呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征1--診斷學教研室-新-xsq(已修改)
2025-02-04 01:10 本頁面
【正文】 呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征 南方醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院 李忠麗 一、大葉性肺炎 一、大葉性肺炎 大葉性肺炎 ?大葉性肺炎（ lobarpneumonia）主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。 一、大葉性肺炎 ?病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。 ?臨床上起病急驟，常以高熱、寒戰(zhàn)開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。 一、大葉性肺炎 大葉性肺炎癥狀 ?視 ?觸 ?叩 ?聽 一、大葉性肺炎 ?視診 ?患者呈急性熱病容，顏面潮紅，鼻翼扇動，呼吸困難。 ?充血及實變期病變局部呼吸運動減弱。 一、大葉性肺炎 ?觸診 ?病變側(cè)胸廓擴張度減弱 ?實變期語音震顫明顯增強 一、大葉性肺炎 ?叩診 ?濁音或?qū)嵰? 一、大葉性肺炎 ?聽診 實變期： ?可聽及支氣管呼吸音 ?如累及胸膜可聽及胸膜摩擦音 ?語音共振增強 消散期 ?濕羅音 一、大葉性肺炎 二、慢性阻塞性肺疾病 二、 慢性阻塞性肺疾病 ?慢性阻塞性肺疾?。菏怯捎诟腥净蚍歉腥疽蛩匾饸夤?、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。 ?其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。 ?慢支：臨床出現(xiàn)有 連續(xù)兩年以上 ，每持續(xù)三個月以上 的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)。 ?慢支合并肺功能異常：慢性阻塞性肺疾病 ?疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動力和健康。 二、 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 ?體征 ?早期可無明顯體征。急性發(fā)作時?？缮⒃谟懈伞駟?，多于肺底聽及，咳嗽后可減少或消失。啰音的量與部位常不恒定。 二、 慢性阻塞性肺疾病 并發(fā) 阻塞性肺氣腫 ?視 ?觸 ?叩 ?聽 二、 慢性阻塞性肺疾病 ?視診 ?胸廓呈桶狀胸 ?肋間隙增寬 ?呼吸運動減弱 二、 慢性阻塞性肺疾病 桶狀胸 ?觸診 ?雙側(cè)胸廓擴張度減弱 ?雙側(cè)語音震顫減弱 二、 慢性阻塞性肺疾病 ?叩診 ?過清音 ?肺下界下降 ?肺下界移動度 變小 二、 慢性阻塞性肺疾病 ?聽診 ?肺泡呼吸音普遍性減弱 ?呼氣相延長 二、 慢性阻塞性肺疾病 三、支氣管哮喘 三、支氣管哮喘 ?氣道的一種慢性過敏反應性炎癥性疾病，
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