10瀉下藥(已修改)
2025-03-01 11:39 本頁(yè)面
【正文】 第十章 瀉下藥 【概述】 1. 定義 ? 凡以引起腹瀉，或潤(rùn)滑大腸，促進(jìn)排便為主要作用的藥物，稱為瀉下藥。 2. 性能特點(diǎn) 1）性味歸經(jīng)： ? 本類藥物多 苦，咸，甘 。 寒，涼 。入 大腸 經(jīng)為主。 2）作用 ? 有 瀉下通便，清熱瀉火，逐水退腫 的作用。 3．適應(yīng)范圍 ? 1） 熱結(jié)便秘； ? 2） 寒積便秘； ? 3） 津虧便秘； ? 4） 飲邪內(nèi)停； ? 5） 熱痢初起； ? 6） 急腹癥 。 4．分類及特點(diǎn) ? 1）攻下藥 ? 多苦，寒。入胃、大腸經(jīng)。 ? 瀉下作用強(qiáng)，善瀉熱通便。 ? 治熱結(jié)便秘及實(shí)熱證 。 ? 2）潤(rùn)下藥 ? 多甘 ， 平 。 質(zhì)潤(rùn) ， 入大腸經(jīng) 。 ? 瀉下作用緩和 ， 善潤(rùn)腸通便 。 ? 治腸燥便秘 。 ? 3）峻下逐水藥 ? 多苦 ， 寒 。 有毒 。 入肺 、 腎 、 大腸經(jīng) 。 ? 瀉下作用峻猛 ， 善通利二便 。 ? 治胸腹積水 、 水腫及痰飲喘滿等體壯邪實(shí)者 。 ? 1）里實(shí)兼表邪者，當(dāng)先解表后攻里，或表里雙解； ? 2）里實(shí)兼正虛者，與補(bǔ)虛藥同用，攻補(bǔ)兼施； ? 3）本品多配伍行氣藥，可加強(qiáng)瀉下導(dǎo)滯作用； ? 4）若寒積便秘，與溫里藥同用，以散寒通結(jié)； ? 5）急腹癥，配清熱解毒，活血祛瘀藥。 5. 使用注意 ? 1）攻下藥和峻下逐水藥作用較猛，尤其后者，更易傷正氣，凡正虛體弱、胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期當(dāng)慎用或禁用。 ? 2）注意炮制、用量、用法及禁忌證。 ? 3）瀉下藥易傷胃氣，當(dāng)中病即止。 第一節(jié) 攻下藥 攻下藥 ? 功效： 瀉下通便作用，清熱瀉火。 ?適應(yīng)范圍： ? 1．主要適用于 熱結(jié)便秘 及 實(shí)熱積滯 之證。 ? 2．具有較強(qiáng)清熱瀉火作用的攻下藥，又可用于： ? 熱病高熱神昏 、譫語(yǔ)發(fā)狂； ? 火熱上炎 所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛以及火熱熾盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血證。 ? 3．此外，對(duì) 痢疾初起 ，下痢后重，或飲食積滯，瀉而不暢之證，可適當(dāng)配用本類藥物，以攻逐積滯，消除病因。 ? 4. 對(duì) 腸道寄生蟲病 ，本類藥與驅(qū)蟲藥同用，可促進(jìn)蟲體的排出。 ? 根據(jù)“六腑以通為用”，“不通則痛”，“通則不痛”的理論指導(dǎo)，目前在 臨床 上有了新的 應(yīng)用 。 第一節(jié) 攻下藥 ? 大黃（ A） ? 芒硝（ A） ? 番瀉葉（ C） ? 蘆薈（ C） 大 黃 一、藥用來(lái)源 二、處方用名 三、性能特點(diǎn) 四、臨床應(yīng)用 五、用量用法 六、使用注意 蓼 科植物 掌葉大黃 唐古特大黃 根及根莖 藥用大黃 退出 ? 一、藥用來(lái)源： 大黃 大 黃 退出 大黃 將軍 錦紋 生軍、生川軍、生錦紋、生大黃 酒川軍、酒洗大黃 制軍、制川軍、制大黃 二、處方用名： 弘景 “ 大黃 ， 其色也 。 將軍之號(hào) ， 當(dāng)取其駿快也 。 ” 李東垣： “ 推陳出新 ， 如戡定禍亂以至太平 ， 所以有將軍之號(hào) 。 ” 苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。 大 黃 瀉下攻積 清熱瀉火解毒 功效 退出 三、性能特點(diǎn)： 涼血止血 逐瘀通經(jīng) 利濕退黃 【臨床應(yīng)用】
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