【正文】 第 1 頁 共 32 頁 某某衛(wèi)生院結(jié)核病工作實施方案 為了進一步加強本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進經(jīng)濟和社會發(fā)展，結(jié)核本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。 一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀 結(jié)核病是嚴重危害人民身體健康的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關(guān)注。我國是世界上 22 個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位結(jié)核病已被國家列為重點控制點的重大疾病之一。解放以來，在全市各級的重視和支持下，經(jīng)過 50 余年卓有成效的防治，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核疫情得到有效控制。但是在全球結(jié)核病疫情明顯回升的大背景下，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作也要進一步加強。本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病疫情的波動有幾個特征：一是外來流動人口導(dǎo)致新發(fā)病例的增加、管理難度加大；二是家庭經(jīng)濟困難無法完成療程；三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈變得 更加復(fù)雜；四是結(jié)核病合并其他疾病的雙重感染使結(jié)核病難以治愈。因此必須進一步加大結(jié)核病防治力度，全面有效的實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，把結(jié)核病對人民健康的危害以及對本市經(jīng)濟和社會發(fā)展的影響降到最低限度。 二、指導(dǎo)原則 （一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。 第 2 頁 共 32 頁 （二）堅持 “ 預(yù)防為主，防治結(jié)合 ” 的方針，加強肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和肺結(jié)核病人定點治療工作 （三）因地制宜、條塊結(jié)合、依托社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)生），落實病人的督導(dǎo)管理和健康教育。 （四 ）全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。 （五）加強結(jié)核病防治宣傳培訓(xùn)，提高市民健康知識知曉度和主動就診意識。 （六）實行肺結(jié)核治療費用 “ 收、減、免 ” 政策，控制傳染源。 （七）財政投入為主，多渠道籌資，保證結(jié)核病防治經(jīng)費。 三、總體目標 （一）建立和完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機制。 （二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達到１００％，并不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量。 （三）完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人治療任務(wù)。 四、工作指標 進一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負擔(dān)，提高人民群眾講課水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。 （一）衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室對可疑肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率、活動性肺結(jié)核病人歸口診治率達到９０％以上，到２０１ 第 3 頁 共 32 頁 ４年達到９５％。 （二）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達到９０％，到2024年達到９５％。 （三）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病患者由居住地社區(qū)（村）負責(zé)督導(dǎo)管理的覆蓋率達到８０％，到2024年達到８５％。 （四）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者的治愈率達 到８５％，到２０１４年達８５％以上。 五、主要措施 （一）健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治能力 根據(jù)預(yù)防歸口、功能對應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強本轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，充實和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊伍，提高防治技術(shù)水平。 結(jié)核病診治指定醫(yī)療機構(gòu)必須按照 “ 誰治療、誰管理 ” 的防治工作原則，落實結(jié)核病病人資料的規(guī)范管理，執(zhí)行結(jié)核病標準化療方案，加強對病人健康教育，實施定期配藥、定期復(fù)查及服藥監(jiān)測等管理工作，確保治療效果。 我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用社區(qū)三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，開展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理及健康教育。對轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔(dān)化療督導(dǎo)管理。病人所在的單位也要督促病人及時就診，使病人得到全程、規(guī)范治療。 （二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者 第 4 頁 共 32 頁 要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的病例發(fā)現(xiàn)方式，發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病人要及時轉(zhuǎn)診；要有計劃有組織地對艾滋病病毒感染人群、農(nóng)村老年人群和其他高危人群開展結(jié)核病線索查病，以便主動、早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人。 衛(wèi)生院要全面實施化療督導(dǎo)管理、落實家庭督導(dǎo) ，確保規(guī)則服藥。要做到發(fā)現(xiàn)一例、報告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結(jié)核病的傳播。 （三）完善結(jié)核病報告管理信息系統(tǒng) 要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病報告、登記、統(tǒng)計、監(jiān)測、評價系統(tǒng)，將結(jié)核病防治信息作為疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)建設(shè)的重要內(nèi)容。市疾病預(yù)防控制中心要明確專人負責(zé)結(jié)核病的報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類登記信息和統(tǒng)計資料的真實、可靠、及時、準確，掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，為改進結(jié)核病防治措施提供科學(xué) 依據(jù)。 （四）加強人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 按照逐級分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合等多種方式，及時開展培訓(xùn)。普及現(xiàn)代結(jié)核病控制新技術(shù)、新方法，不斷提高結(jié)核病防治人員的素質(zhì)，以保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實施。 （五）積極開展宣傳教育 第 5 頁 共 32 頁 把結(jié)核病防治知識的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內(nèi)容納入健康教育工作計劃。堅持全民健康教育和重點人群教育相結(jié)合，在組織開展 “ 世界防治結(jié)核病日 ” 宣傳活動的基礎(chǔ)上，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性地信 息、教育交流活動，動員全社會力量，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。 各相關(guān)部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極宣傳結(jié)核病防治知識促進市民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強結(jié)核病防治意識。 六、切實加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo) （一）明確職責(zé)，增強工作合力 要切實加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會防治計劃；要按照本實施方案，結(jié)合轄區(qū)情況，落實各項措施；要以政府投入為主，實行多方籌資，把結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入財政預(yù)算；要組織協(xié)調(diào)各部門、各單 位按照職責(zé)分工，落實結(jié)核病防治實施方案，加強對措施執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。 （二）堅強法制管理與監(jiān)督 認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度，逐步走向法制管理的軌道。 金山店衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科2024年１月１０日 第 6 頁 共 32 頁 第二篇：張店中心衛(wèi)生院結(jié)核病工作實施方案 [1]張店中心衛(wèi)生院 結(jié)核病工作實施方案 為進一步加強本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群 眾身體健康，促進經(jīng)濟和社會發(fā)展，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，制訂本實施方案。 一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀 結(jié)核病是嚴重危害人民身體健康的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關(guān)注。我國是世界上 22 個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第 2位，結(jié)核病已被國家列為重點控制的重大疾病之一。 解放以來，在全縣各級的重視和支持下，經(jīng)過 50 余年卓有成效的防治，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核疫情得到有效控制。但是在全球結(jié)核病疫情明顯回升的大背景下，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病報告人數(shù)也出現(xiàn)上升勢頭。本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病疫情的波動有幾個特征 ：一是外來流動人口導(dǎo)致新發(fā)結(jié)核病例增加、管理難度加大；二是復(fù)發(fā)病人占登記病例的比例上升且合并癥多、治療難度大；三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈變得更加復(fù)雜；四是愛滋病和結(jié)核病有雙重感染的潛在威脅。因此，必須進一步加大結(jié)核病防治力度，全面有效地實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，把結(jié)核病對人民健康的危害以及對本縣經(jīng)濟和社會發(fā)展的影響降到最低限度。 第 7 頁 共 32 頁 二、指導(dǎo)原則 （一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。 （二）堅持 “ 預(yù)防為主，防治結(jié)合 ” 的方針，加強肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和肺結(jié)核病人定點治療工作。 （三）條塊結(jié)合、以塊為主、依托社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)生），落實病人的督導(dǎo)管理和健康教育。 （四）全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。 （五）加強結(jié)核