修改醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)二期系統(tǒng)操作培訓(xùn)對(duì)外(已修改)
2025-01-08 22:39 本頁面
【正文】 醫(yī)療 (生育 )二期支付系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 違規(guī)信息管理 社發(fā)匯總 申報(bào)受理 三目管理 業(yè)務(wù)審批 醫(yī)療費(fèi)審核 登 記 統(tǒng) 計(jì) 調(diào)整支付 兩定管理 基礎(chǔ)信息維護(hù) 總控管理 醫(yī)療 17個(gè)主體功能模塊 對(duì)外業(yè)務(wù) 支付匯總 醫(yī)師管理 票據(jù)管理 查 詢 醫(yī)療業(yè)務(wù)變化 城職 、 城鄉(xiāng)醫(yī)療系統(tǒng)合并 增加申報(bào)受理模塊 墊付醫(yī)療費(fèi)網(wǎng)廳申報(bào)受理 ， 取消 單位報(bào)盤系統(tǒng) 增加對(duì)外業(yè)務(wù) 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算中心審核匯總 ， 逐 步取消紙質(zhì)報(bào)表 檔案自勱發(fā)送 取消住院期間門診費(fèi)用分中心登記 前臺(tái)辦結(jié)業(yè)務(wù)打印綜合業(yè)務(wù)處理單 增加統(tǒng)計(jì)功能 用人單位醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)辦 一、 就醫(yī)登記 門診特殊病登記 異地安置登記 住院待遇資格確認(rèn)書開具 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記 二、 待遇申報(bào)支付 門（急）診墊付醫(yī)療費(fèi)待遇申報(bào)支付 門診特殊病墊付醫(yī)療費(fèi)申報(bào)支付 住院墊付醫(yī)療費(fèi)待遇申報(bào)支付 急診留觀墊付醫(yī)療費(fèi)待遇申報(bào)支付 急診留觀轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)待遇支付 聯(lián)網(wǎng)墊付費(fèi)用申報(bào)（ 分中心定期查詢出需墊付報(bào)銷人員信息，直接進(jìn)行匯總支付） 票據(jù)遺失損毀備案申報(bào)受理 用人單位醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)辦 三、 網(wǎng)廳業(yè)務(wù) 概述 金保二期系統(tǒng)單位經(jīng)辦開通網(wǎng)上服務(wù)大廳功能，企業(yè)網(wǎng)上服務(wù)大廳醫(yī)療系統(tǒng)包括門特變更登記、異地安置登記、墊付醫(yī)療費(fèi)申報(bào)、待遇查詢等主體功能。 天津市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)申報(bào)系統(tǒng)采用數(shù)字證書驗(yàn)證用戶身份的真實(shí)性，參保單位使用本單位的數(shù)字證書登錄天津市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)申報(bào)系統(tǒng)，辦理社保業(yè)務(wù)。具體登陸時(shí)插入 key，登錄天津勞動(dòng)保障網(wǎng)，點(diǎn)擊頁面左側(cè)的“社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)平臺(tái)”，進(jìn)入企業(yè)申報(bào)系統(tǒng)。 用人單位醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)辦 墊付費(fèi)用網(wǎng)廳業(yè)務(wù) 參保人看病忘記帶醫(yī)?？?，需個(gè)人先墊付，打印報(bào)銷單據(jù)攜相關(guān)材料來分中心報(bào)銷；或因在異地就醫(yī)未能進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)申報(bào)的墊付醫(yī)療費(fèi)，將原始票據(jù)、診斷明細(xì)、病歷首頁、出院記錄等相關(guān)申報(bào)資料妥善保存，通過網(wǎng)上服務(wù)大廳向分中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。 （ 1）墊付醫(yī)療費(fèi)申報(bào) （ 2）墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)情況查詢 （ 3）單位墊付費(fèi)用審核結(jié)果查詢 （ 4）審核結(jié)果打印 （ 5）墊付費(fèi)用單位匯總報(bào)表打印 用人單位醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)辦 登記業(yè)務(wù)網(wǎng)廳業(yè)務(wù) （ 1）門特治療醫(yī)院變更 門特治療醫(yī)院變更參保人員可以直接在網(wǎng)廳辦理，每年只許變更一次。參保人員登錄網(wǎng)廳地址，點(diǎn)擊門特治療醫(yī)院變更，將變更醫(yī)院替換后直接上傳至參保分中心。 （ 2）異地安置登記 參保單位網(wǎng)廳辦理異地安置登記的協(xié)議單位可以在網(wǎng)廳辦理異地安置登記。參保單位登錄網(wǎng)廳地址，點(diǎn)擊異地安置登記，將登記數(shù)據(jù)錄入后直接上傳至參保分中心。 智能審核 退票重付 生育登記 數(shù)據(jù)分析 申報(bào)受理 業(yè)務(wù)審批 匯總轉(zhuǎn)財(cái) 預(yù)留生育保險(xiǎn)費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)審核 津貼審核 調(diào)整支付 醫(yī)保支付系統(tǒng) 綜合管理系統(tǒng) 個(gè)人權(quán)益系統(tǒng) 網(wǎng)上服務(wù)大廳 業(yè)務(wù)查詢系統(tǒng) 查 詢 生育 12個(gè)主體功能模塊 5大授權(quán)使用系統(tǒng) 新增業(yè)務(wù)功能 登記信息自勱轉(zhuǎn)移 聯(lián)網(wǎng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 系統(tǒng) 增加 申報(bào)受理 生育津貼網(wǎng)上申報(bào) 生育津貼 可 按月發(fā)放 三層架構(gòu)經(jīng)辦模式 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)智能審核 待遇社會(huì)化發(fā)放 基金支付信息核對(duì)
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