醫(yī)院護理核心制度解讀-ppt課件(已修改)
2025-01-07 06:10 本頁面
【正文】 醫(yī)院護理核心制度解讀 醫(yī)院護理部 導(dǎo)言 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀 數(shù)量增多 性質(zhì)惡化 賠付額上漲 護理工作中的醫(yī)療糾紛 ? 護理工作的特點 ? 與病人接觸最多、最直接 ? 具體執(zhí)行醫(yī)療行為 ? 工作繁瑣、細碎 ? 要求膽大、心細、責任心強 ? 技術(shù)與經(jīng)驗同等重要 護理工作中的醫(yī)療糾紛 ? 護理醫(yī)療糾紛的特點 ? 大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護理工作有一定的關(guān)系 ? 單獨發(fā)生的護理醫(yī)療事故少 ? 護理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴重后果 ? 護理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩 做護士更不容易 在醫(yī)院工作不容易 找工作不容易 ? 南丁格爾說：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身?！? ? 護理前輩王秀瑛說：“病人無醫(yī)將陷于絕望，病人無護將陷于無助?！? ? 護理規(guī)章制度是護理工作者長期實踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護理工作的規(guī)律和特點。而護理核心制度是護理規(guī)章制度的核心部分，其中查對、交接班、搶救工作制度在臨床工作中至關(guān)重要 ,是護理工作安全和質(zhì)量的重要保證。 護理核心制度 ? 分級護理制度 ? 查對制度 ? 交接班制度 ? 搶救工作制度 ? 護理查房制度 ? 患者膳食管理制度 ? 物品、器械、設(shè)備管理制度 ? 消毒隔離制度 ? 檢查及標本送檢制度 分級護理制度 ? 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。 ? 分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。 衛(wèi)生部 ， 特級護理 ? 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 ? 重癥監(jiān)護患者 ? 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 ? 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 ? 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者 ? 實施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者 ? 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者 分級護理制度 一級護理 ? 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 ? 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 ? 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 ? 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者 分級護理制度 二級護理 ? 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 ? 生活部分自理的患者 分級護理制度 三級護理 ? 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 ? 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 分級護理制度 分級護理制度 護理內(nèi)容 ? 五方面：病情觀察、遵醫(yī)囑落實各項治療、做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理、做好健康指導(dǎo) ? 要求：巡視、監(jiān)測生命體征頻率、?？撇∏橛^察及護理有所不同 護理級別 由誰決定 case1 ? 產(chǎn)婦因妊娠期高血壓、巨大兒？入院。于 6月 10日10： 50剖宮產(chǎn)一男嬰，重 3800G,評分 10分，于 6月 12日 0： 35突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色青紫、呼吸急促、鼻翼扇動、口吐白沫、肌張力偏高、呼吸 75次 /分，心率 197次 /分，立即行吸痰后呼吸囊加壓給氧，并轉(zhuǎn)兒科搶救，后因肺出血及消化道出血死亡。家屬對新生兒死亡原因有異議。 ? 。（ 20： 00～ 24： 00，無醫(yī)護人員巡視） 護理核心制度 ? 分級護理制度 ? 查對制度 ? 交接班制度 ? 搶救工作制度 ? 護理查房制度 ? 患者膳食管理制度 ? 物品、器械、設(shè)備管理制度 ? 消毒隔離制度 ? 檢查及標本送檢制度 二、查對制度 ? 醫(yī)囑查對制度 ? 服藥、注射、輸液查對制度 ? 輸血查對制度 ? 手術(shù)患者查對制度 ? 飲食查對制度 ? “腕帶”查對制度 ? 標本查對制度 （一）醫(yī)囑查對制度 ? 接到醫(yī)囑時，護士應(yīng)查對醫(yī)囑是否合法及符合書寫規(guī)范，核對醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。 ? 處理醫(yī)囑要記錄處理時間，執(zhí)行
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