安全急救講座(已修改)
2025-01-16 11:36 本頁面
【正文】 現(xiàn)場急救知識 時間就是生命！l意外 創(chuàng)傷 ，是人 們 隨 時 可能 發(fā) 生和遇到的， 意外創(chuàng)傷是人們隨時可能發(fā)生和遇到的，急救是否及時、妥善，直接關(guān)系 到病人的安危和預(yù)后。l 其中， 院前現(xiàn)場急救 ，尤為重要！ 預(yù)院前 現(xiàn)場 急救，尤 為 重要！搶救生命，第一位的工作是 搶救生命 排除致死因素 (3)氣體中毒病人(2)對觸電者 (1)對溺水者 —— 首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方—— 首先要切斷電源—— 首先要將他救上岸常見急救知識1. 觸電急救2. 骨折急救3. 中暑急救4. 溺水急救5. 化學(xué)品灼傷急救6. 燙傷急救7. 鼻出血處理8. 外傷處理 9. 蛇咬傷處理10. 暈厥處理11. 心肺復(fù)蘇一、觸電急救 人體接觸 220V或 380V的電，都有自救的可能。 1千伏及其以上的電壓等級的電，對人體會有嚴重的傷害，人體沒有自救的可能。一、脫離電源二、神志判斷拍肩、拍肩按人中、按人中呼叫、呼叫放好體位、放好體位仰頭抬頦法、仰頭抬頦法清除異物、清除異物看，聽，試、看，聽，試二次大口吹氣、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對口人工呼吸試頸動脈搏動試頸動脈搏動五、胸外心臟按壓四、心跳判斷觸電急救過程示意圖觸電急救原則盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電者與電源的接觸。然后檢查觸電者的反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，應(yīng)立即就地對其進行胸外按壓和人工呼吸，同時讓別人撥打急救電話。二、骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織 ,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟及肌肉，使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。 骨折急救要點（一）l用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位 ,限制骨折處的活動 ,并放置軟墊 ,用繃帶、夾板或樹枝、木板等妥善固定傷肢。如上肢受傷 ,則將傷肢固定于軀干 。如下肢受傷 ,則將傷肢固定于另一下肢。骨折急救要點（二）216。如傷口中已有臟物 ,不要用水沖洗 ,不要使用藥物 ,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布 ,然后適度包扎固定。216。如傷口已嵌入異物 ,不要拔除。可在異物旁加上敷料，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。提示：注意救助動作，不要加重傷者損傷。注意滅菌消毒，不要使傷口感染或者致破傷風(fēng)。骨折急救要點 （三）216。急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)注意事項： (1)用木板、門板或擔(dān)架搬運。(2) 先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或擔(dān)架放在傷員一側(cè)。 23人扶傷員軀干，使成一整體滾動至板上，或 3人用手同時將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。骨折急救要點（四）三、中暑急救l定義：中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。 中暑分類 熱射?。? 是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。 熱痙攣： 是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。 熱衰竭： 主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。 病因及誘因l 病因 : 在高溫（室溫＞ 35℃ ）或在強熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可中暑。 l誘因 :年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服，及甲亢、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服用氯丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。 病因及誘因中 暑 級別及急救處理級別 癥狀說明 急救措施先兆中暑 患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 立即將病人移至陰涼通風(fēng)處（脫離現(xiàn)場）以增加輻射散熱。 給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等用風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等穴；體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時可靜脈滴注含 5%葡萄糖生理鹽1000～ 2023mL。輕癥中暑 除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至 ℃ 以上。重癥中暑 包括： 1）熱射?。?2）熱痙攣； 3）熱衰竭。熱痙攣 ：在補足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注射 10%葡萄糖酸鈣 10mL＋維生素 熱衰竭 ：滴注含 5%葡萄糖生理鹽水 2023～ 3000mL血壓維持在 12kPa以上。 熱射病 ：病死率可達 30%?？刹扇〈胧何锢斫禍兀凰幗禍? 納洛酮治療；對癥及支持治療預(yù)防措施① 進行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；② 熱適應(yīng)鍛煉；③ 補充含鹽清涼飲料與營養(yǎng)；④ 改善勞動環(huán)境與居住條件；⑤ 重視老、弱、病、孕的夏季保?。虎?執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。四、溺水急救分類：干性溺水：人落水后因驚嚇、恐懼等強烈的刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；濕性溺水：因大量水進入呼吸道、肺部死；（淡水 — 主要是水海水 有大量 NaCl,Mg,Ca）16
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