【正文】 廣州中醫(yī)藥大學針灸推拿學院 張 宏 ?背景 ?中醫(yī)治未病的內(nèi)涵 ?古代針灸治未病的應用 ?針灸治未病的現(xiàn)狀和特點 ?針灸治未病的優(yōu)勢 ?針灸治未病展望 ?健康概念 ? 1984年世界衛(wèi)生組織在其 《 憲章 》 中提出了健康概念：“健康不僅僅是沒有病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應能力上三方面的完美狀態(tài)。” 1990年世界衛(wèi)生組織在健康定義的闡述中又提出了 道德健康 的概念，就是指不能損害他人利益來滿足自己的需要，能按照社會認可的道德行為規(guī)范準則約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱的是非觀念和能力。 背 景 背景 20世紀 80年代中期前蘇聯(lián)學者布赫曼教授提出了第三狀態(tài)的新概念，又稱灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞疾病狀態(tài)、次健康態(tài)等。表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變，顯現(xiàn)出活力下降，反映能力減退，適應能力下降。 據(jù)世界衛(wèi)生組織一項全球調(diào)查結(jié)果，真正健康的人僅占 5%，經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為疾病的人也只占 20%， 75%的人處于亞健康狀態(tài)。 亞健康狀態(tài) 據(jù)“ 21世紀中國亞健康學術(shù)成果研討會”提供的有關(guān)統(tǒng)計資料顯示：我國有 15%的人是健康人；15%是第二狀態(tài)人； 70%的人是第三狀態(tài)人。處于亞健康的人群如果不及時檢查調(diào)養(yǎng)， 90%的人會轉(zhuǎn)變?yōu)橛懈鞣N疾病的人，其中 70%的人患心腦血管疾病， 10%的人患糖尿病， 10%的人會處于過勞狀態(tài)而意外猝死，僅 10%的人有希望安享晚年 。 世界衛(wèi)生組織 (WHO)的研究報告指出，在人類健康長壽影響因素中，遺傳因素占 15％，環(huán)境因素占 17％，現(xiàn)代醫(yī)療的影響只占 8％， 生活方式卻占了 60％ 背景 醫(yī)療衛(wèi)生支出狀況激增 美國自 1980年以來，醫(yī)療費用逐年大幅上升，到 2022年醫(yī)療衛(wèi)生支出總額達 ，人均4650美元，占 GDP的 13％，占全球醫(yī)療衛(wèi)生總支出的43％。美國只有 ，在這樣的財政支出下還有約 4000萬人享受不到基本的醫(yī)療保障。 當前，癌癥、心臟病、腦血管病等非傳染性慢性病已成為人類健康和生命的主要威脅，并構(gòu)成了疾病社會負擔的主要部分 (68． 7％ )，且以 18％的年增長率上升。 我國屬于“未富先老”國家，僅2022年花在衛(wèi)生資源上的消耗就達到2140多億元人民幣，可慢性病發(fā)病率、死亡率卻年年攀升。 國家“九五”攻關(guān)完成的研究表明：在健康和疾病預防工作上投資 1元錢，可以節(jié)省 100元的搶救費用。 背景 醫(yī)學發(fā)展趨勢的轉(zhuǎn)變 半個多世紀的研究和實踐表明，非傳染性慢性病是身心整體失調(diào)的局部體現(xiàn)。從整體功能失調(diào)到疾病的發(fā)生是一個漸變到突變、量變到質(zhì)變的過程。在漸變、量變階段，身心整體狀態(tài)可因正確、及時的干預而好轉(zhuǎn)，從而避免疾病。 1996年世界衛(wèi)生組織在 《 迎接 21世紀挑戰(zhàn) 》報告中指出：“ 21世紀的醫(yī)學，不應繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應 以人類健康作為醫(yī)學研究的主要方向 ?！? 上個世紀末，全球醫(yī)學界大討論的最終結(jié)論是：最好的醫(yī)學不是治好病的醫(yī)學，而是使人不生病的醫(yī)學。當今， 醫(yī)學發(fā)展的趨勢已由 “以治病為目的的對高科技的無限追求”，轉(zhuǎn)向“預防疾病與損傷，維持和提高健康水平”。這一重大轉(zhuǎn)變，至少有 三個顯著特點 ：一是由治病的醫(yī)學轉(zhuǎn)向保健的醫(yī)學，二是由關(guān)注人的疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注人的健康，三是在重視科技作用的同時，更加重視人文關(guān)懷。 隨著醫(yī)學目的和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以及人們對健康提出的更高要求，“治未病”理念與實踐被提到前所未有的高度，顯示出廣闊的發(fā)展前景。 背景 治未病健康工程的啟動和實施 中醫(yī)治未病歷史悠久、內(nèi)涵豐富，運用廣泛。為深入開展中醫(yī)治未病工作，國家中醫(yī)藥管理局決定在全國實施“ 治未病 ” 健康工程。于 2022年 1月 25日，由國家中醫(yī)藥管理局主辦的首屆 “ 治未病 ” 高峰論壇開幕式暨 “ 治未病 ”健康工程啟動儀式（北京）， 并于 2022年 8月 21日印發(fā)了“ 治未病 ” 健康工程實施方案（ 2022— 2022年） 經(jīng)過 3年努力，建立健全 “ 政府引導、市場主導、多方參與 ” 的 “ 治未病 ” 工作運行機制，探索完善以 “ 治未病 ”理念為指導的融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式。建立健全 “ 治未病 ” 服務(wù)提供、服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)支持的示范體系，初步形成中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的 “ 治未病 ”預防保健服務(wù)體系框架。 ? 目前，國家中醫(yī)藥管理局遴選確定了兩批、共 46家“治未病”預防保健服務(wù)試點單位，涉及 17個省 (區(qū)、市 )和局直屬直管醫(yī)院。既有中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，也有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和保健服務(wù)專門機構(gòu)；既有政府舉辦的，也有非政府舉辦的。同時，確定了上海、廣東為實施“治未病”健康工程試點省市，開展區(qū)域性試點工作。 ? 廣東省物價局、衛(wèi)生局2022年６月１０日下發(fā)了“關(guān)于中醫(yī)治未病試點試行醫(yī)療服務(wù)收費的通知” ? 治未病健康工程專題網(wǎng) “治未病”高峰論壇 ? 2022年 1月 25日，由國家中醫(yī)藥管理局主辦的 首屆“治未病”高峰論壇 開幕式暨 “治未病”健康工程 啟動儀式（北京）以“治未病 ——健康的基石”為主題 。 ? 2022年 1月 14第二屆“治未病”高峰論壇（北京）以“治未病 ——把握健康”為主題 ? 2022年 10月 25日 26日 “治未病”高峰論壇系列專題講壇的第一期 （ 上海 ） —“體質(zhì) —肝 /膽 —易發(fā)疾病防治” ? 2022年 11月 29日， “治未病”高峰論壇系列專題講壇第二期（杭州） “體質(zhì) —肺 /大腸 —易發(fā)疾病防治” ? 2022年 12月 2728日 “治未病”高峰論壇系列專題講壇第三期（廣州、上海） —“體質(zhì) —腎 /膀胱 —易發(fā)疾病防治” ? 2022年 5月 10日 “治未病”高峰論壇系列專題講壇第四期（福州） “體質(zhì) —心 /腦 /小腸 —易發(fā)疾病防治” ? “治未病”高峰論壇系列專題講壇第三期（廣州、上海） 本期講壇根據(jù)中醫(yī)“腎臟”在“生、長、病、老、已”中的重要作用，圍繞腰椎間盤突出癥、慢性前列腺炎、慢性腎臟病、更年期綜合癥、咳喘、頸椎病、男子性功能障礙、女性不孕癥、骨質(zhì)疏松、膝骨關(guān)節(jié)病等 10個疾病進行健康狀態(tài)風險管理的講座及相關(guān)展演活動。 思想基礎(chǔ) 《 管子 牧民 》 ：“惟有道者能備患于未形也，故禍不萌。” 《 周易 》 ：“水在火上，既濟。君子以思患而豫（預）防之。” 《 老子 六十四章 》 ： “ 其安易持，其未兆易謀。其脆易泮，其微易散。為之于未有，治之于未亂 ” 上述防患于未然、防微杜漸的哲學思想，構(gòu)成了 《 內(nèi)經(jīng) 》 “治未病”的思想基礎(chǔ)。 中醫(yī)“治未病” 的思想內(nèi)涵 形成 《 素問 四氣調(diào)神大論 》 ：“是故圣人不治已病 治未病，