4李可老大夫演講稿治未病(已修改)
2025-08-22 15:25 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 11 頁 李可老大夫演講稿治未病 李可老中醫(yī)在澳洲的演講稿 諳熟藥性權(quán)衡劑量方可提高療效 中醫(yī)看病，主要是診脈、辨證、用方。方由藥組成，諳熟藥性是前提。諳熟藥性只背熟大學(xué)課本《中藥學(xué)》還是遠遠不夠的。真正掌握一味藥，不僅要知其然，還要力求知其所以然，才能真正用好它。 比如黃芪，生于中國北方，根長數(shù)尺，深入土中，其根體極松，孔道多而大，下吸地下黃泉之水，上滋苗葉。其皮色紫黑，紫可入心補心氣；黑可入腎補腎氣；氣溫與肝氣相投，故可入肝補肝氣；其肉色黃，味甘，入脾，大補脾氣而生肺金之氣，且諸氣皆統(tǒng)于肺，肺行呼吸，是為諸氣之總司令，所以說黃芪于人身諸氣皆補。我在臨床中，不管遇到什么疑難雜癥，凡見氣虛下陷者，皆重用黃芪，療效很好。比如我曾治療一位 40 歲男性糖尿病，極其瘦弱，全身一點氣力也沒有，走路稍快即氣喘吁吁，胸悶氣短，兩寸根本無脈，關(guān)尺脈微弱，稍微能摸著一點，證屬大氣下 陷。令其每日服黃芪 30g，連續(xù)服了兩個多月，人也有了精神，體重也增加了，化驗血糖尿糖皆恢復(fù)正常。只是服藥后出現(xiàn)口干口苦，知是服黃芪造成了內(nèi)熱，遂加知母 30g 同服，又服了一個月，一年后隨訪，病情穩(wěn)定。 辨證準(zhǔn)確，諳熟藥性，選對藥方，還不夠，有時還得用足量， 第 2 頁 共 11 頁 才能取得療效。 2024 年曾接診過另一例 37 歲男性糖尿病患者，在某醫(yī)院住院 20 余日，西醫(yī)以降糖片、胰島素之類藥品治療，中醫(yī)則按消渴證與服滋陰養(yǎng)津中藥，口渴雖止，但身體異常消瘦困乏，血糖雖減，但還是時有起伏，小便比常人多數(shù)倍，診其脈極沉細弱，舌苔中心剝 落一片，且有干燥裂紋，飲食精神不振，小便時可嗅出糖氣與爛蘋果味。根據(jù)脈證診為氣虛下陷，津液不升，遂處方：黃芪 30g，升麻 6g，以升津液，佐以山藥 30g，生地 30g，元參 20g，麥冬 20g 以滋陰；并用川萆薢 15g 以固小便。藥進 4 劑，絲毫無效。思之再三才恍然大悟：此人脾氣不足，失掉統(tǒng)攝糖質(zhì)能力，故隨津流出，黃芪量小殊難奏功，再之前醫(yī)已服過許多滋陰養(yǎng)津藥，脾已為水濕浸泡而壅遏，脾之不運必有瘀血水濕互阻，氣不返而津不升，故口干不欲飲，法當(dāng)用黃芪大補脾氣，兼以活血化瘀并固腎關(guān)，遂又處方：生黃芪 90g，升麻 6g升津補脾 ，桃仁 10g，紅花 10g，血竭 3g（為末沖服），郁金 10g活血化瘀；蒼術(shù) 10g 燥濕引入脾經(jīng)，川萆薢 10g 利濕而固小便。此藥連服兩劑，血糖減少，尿量亦減。后每診皆加黃芪 30g，余藥不變，漸加黃芪至每劑 240g 時，小便已近常人，尿中已無爛蘋果味與糖氣，化驗?zāi)蛑幸褵o糖，血糖亦恢復(fù)正常，遂又將黃芪逐漸減少而服之，以善其后，到減至 90g 時停藥觀察，一年后亦未反復(fù)，此病治療 1 個多月， 服黃芪 5000g 多，始收全功。 第 3 頁 共 11 頁 治療急危重癥，需要大劑量用藥。 2024 年 10 月 6 日，我在某醫(yī)院治過一個心腎衰竭的病人 ，當(dāng)天下午 6 時忽然不能說話，以手指比劃心臟，示意此處極端痛苦，不能
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