【正文】 第 1 頁 共 26 頁 全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作動員大會講話 全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作動員大會講話 同志們： 這次會議是縣委、縣政府決定召開的，主要目的是認(rèn)真總結(jié)今年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，安排部署 年度試點工作任務(wù)。下面，我講三個方面意見 一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作簡要回顧 年，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣試點工作進展順利，平穩(wěn)運行，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了很大實惠，在推進農(nóng)民創(chuàng)業(yè)奔小康，保持農(nóng)村經(jīng)濟社會穩(wěn)步發(fā)展的進程中起到了重要作用。 （一）運行以來所做的工作 一是較為科學(xué)地制定了實施方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，稍有不慎就可能導(dǎo)致失敗，為此，在試點前我縣做了大量細(xì)致的調(diào)查研究，廣泛聽取了各方面意見和建議 ，充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素，比較科學(xué)地制定了實施方案，并在實際工作中認(rèn)真落實，保證了我縣試點工作順利開展。 二是順利地完成了籌資任務(wù)。去年月日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī) 第 2 頁 共 26 頁 療動員大會召開以后，全縣上下立即開展了全方位的宣傳發(fā)動與籌資工作。到 年月日籌資結(jié)束，全縣共有戶農(nóng)民參合，參合人數(shù)為人，占全縣農(nóng)民總數(shù)的。參合農(nóng)民個人繳納資金萬元，縣級財政配套資金萬元，市級財政配套資金萬元，省級財政配套資金萬元，中央財政配套資金萬元正在拔付之中，總基金合計達萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效 的措施，取得了很好的效果，這次會議上將對籌資工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行表彰。 三是及時提供了良好的服務(wù)?？h合管中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所、各定點醫(yī)療機構(gòu)積極開展服務(wù)，為群眾提供便利，有效地推動了合作醫(yī)療工作的順利開展。運行以來，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所共辦理補助手續(xù)例，做了大量的宣傳、解釋、服務(wù)工作。 四是嚴(yán)格保證了資金的安全。建立了專賬管理制度，設(shè)立了新型農(nóng)村合作基金專用賬戶，嚴(yán)格實行收支兩條線管理，接受財政、審計部門的監(jiān)督。運行以來，沒有發(fā)生資金安全事故?？h合管中心每月上報統(tǒng)計報表至縣合作醫(yī)療管理委員 會和監(jiān)督委員會。縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會于月日專題聽取了新型農(nóng)村合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況的報告。 五是認(rèn)真開展了督查及調(diào)查工作?？h人大常委會 XX 縣區(qū)政府辦公室先后專題開展了督查和調(diào)查研究活動，及時掌握了解了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的反映，找出了運行過程中存在的問題， 第 3 頁 共 26 頁 為下一步對實施方案進行修改完善提供了重要的參考。 （二）運行以來的初步成效 開展試點工作以來，我們把這項工作始終當(dāng)作一項民心工程、德政工程來抓，充分調(diào)動全縣各方面的積極性，認(rèn)真抓好各項工作的落實，取得了較好的成效。 一是 農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題初步緩解。截至今年月日，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者共報銷醫(yī)藥費萬元，報銷萬元以上的人，達封頂線萬元的人，實實在在地為農(nóng)民患者減輕了醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民群眾切實體驗到了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。 二是農(nóng)民的健康意識逐步提高。從農(nóng)民患者就醫(yī)情況來看，全縣定點醫(yī)療機構(gòu)平均就診患者和醫(yī)療消費與去年同期相比，均有大幅度上升。這說明制約農(nóng)民就醫(yī)的瓶頸問題得到緩解，大部分農(nóng)民有病能夠主動到醫(yī)院進行治療，農(nóng)民自我保健意識和健康意識明顯增強。 三是醫(yī)療機構(gòu)自身的發(fā)展步 伐明顯加快。一方面，是隨著農(nóng)民患者就診人數(shù)的增加，醫(yī)源的相對固定，而使醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入得到了提高，據(jù)統(tǒng)計全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入比去年同期均有增長。以縣醫(yī)院為例，該院今年 — 月份住院治療人次，而去年同期為人次，增長，醫(yī)療費收入增長了。隨著業(yè)務(wù)收入的增加，各定點醫(yī)療機構(gòu)也相應(yīng)地加大了基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療人員培訓(xùn)的 第 4 頁 共 26 頁 投入。另一方面，由于農(nóng)民可以在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診，在很大的程度上又增強了醫(yī)療機構(gòu)的危機感和緊迫感，而促使各醫(yī)療機構(gòu)競相改善醫(yī)療條件，提高人員素質(zhì)和服務(wù)水平，促進了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 （三）存在的主要問題 盡管我縣的試點工作取得了一些效果，但由于這項工作沒有成功的經(jīng)驗可以借鑒，處于在探索中發(fā)展階段。因此，工作中仍然存在著許多問題，主要表現(xiàn)在： 一是干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識不足。一些干部對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認(rèn)識不足，對政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，把握的不準(zhǔn)，對試點工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門的事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負(fù)責(zé)籌資，其他事情都很少過問。 二是群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對政 策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農(nóng)民對住院才能補助不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設(shè)置起報點不了解，對醫(yī)療費分段計算補助也不了解；有的對慢性病的補助范圍不 清楚。群眾對合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動時，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療期望值過高而產(chǎn) 第 5 頁 共 26 頁 生抱怨情緒，在運行以后，宣傳工作也沒有及時跟進，不深入、不細(xì)致，效果不明顯。 三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職，少數(shù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨立的辦公場所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計劃生育突擊服務(wù)等，一有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門，造成農(nóng)民報銷無門；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對群眾的報銷不能一次辦結(jié)，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運轉(zhuǎn)困難問題普遍存在。 四是定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提 供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)還存在著收費不規(guī)范的問題。 五是監(jiān)督制度落實不好。公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有執(zhí)行到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將公示表發(fā)到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時。范文先生版權(quán)所有 六是合作醫(yī)療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化 第 6 頁 共 26 頁 建設(shè)滯后?？h合管中心每天忙于事務(wù)，對基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。 以上 這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。 二、關(guān)于實施方案調(diào)整的意見 一年來，根據(jù)上級檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)