meta分析統(tǒng)計(jì)過(guò)程的主要內(nèi)容(已修改)
2025-01-18 21:46 本頁(yè)面
【正文】 Meta分析統(tǒng)計(jì)過(guò) 程的主要內(nèi)容 劉中良 舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院 Meta分析 森林圖 異質(zhì)性分析 ?異質(zhì)性的概念 ?異質(zhì)性產(chǎn)生的原因 ?異質(zhì)性類(lèi)型 ?異質(zhì)性的檢驗(yàn) ?異質(zhì)性的處理 異質(zhì)性的概念 ? 什么是異質(zhì)性？ 在 Meta分析過(guò)程中，納入的多個(gè)研究盡管都是對(duì)同一臨床問(wèn)題或具有相同研究假設(shè)的結(jié)果。但是，這些研究在納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)、樣本含量、質(zhì)量控制等方面很可能存在許多不同，從而導(dǎo)致了統(tǒng)一結(jié)局指標(biāo)在多個(gè)研究間的差異 異質(zhì)性的概念 ?廣義 描述試驗(yàn)的參與者、試驗(yàn)的干預(yù)措施和多個(gè)研究測(cè)量結(jié)果的變異，即各研究的內(nèi)在真實(shí)性變異。 ?狹義 描述多個(gè)研究中效應(yīng)量的變異程度，也可以用于描述除偶然機(jī)會(huì)外，多個(gè)研究間存在的差異 異質(zhì)性的原因 ? 研究對(duì)象不同所產(chǎn)生的異質(zhì)性：不同研究的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的差異、研究對(duì)象所代表的群體差異、研究規(guī)模的大小、研究場(chǎng)所不同以及對(duì)照個(gè)體的選擇所造成的差異等都有可能產(chǎn)生異質(zhì)性 ? 研究設(shè)計(jì)不同所產(chǎn)生的異質(zhì)性：研究是否遵循隨機(jī)設(shè)計(jì)，研究過(guò)程中盲法的選擇，樣本大小的設(shè)定，研究目標(biāo)的不同可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)收集的傾向性而出現(xiàn)差異 異質(zhì)性的原因 ? 干預(yù)措施不同所產(chǎn)生的異質(zhì)性：包括治療劑量、藥物劑型、給藥途徑、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期和批號(hào)、輔助干預(yù)措施及患者的依從性等都可能造成異質(zhì)性 ? 結(jié)局評(píng)估不同所產(chǎn)生的異質(zhì)性：對(duì)干預(yù)結(jié)局的定義及結(jié)果的表達(dá)方式、測(cè)量方法的不同可以導(dǎo)致各研究間結(jié)局評(píng)估的差異，從而造成異質(zhì)性。 異質(zhì)性的類(lèi)型 ? 臨床異質(zhì)性
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