第02章組織適應損傷與修復(已修改)
2025-03-08 20:42 本頁面
【正文】 第二章第二章細胞和組織的適細胞和組織的適應、應、 損傷與修復損傷與修復 目 錄一、細胞和組織的適應一、細胞和組織的適應二、細胞和組織的損傷二、細胞和組織的損傷 三、組織損傷的修復三、組織損傷的修復 細胞、組織或器官對于內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因素刺激而產(chǎn)生的非損傷性應答反應。 包括 肥 大增 生化 生萎 縮第一節(jié)第一節(jié) 細胞和組織的適應細胞和組織的適應一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 發(fā)育不全或不發(fā)育： 器官先天性的部分或完全不發(fā)育，所致體積縮小。萎縮： 發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小。假性肥大： 組織、器官實質(zhì)細胞萎縮常繼發(fā)其間質(zhì)組織增生，甚至是體積增大。分原因和分類一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 生理性萎縮 如青春期后胸腺萎縮，絕經(jīng)后子宮萎縮 如腦動脈粥樣硬化引起腦萎縮 如腎積水引起腎實質(zhì)萎縮 如骨折固定引起肌肉萎縮 如脊髓灰質(zhì)炎引起所支配肌肉萎縮 如垂體前葉壞死引起甲狀腺萎縮病理性萎縮 大大體體觀觀察察：：萎縮的組織、器官體積縮小、重 量減輕，顏色變深，一般保持原有形狀。鏡鏡下下觀觀察察：：器官實質(zhì)細胞體積變小或伴有數(shù)量減少，保持原細胞形態(tài)。病理變化一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 睪丸萎縮正常 萎縮一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 腎壓迫萎縮 腎體積增大，切面見腎盂、腎盞明顯擴張，呈囊狀，壁光滑，腎實質(zhì)萎縮變薄，皮髓質(zhì)界不情一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 心肌萎縮 心肌肌原纖維變細，細胞核變小深染一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 萎縮的器官和組織代謝降低，功能減弱，但可以恢復。一、萎一、萎 縮（縮（ atrophy）） 分二、肥二、肥 大（大（ hypertrophy）） 細胞，組織和器官體積的增大成為 肥大 。 如一側(cè)腎切除后對側(cè)腎肥大，妊娠期子宮肥大等 高血壓引起心肌肥大左心室肥大 左心室壁明顯增厚， 乳頭肌增粗，心腔無擴張二、肥二、肥 大（大（ hypertrophy）） 左心室肥大 高血壓心臟病，心肌纖維明顯增粗，細胞核增大。 右圖： 正常心肌。二、肥二、肥 大（大（ hypertrophy）） 由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大稱為 增生增生 。三、增生（三、增生（ hyperplasia）） 分 如腎代償性肥大 如肝炎后肝細胞增生 如地方性甲狀腺腫增生的子宮內(nèi)膜三、增生（三、增生（ hyperplasia）） 一種分化成熟的細胞或組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程稱為 化生化生 。四、化生（四、化生（ metaplasia）） 常見的化生有四、化生（四、化生（ metaplasia）） 鱗狀上皮化生 支氣管纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮左圖：鱗狀上皮化生右圖：正常纖毛柱狀上皮四、化生（四、化生（ metaplasia）） 腸上皮化生 慢性萎縮胃炎時，胃黏膜腺上皮轉(zhuǎn)化為類似腸黏膜的上皮細胞，可見杯狀細胞、吸收細胞和潘氏細胞。杯狀細胞潘氏細胞四、化生（四、化生（ metaplasia）） 第二節(jié)第二節(jié) 細胞組織的損傷細胞組織的損傷 （（ injury）） 一、原因及機制? 缺氧 ? 生物因素 ? 物理因素 ? 化學因素? 免疫因素? 遺傳因素 細胞和組織遭到不能耐受的有害因子刺激后，引起細胞及其間質(zhì)的異常代謝、功能和形態(tài)變化。 （一）變性 可逆性改變（二）細胞死亡 不可逆性改變包括二、類型及形態(tài)學變化第二節(jié)第二節(jié) 細胞組織的損傷細胞組織的損傷 （（ injury））變性變性 乃指細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或 正常物質(zhì)數(shù)量異常增多。脂肪變性玻璃樣變性細胞水腫粘液樣變性色素沉著一、變性（一、變性（ degeneration）） 細胞內(nèi)水鈉過多積聚，稱 細胞水腫細胞水腫(見于心、肝、腎等實質(zhì)細胞 )原因：原因： 缺氧、感染、中毒及高熱等 。發(fā)生機制：發(fā)生機制： 尚不完全清楚，但可能是原因 線粒體受損 ATPNa+K+泵功能障礙細胞內(nèi)鈉、水（細胞水腫（ cellular swelling）） 病理變化： 組織觀察： 水腫細胞體積增大，胞質(zhì)中布滿淡 紅色的細顆
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