急診護(hù)理質(zhì)量安全_轉(zhuǎn)運(yùn)安全(已修改)
2025-01-17 19:16 本頁面
【正文】 急診科 毛開磊 ?主要包括院前急救，醫(yī)院急診，重癥監(jiān)護(hù)病房三個部分。 ?院前急救 ?“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場并采取一些必要措施開始直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個階段。 ? 院前急救的目的是通過迅速有效的搶救措施，維持傷（病）員的基本生命體征，以便把傷（?。﹩T “ 活著送到醫(yī)院 ” ，為傷（病）員獲得進(jìn)一步救治、改善預(yù)后贏得時間。措施集中體現(xiàn)在： ? 呼救和維持生命體征 ? 防止再損傷 ? 減輕病人痛苦 ? 安全轉(zhuǎn)運(yùn) （一）社會性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng) （二）時間緊急 （三）流動性大 （四）急救環(huán)境條件差 （五）病種復(fù)雜多樣 （六）以對癥治療為主（七）體力強(qiáng)度大 （一）平時對呼救患者的院前急救（二）災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救 （三）特殊任務(wù)時救護(hù)值班 （四）通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)（五）急救知識的普及教育 ? 程序： 接受呼救 發(fā)出指令 奔赴現(xiàn)場 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 現(xiàn)場急救 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)過程的三個不間斷： ? 監(jiān)護(hù)不間斷 ? 用藥不間斷 ? 搶救措施不間斷 院前急救組織質(zhì)量管理內(nèi)容 ? 其共性的環(huán)節(jié)包括：通訊 、 運(yùn)輸 、 急救技術(shù) 、 急救器材裝備 、 急救網(wǎng)絡(luò) 、 調(diào)度管理等 。 其中 ， 通訊 、 運(yùn)輸和急救技術(shù)被認(rèn)為是院前急救的三大要素 。 通訊 運(yùn)輸 急救技術(shù) ? 救護(hù)車內(nèi)藥械配備是否合理直接影響急救效果。由于車內(nèi)或急救箱內(nèi)容積有限，只能放一定數(shù)量的急救藥品器械。因此，需要科學(xué)合理的配備。全國目前還無法制定救護(hù)車內(nèi)藥品器械數(shù)量配備標(biāo)準(zhǔn)，因此，只有 按各院前急救組織的實際情況配備急救車上的藥品器械種類和數(shù)量，保證藥品器械臨時夠用即可。 立即使傷（?。﹩T脫離險區(qū)。 （ 1）先復(fù)蘇后固定 （ 2）先止血后包扎 （ 3）先重傷后輕傷 先救命后治病，先救治后運(yùn)送。 急救與呼救同時進(jìn)行。 爭分奪秒，就地取材。 保留離斷肢體和器官。 搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致性。 加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并詳細(xì)記錄。 ? 衛(wèi)生部 2023年 2月發(fā)布《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定：到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著 “ 先救命后治傷，先救重后救傷 ” 的原則開展工作。按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分布用 藍(lán)、黃、紅、黑 四種顏色，對輕、重、危重、死亡人員作出標(biāo)志。 ? 概念 ： 是保證加快傷病員救治和轉(zhuǎn)送速度的一種有效組織手段。其主要目的是
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