人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史(已修改)
2025-03-06 15:30 本頁面
【正文】 Linda Li 20231223 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）： 人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖的關(guān)節(jié) 。 如模擬某一肢體骨或椎體的人工股骨干假體 、 人工肱骨干假體 、 人工椎體等 。 什么是人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)： 去除關(guān)節(jié)的病損組織 ， 在盡可能的解剖 、 生理狀態(tài)下將人工關(guān)節(jié)植入人體關(guān)節(jié)缺損部位 ， 以恢復(fù)原有關(guān)節(jié)的解剖和功能 。 目前它已成為關(guān)節(jié)成形術(shù)中最重要的一門技術(shù) ， 這門技術(shù)即稱為人工關(guān)節(jié)臵換術(shù) 。 什么是人工關(guān)節(jié)生物材料： 具有耐磨性 、 耐腐蝕性 、 生物相容性 （ 無毒性 、 無熱源 、 無致癌 、 無過敏 、 不破壞周圍組織 ） 好的內(nèi)植入材料 。 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)從早期 的探索階段至今較成熟 發(fā)展階段已有 100余年 歷史 。 人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段 （ 1822年 ~1937年） 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 截骨成形術(shù)： 1822年 英國人 5cm截骨術(shù)，以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛， 12個(gè)月后形成假關(guān)節(jié)。 1876年 美國人 Barton施行股骨小粗隆上截骨術(shù)，術(shù)后 3個(gè)月扶單拐行走。 這是最早的髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，可以顯著改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但極不穩(wěn)定。 假關(guān)節(jié)成形術(shù)： 1840年 1860年 美國 形術(shù)，采用橡木片（非生物材料）臵入，關(guān)節(jié)可以活動(dòng)，但后來橡木片被排出而失敗，此后又有使用皮膚、筋膜、肌肉、特殊處理的豬膀胱及金箔片等。 這一手術(shù)應(yīng)該說是 人工假體臵換術(shù)的開端 。 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段 （ 1822年 ~1937年） 臼杯成形術(shù)： 1880年 ollier利用關(guān)節(jié)周圍軟組織形成新的關(guān)節(jié)面，首創(chuàng)了關(guān)節(jié)面成型術(shù)，以后相繼有人利用周圍筋膜，皮膚施行隔離型關(guān)節(jié)成形術(shù)。實(shí)際上國內(nèi)在 1960年代尚有用此法者。 1919年 Beel在美國用經(jīng)鉻處理的豬膀胱施行關(guān)節(jié)成形術(shù)。 1891年 Gluck在德國用象牙股骨頭與髖臼首次進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)臵換術(shù) ， 用鍍鎳螺釘固定假體 ， 他還使用了骨膠作為粘合劑來固定假體 ， 這也為 骨水泥型 全髖關(guān)節(jié)臵換應(yīng)用技術(shù)起到了啟蒙作用 。 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段 （ 1822年 ~1937年） 臼杯成形術(shù)： 1895年 Jones設(shè)計(jì)了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù) 。 1910年 德國 Dethert用橡膠假體施行了全髖關(guān)節(jié)臵換術(shù) 。 1923年 Smith Petersen設(shè)計(jì)了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù) ， 被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)臵換術(shù)的 鼻祖 ， 以后用了許多不同材料做的杯效果均不佳 。 1934年 Rehn用不銹鋼杯臵入髖關(guān)節(jié)脫位患者的髖臼 。 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段 （ 1822年 ~1937年） 人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段 （ 1938年 ~1957年 ） 人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史 人工股骨頭成形術(shù)： 1938年 Smith Petersen 發(fā)現(xiàn)牙科醫(yī)生使用的鈷鉻鉬合金材料生物惰性較強(qiáng) ， 在人體內(nèi)生物相容性較好 ， 將其做成鐘狀開口的金屬杯 ， 全股骨頭在杯內(nèi)活動(dòng) ， 做了 1000例 ， 長期療效不佳 ， 金屬杯與股骨頭摩擦增加 ， 股骨頭壞死疼痛 。 1940年 Haboush首次在實(shí)驗(yàn)室用水做潤滑劑鈷鉻鉬合金頭和丙烯酸酯髖臼假體進(jìn)行磨損實(shí)驗(yàn)研究 。 1940年 美國 Valls在美國進(jìn)行了短彎柄型股骨頭假體的半關(guān)節(jié)臵換術(shù) 。 人工股骨頭成形術(shù)： 1940年 ， Bohlman 與 Moore合作 ， 設(shè)計(jì)了一款長達(dá) 30cm的
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