護理核心制度-定稿(已修改)
2025-03-13 11:18 本頁面
【正文】 護理核心制度 長沙縣 中 醫(yī)院 護理工作核心制度 4. 執(zhí)行醫(yī)囑制度 3. 分級護理制度 2. 值班、交接班制度 1. 查對制度 護理工作核心制度 8. 消毒隔離制度 7. 護理安全管理制度 6. 護理不良事件處理與報告制度 5. 搶救制度 一 、查對制度 查對制度貫穿于護理工作的全過程？ 醫(yī)囑查對制度 臨床存在的常見問題 1 執(zhí)行醫(yī)囑不進行雙人查對 2 經(jīng)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑 特別是在晚夜班 7 對策 護士長加強醫(yī)囑查對制度的培訓 彈性排班，避免了晚班、夜班、中班時段護士單線值班 樹立護士責任意識，強化隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑的危害 護士長每周總查醫(yī)囑。 發(fā)藥 /注射 /輸液查對制度 服藥、注射、輸液時要做到如下幾點 盡量使用 2種或以上的身份識別標志（床頭卡、手腕牌） 嚴格執(zhí)行 “三查八對三注意 ”。 三查 ：操作前、操作中、操作后查。 八對 ：床號、姓名、濃度、藥名、劑量、用法、時間、藥物的效期 三注意 ：藥物用物質(zhì)量，配伍禁忌、用藥后反應。 如何理解三查 ? 查對三次？ ? 由三人查對？ ? 查對三個環(huán)節(jié)？ 你做到了嗎？ 人人查對三個環(huán)節(jié) ? 01床 王美麗 5% 100ml iv by drip QD ? 床號 姓名 濃度 藥名 劑量 用法 時間 如何理解七 對 服藥、注射、輸液時要做到如下幾點 備藥前要檢查如下內(nèi)容： 藥品的質(zhì)量： 藥物的有效期：標簽不清楚不使用 新使用的藥物查詢藥物說明書 查藥物配伍禁忌 查是否需要藥物過敏試驗 包裝是否完好 標簽是否清晰， 藥液有無渾濁等 是否在有效期內(nèi) 服藥、注射、輸液時要做到如下幾點 備藥后經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。 輸液瓶加藥后要在瓶簽上注明藥名、劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。 發(fā)藥注射時，患者如提出疑問，應及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。 服藥、注射、輸液時要做到如下幾點 麻醉藥的使用 ① 要保留空安瓿 ② 在毒、麻藥品管理記錄本詳細登記并簽名 ③ 提醒當班醫(yī)生開麻醉處方 ④ 麻醉鑰匙隨身攜帶 ， 同時 案例一 2023年 5月 24日哈爾濱市傳染病醫(yī)院第七病區(qū)使用過期 “肌酐葡萄糖注射液 ”為 17名患兒靜脈點滴。 發(fā)生原因？ 責任心不強 核心制度執(zhí)行不嚴 處理 : 吊銷當班護士 3人的護士職業(yè)證書 市衛(wèi)生局通過媒體向患者和家屬 /社會各界公開道歉 市衛(wèi)生局向省衛(wèi)生局書面檢查 免去醫(yī)院院長 /醫(yī)療副院長 /護理部主任 /科室主任及護士長行政職務 輸血查對制度 交叉配血查對 交叉配血應注意如下幾點： ? 查對交叉配血單，患者血型化驗單，條形碼上的床號、姓名、住院號等信息，防止配血錯誤。 交叉配血查對 交叉配血應注意如下幾點： ? 抽血時兩名醫(yī)護人員核對無誤后才抽取血標本， 交叉配血和查血型分開抽?。粌晌灰陨喜∪送瑫r配血，血標本要分別、分處采取。 20 交叉配血查對 交叉配血應注意如下幾點： ? 如果對化驗單與患者身份有疑問時，應與主管醫(yī)師重新核對。 防止配血錯誤！ 取血查對 ? 取血時，醫(yī)護人員攜帶原始血型單及交叉合血單， 嚴禁護工、家屬及陪人取血。 ? 與血庫人員核對 血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符。 ? 檢查血液的有效期及外觀。 22 輸血查對
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