】 第 1 頁 共 20 頁 市衛(wèi)計局 XX 年上半年工作總結及下半年工作安排 今年以來，全市衛(wèi)計系統(tǒng)堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，精準對接人民群眾健康需求，聚力抓改革、補短板、強弱項、提水平，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進計劃生育轉型服務政努力開創(chuàng)了衛(wèi)計事業(yè)發(fā)展新局面。 一、 2024 年上半年衛(wèi)生計生工作成效。 （一）銳意創(chuàng)新，醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革逐步深化 （ 1）破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制。 ① 嚴格藥占比目標值。嚴格設置藥品收入占醫(yī)院總收入的比例，控制醫(yī)生過度開藥，全市藥占比由 2024 年 %下降到 2024 年 %。目前，市人醫(yī)院藥占比降到 %、市中醫(yī)醫(yī)院 %、市婦幼保健院 %。 ② 強化藥占比專項治理。對醫(yī)療機構次均費用、藥占比、檢驗檢查占比、衛(wèi)生材料占比、目錄外費用、平均院日、抗生素占比等指標，考核評比，考核結果與醫(yī)療質(zhì)量管理等掛鉤。截止對 185 種 32批次的藥品進行抽查，藥占比同比下降 %。 ③ 加大價格公示力度。在市政府網(wǎng)站每月向 社會公開各醫(yī)院的價格、服務效率、次均費用等信息。市人民醫(yī)院在自助終端機上開辟價格公示欄目，各種收費項目均可實現(xiàn)電子查詢。共公布 6 批次醫(yī)療服務價格，涉及服務項目 485 種。 （ 2）加強醫(yī)療聯(lián)合體建設。 ① 出臺醫(yī)聯(lián)體方案。以市政府 第 2 頁 共 20 頁 辦公室印發(fā)了《 XX 縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體方案》，進一步明確相關部門工作職責和工作目標。 ② 組建醫(yī)療聯(lián)合體。按照 “ 縣鄉(xiāng)聯(lián)動，鄉(xiāng)村一體 ” 的思路，積極推進市直二級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間，建立“ 醫(yī)療共同體 ” ，搭建了區(qū)域醫(yī)療服務一體化。對上組建醫(yī)聯(lián)體6 個，分別是市人民醫(yī)院與 XX 市中南醫(yī)院、 XX 市中心醫(yī)院， 市中醫(yī)醫(yī)院與省中醫(yī)醫(yī)院，市婦幼保健院與省人民醫(yī)院，第二人民醫(yī)院與 XX 市中心醫(yī)院、省中山醫(yī)院；對下組建緊密型醫(yī)聯(lián)體 5個。分別是市人民醫(yī)院與東馬坊、陳河、湯池 3 個衛(wèi)生院，市中醫(yī)醫(yī)院與黃灘、楊河 2 個衛(wèi)生院。 ③ 延伸醫(yī)療服務。實行 “ 醫(yī)生工作室，科室共建或托管、?？坡?lián)盟、科室對口幫扶、專家定點幫扶 ” 等模式，推進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。組建專科聯(lián)盟6 個，分別是市人民醫(yī)院與市中心醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院與 XX 市第一人民醫(yī)院，市婦幼保健院與省婦幼保健院，四里棚衛(wèi)生院與 XX 市康復醫(yī)院；組建科研基地 1 個，市疾控中心與武漢科 技大學。搭建遠程會診 5 個。分別是市人民醫(yī)院與東馬坊、陳河、第二人民醫(yī)院、楊嶺、楊河 5 個衛(wèi)生院。 ④ 落實定點幫扶。市直三家醫(yī)院派專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點定期坐診、指導，每周不少于一次。共有 568 人次醫(yī)師到基層坐診培訓。 （ 3）強化支付方式改革。 ① 優(yōu)化醫(yī)療付費方式。積極實行臨床路徑管理，穩(wěn)步推進住院按病種付費、按床位付費。共有86 種病例實行臨床路徑管理，共有 36 種病例按病種付費， 15 種 第 3 頁 共 20 頁 病例按床位付費。 ② 實現(xiàn)醫(yī)保平等協(xié)商。整合了所有醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)保平等協(xié)商，確定切實合理的醫(yī)?？刭M方案。 （ 4）持續(xù)深 化藥品（耗材）采購使用機制改革。 ① 堅持基本藥物主導地位，鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的成果。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建藥品采購聯(lián)合體，量價掛鉤，二次議價，進一步降低藥價，形成了 “ 同城同價 ” 。 ② 嚴格執(zhí)行 “ 兩票制 ” 健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預警，解決好低價藥、救命藥、孤兒藥的供應問題。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物集中配送，力求藥品價格合理，保障供應。 ③ 目前，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)上采購率 x%，藥品銷售比 x%，入庫率 x%，配送率 x%，低價藥帶量采購議價品種達 x 種。市直單位網(wǎng)上采購 率 x%，藥品銷售比 32%，入庫率 97%，配送率92%。聯(lián)合議價帶量采購藥品 x 種，低價藥帶量采購議價成功藥品 382 種。 （ 5）強化人事管理。 ① 進一步理順編制管理。規(guī)范人事代理，推進全員養(yǎng)老保險，出臺了《衛(wèi)生人才隊伍建設方案》。 ②落實職稱傾斜政策。完善定向評價、定向使用的基層高級專業(yè)技術職稱管理制度，出臺了《 2024 年 XX 縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員津貼項目工作方案》。 ③ 建立衛(wèi)計人員榮譽制度。制度化的開展評優(yōu)樹典型活動，啟動了 “XX 縣區(qū)名醫(yī) ” 評選活動。 ④ 實行鄉(xiāng)聘村用模式。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的統(tǒng)一管理， 穩(wěn)妥落實 第 4 頁 共 20 頁 村醫(yī)養(yǎng)老保險待遇。我人民政府辦公室下發(fā)了《關于轉發(fā) XX 縣區(qū)落實到齡離崗村醫(yī)生活補助及在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險補助實施方案的通知》，市衛(wèi)計局補充下發(fā)《關于進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的實施方案》，截止目前，第一批享受對象 323 人名單已經(jīng)進入公示期。按每鄉(xiāng)村醫(yī)生 600 元標準，同時為全市 395名鄉(xiāng)村醫(yī)生購買了 “ 醫(yī)療責任險 ” 確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療責任保險制度。 （二）夯實基礎，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善 （ 1）加快推進重大衛(wèi)生基本建設項目。 2024 年以來，投入x 余萬元，建設基層基礎設施和改 善基本設備，新建 6 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部，改建 7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建 70 個村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 b 超、放射、生化分析器等基本設備全部配齊。 （ 2）全面拓展家庭醫(yī)生服務內(nèi)涵。 ① 深化家庭醫(yī)生簽約內(nèi)涵。實現(xiàn)家庭醫(yī)生服務內(nèi)容的周期性有序推送，落實家庭醫(yī)生服務質(zhì)量的有效監(jiān)控，創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務內(nèi)涵，細化重點簽約人群的不同服務需求，為簽約居民打造個性化、人性化的家庭醫(yī)生服務。 ② 強化團隊簽約。全市簽約服務團隊增加至 x 個，推行公共服務員與計生專干 “ 兩員合一 ” ，團隊成員增加至 800