安全輸血(3)(已修改)
2025-01-14 19:42 本頁面
【正文】 紅細(xì)胞血型免疫分子生物學(xué)研究和臨床應(yīng)用： 安全輸血 ? 紅細(xì)胞血型 ISBT規(guī)范分類、命名及表述 ? 組織血型和器官血型 ? 紅細(xì)胞 ABO血型、基因、表型亞型 ? RH血型：基因結(jié)構(gòu)、表型 ? 輸血前血型檢測(cè) 輸血前血型血清學(xué)檢測(cè)程序 《 《人類紅細(xì)胞血型學(xué)實(shí)用理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù) 》 (P125163) 血型檢測(cè) : ABO血型 RH血型 不規(guī)則抗體 檢測(cè)和鑒定 : 交叉配血 : ?常規(guī)檢測(cè) ?正反定型不符及原因 ?ABO血型亞型 ?獲得性 B、 T多凝集 ?檢測(cè)原則及結(jié)果處理 ?常規(guī)方法 ?試劑 常規(guī)檢測(cè) 抗體鑒定 ?常規(guī)要求 ?基本試驗(yàn)技術(shù) ?一般程序及簡單鑒定 ?復(fù)雜抗體鑒定 鹽水交叉配血試驗(yàn) 不完全抗體配血試驗(yàn) 抗體篩檢和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果分析 血型檢定 《 《人類紅細(xì)胞血型學(xué)實(shí)用理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù) 》 (P126表 151) 正反定型不符及原因 實(shí)驗(yàn)者操作錯(cuò)誤 紅細(xì)胞標(biāo)本問題 血清標(biāo)本 血型檢定 《 《人類紅細(xì)胞血型學(xué)實(shí)用理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù) 》 (P126表 151) 實(shí)驗(yàn)者操作錯(cuò)誤 假陽性 ： 離心速度時(shí)間過 ↑ 試劑或細(xì)胞標(biāo)本鹽水污染 不干凈試管 ...... 假陽性 ： 未加入抗體 ↑ 不認(rèn)識(shí)溶血 為陽性反應(yīng) 試劑失效或不合格試劑 抗體與細(xì)胞比例少 ...... 血型檢定 《 《人類紅細(xì)胞血型學(xué)實(shí)用理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù) 》 (P126表 151) 紅細(xì)胞標(biāo)本問題 相容但不同型輸血或骨髓移殖后， 弱抗原性 :亞型、惡性腫瘤、老年人 獲得性和遺傳性多收集 T/Tn， 血清標(biāo)本 ABOAg↑中和抗體試劑， 自身凝集素包被自身紅細(xì)胞 ...... 血型檢定 《 《人類紅細(xì)胞血型學(xué)實(shí)用理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù) 》 (P126表 151) 纖維蛋白凝塊 不規(guī)則抗體 ↑ 規(guī)則抗體 ↓:免疫抑制病、免疫抑制 6月嬰兒、老年人 骨髓移植，大量輸血漿 ...... 血清標(biāo)本 治療病人、老人 ABO 血型血型血清學(xué)亞型及抗原變化 ? 分類主要根據(jù) ? 血清學(xué)特征：表 、 P131 ? 新的 ABO亞型或變異型 B（ A） ? 多凝集紅細(xì)胞：表 14 P119 ? 獲得性 B紅細(xì)胞 ABO血型 血型血清學(xué)亞型及抗原變化 分類主要根據(jù) : 1. 抗原性弱 2. 正反定型 血清抗體反應(yīng)強(qiáng)度 3. 紅細(xì)胞 H抗原性強(qiáng)度 4. 唾液中 ABH血型抗原量和中和能力 5. 凝集狀況：混和凝集或弱凝集 6. 紅細(xì)胞吸收放散抗 A、 抗 B能力 臨床有意義抗體和無意義抗體 完全抗體和不完全抗體 血型檢測(cè) 不完全抗體的檢測(cè) 交叉配血 輸血前血型血清學(xué)檢測(cè) 要點(diǎn) 1. 檢測(cè)程序： 2. 抗體性質(zhì)： 3. 檢測(cè)技術(shù)和方法： 對(duì)完全抗體的檢測(cè) 對(duì)不完全抗體的檢測(cè) （或應(yīng)用完全抗體的檢測(cè)、 應(yīng)用不完全抗體的檢測(cè)） ABO血型由 AgAb兩者決定 不能只檢“一半血型” 病理和生理情況 ABO血型正反檢測(cè)結(jié)果不一致 單抗試劑質(zhì)量要求和安全輸血關(guān)系：多凝集 獲得性 B 血型定型只是輸血前血型血清學(xué)檢測(cè)程序一部分 血型血清學(xué)檢測(cè)和安全輸血 要點(diǎn) D弱型 產(chǎn)生抗 D D抗原陽性 獻(xiàn)血員和病人為 D陽性或陰性？ 抗 D試劑要求：效價(jià)？識(shí)別表位？ 血型血清學(xué)結(jié)果和分子生物學(xué)結(jié)果與安全輸血關(guān)系？ 血型血清學(xué)檢測(cè)和安全輸血 要點(diǎn) 血型血清學(xué)檢測(cè)和安全輸血 要點(diǎn) 結(jié)論
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1