醫(yī)院感染管理辦法(已修改)
2025-02-18 21:56 本頁(yè)面
【正文】 解讀《 醫(yī) 院 感 染 管 理 辦 法》衛(wèi)生部第 48號(hào)w《醫(yī)院感染管理辦法》已于 2023年 6月 15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自 2023年 9月1日起施行。 部長(zhǎng) :高強(qiáng) 二 ○○ 六年七月六日w 醫(yī) 院 感 染 管 理 辦 法w 第一章 總 則w 第二章 組織管理w 第三章 預(yù)防與控制w 第四章 人員培訓(xùn)w 第五章 監(jiān)督管理w 第六章 罰 則w 第七章 附 則第一章 總 則第一章 總 則w 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、行政法規(guī)，制定本辦法。第一章 總 則w 第二條 醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng) 第一章 總 則w 第三條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。w 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第一章 總 則w 第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。w 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。 第二章 組織管理第二章 組織管理w 第五條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立 醫(yī)院感染管理責(zé)任制 ，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。第二章 組織管理w 第六條 住院床位總數(shù)在 100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。w 住院床位總數(shù)在 100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。 第二章 組織管理w 第七條 醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。委員會(huì)感染科 醫(yī)務(wù)部 \護(hù)理部 \臨床 \檢驗(yàn) 手術(shù)室 \供應(yīng) \藥事 \設(shè)備 \后勤健全的 醫(yī)院感染管理組織w 三級(jí)網(wǎng)絡(luò)及信息交融系統(tǒng)，職責(zé)與任務(wù)清楚，運(yùn)用信息交融決策管理系統(tǒng)流程順利開展醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制工作醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)院感染管理委員會(huì)臨床科室的醫(yī)院感染管理小組第二章 組織管理w 醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是：w （一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律、法規(guī)、規(guī)章及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；w （二）根據(jù)預(yù)防
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