第14章衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格(已修改)
2025-02-16 01:25 本頁面
【正文】 第十章 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格 第一節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格概述 第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)定價(jià)原則和方法 第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管與改革 1/22/2023 1 1/22/2023 2 1/22/2023 3 1/22/2023 4 第一節(jié) 衛(wèi)生服價(jià)格概述 一、我國衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系沿革 第一個(gè)階段： 1949年至 1957年。 政府明確將衛(wèi)生事業(yè)定位于福利事業(yè)，預(yù)防保健方面實(shí)行免費(fèi)政策，實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度。 政府不間斷增加補(bǔ)助到最終實(shí)行 “全額管理，差額補(bǔ)助”，同時(shí)實(shí)行免稅政策，價(jià)格低于成本（勞務(wù)和醫(yī)用物資成本部分），保本經(jīng)營。 1/22/2023 5 一、我國衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系沿革 第二個(gè)階段是 1958年到改革開放以前（ 19581980年） ：“全額管理、定項(xiàng)補(bǔ)助、結(jié)余上繳”強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生服務(wù)的福利性，于 195 1960和 1972年 3次較大幅度降價(jià)，價(jià)格低于不含勞務(wù)的成本，允許藥物批零差價(jià)收入，補(bǔ)償不足，發(fā)展乏力 1/22/2023 6 一、我國衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系沿革 第三個(gè)階段是改革開放以后（ 1980年至今）：“全額管理、 定項(xiàng)定額補(bǔ)助 、結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”調(diào)動(dòng)積極性。價(jià)格仍然低于成本，物價(jià)的上漲，補(bǔ)償問題突出資源的相對不足與浪費(fèi)同時(shí)并存 1983年價(jià)格實(shí)行“雙軌制” 1985年對新項(xiàng)目和高新技術(shù)按不含工資的成本定價(jià) 1988年、 1991年兩次調(diào)整醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)收費(fèi) 1992年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并軌 1/22/2023 7 二、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的形成 ?衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格 是 醫(yī)療服務(wù)價(jià)值 的貨幣表現(xiàn)形式，衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的最低界限為醫(yī)療服務(wù)成本 ?醫(yī)療服務(wù)價(jià)值 是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的物質(zhì)資料價(jià)值和勞動(dòng)力價(jià)值，反映社會(huì) 物化勞動(dòng) 和 勞動(dòng)力的消耗 。 1/22/2023 8 二、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的形成 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格由政府有關(guān)部門通過理論價(jià)格，再根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平和居民的承受能力等來確定價(jià)格的水平 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格一般低于衛(wèi)生服務(wù)價(jià)值 1/22/2023 9 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的形成主要有三種形式 ① 計(jì)劃價(jià)格 ② 指導(dǎo)價(jià)格 ③ 市場價(jià)格 1/22/2023 10 三、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的影響因素 （一） 衛(wèi)生服務(wù)成本 （二） 衛(wèi)生服務(wù)市場供求關(guān)系 （三）價(jià)格政策 （四） 財(cái)政補(bǔ)貼 主要表現(xiàn)： 一是衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格決策已經(jīng)向科學(xué)化決策發(fā)展； 二是衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格決策既考慮到衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本又考慮到消費(fèi)者的支付能力； 三是衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格逐步實(shí)行分級管理 1/22/2023 11 1/22/2023 12 1/22/2023 13 （二）衛(wèi)生服務(wù)市場供求關(guān)系 需求 衛(wèi)生服務(wù)需求彈性小 支付意愿和支付能力 供給 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營機(jī)制及其效率 醫(yī)療儀器、衛(wèi)生材料的提供 供需雙方之間的競爭機(jī)制 1/22/2023 14 從不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型看： 大型醫(yī)院 在財(cái)政補(bǔ)助下，收支略有結(jié)余，并有一定的發(fā)展能力（有負(fù)債） 中型醫(yī)院 在財(cái)政補(bǔ)助下，勉強(qiáng)維持，發(fā)展困難 小型醫(yī)院 在財(cái)政補(bǔ)助下，生存困難 ?？漆t(yī)院 良莠不齊，狀況不一 1/22/2023 15 四、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格
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