皮膚性病學(xué)多媒體教程(已修改)
2025-02-26 04:54 本頁(yè)面
【正文】 皮膚性病學(xué)多媒體教程 皮炎濕疹類(lèi)皮膚病 遵義醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室 1 ?掌握變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、濕疹的臨床表現(xiàn)。 ?掌握接觸性皮炎、濕疹的分期及診斷要點(diǎn)。 ?熟悉接觸性皮炎、濕疹的常見(jiàn)病因及發(fā)病機(jī)制。 ?熟悉接觸性皮炎、濕疹的治療原則。 目的要求： 2 一、概述： 接觸性皮炎 接觸性皮炎 (Contact Dermatitis):是 指 皮膚或粘膜接觸外界某些物質(zhì) 后，在以接觸部位為主發(fā)生的急 性或慢性炎癥反應(yīng)。 3 接觸性皮炎 二、病因 ? 無(wú)機(jī)類(lèi) : 酸類(lèi) :硫酸、硝酸、鹽酸 、氫氟酸等。 堿類(lèi) ：氫氧化鈉（鉀 、鈣）、碳酸鈣等。 金屬元素及其鹽類(lèi) :砷和砷鹽、重鉻鹽、硫酸 銅等。 有機(jī)類(lèi) ： 酸類(lèi) ：甲酸、醋酸、水楊酸、乳酸等。 堿類(lèi) ：乙醇胺類(lèi)、甲基胺類(lèi)等。 有機(jī)溶劑 ：石油、煤焦油類(lèi)、 CO醇類(lèi)、酮類(lèi)。 4 接觸性皮炎 二、病因 ? （ 1）重鉻酸鹽、硫酸鎳（皮革制品、服 裝珠寶、水泥） （ 2）二氧化汞（工業(yè)污染物、殺菌劑） （ 3）巰基苯丙噻唑、二甲胍（橡膠制品） （ 4）對(duì)苯二胺（染發(fā)劑、皮帽、皮革制 品、顏料） （ 5）松脂精（顏料、稀釋劑、溶劑） 5 （ 6）甲醛（擦面紙） （ 7）俾斯麥棕（紡織品、皮革制品、顏料） （ 8）秘魯香脂（化妝品、洗發(fā)水） （ 9）環(huán)樹(shù)脂（工業(yè)、指甲油） （ 10）堿性菊棕（皮革制品、顏料） （ 11）丙烯單體（假牙、合成樹(shù)脂） （ 12）六氯酚（肥皂、去垢劑） （ 13）除蟲(chóng)菊酯（殺蟲(chóng)劑） 二、病因 接觸性皮炎 6 接觸性皮炎 三、發(fā)病機(jī)理 ?： 接觸物對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激性，任何人接觸后均會(huì)發(fā)病。 1) 強(qiáng)刺激物：接觸后立即發(fā)病 2) 弱刺激物：長(zhǎng)期反復(fù)暴露 共同特點(diǎn) ： ⑴ 任何人接觸后均可發(fā)??； ⑵ 無(wú)一定潛伏期； ⑶ 皮損多限于直接接觸部位；⑷ 停止接觸后皮損可消失 。 7 三、發(fā)病機(jī)理 接觸性皮炎 ?2． 接觸性致敏反應(yīng) （ 變態(tài)反應(yīng)型 ） 接觸物基本上無(wú)刺激性 ， 只有少數(shù)人在接觸該物質(zhì)致敏后 ， 再次接觸該物質(zhì)時(shí)才發(fā)病 。 共同特點(diǎn) ： ⑴ 有一定潛伏期； ⑵ 皮損呈廣泛性 、 對(duì)稱(chēng)分布； ⑶ 易反復(fù)發(fā)作； ⑷ 皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性 。 8 三、發(fā)病機(jī)理 接觸性皮炎 致敏物質(zhì) 半抗原 接觸皮膚 與載體 Pr結(jié)合 (表皮細(xì)胞膜蛋白 ) 完全抗原 Langerhans細(xì)胞捕獲、處理 (抗原提呈細(xì)胞 ) 傳遞 Ag信息 T淋巴細(xì)胞 相同抗原 再次接觸 T細(xì)胞致敏 多種淋巴因子 Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) 9 四、臨床表現(xiàn) (Clinlic Manifestation) 接觸性皮炎 ? 很大程度上取決于接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸的方式和時(shí)間，以及個(gè)體的反應(yīng)性，決定了病情程度，損害范圍和形態(tài) 10 接觸性皮炎 四、臨床表現(xiàn) ?根據(jù)病程
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