保險理賠事故現(xiàn)場查勘概述(已修改)
2025-01-08 22:32 本頁面
【正文】 法醫(yī)與理賠事故現(xiàn)場查勘 主要內(nèi)容： ? 一、保險理賠事故現(xiàn)場查勘概述 ? 二、保險理賠事故現(xiàn)場查勘目的 ? 三、保險理賠事故現(xiàn)場查勘原則 ? 四、保險理賠事故現(xiàn)場查勘方法 ? 五、一氧化碳中毒死亡案例研討 一、保險事故現(xiàn)場查勘概述 ? 保險事故現(xiàn)場概念：與保險事故有關(guān)的場所通常簡稱為保險事故現(xiàn)場。 ? 具體內(nèi)容： （ 1）發(fā)生事故當時的現(xiàn)場，這時，出險人身份、事故的時間、地點、事故原因、出險過程、結(jié)果是現(xiàn)場查勘的七個要素。 保險事故現(xiàn)場的構(gòu)成： ? 中心現(xiàn)場：三種形式 室內(nèi)中心現(xiàn)場 室外中心現(xiàn)場（ 露天場所、樓內(nèi)走廊或樓梯） 流動中心現(xiàn)場 （指交通工具，火車、汽車、輪船） ? 外圍現(xiàn)場： 指中心現(xiàn)場之外，與事故發(fā)生有關(guān)的場所 ? 中心與外圍的相對性： 無論中心還是外圍，區(qū)分是相對的，重要的是證明現(xiàn)場客體與案件事實的關(guān)系 保險事故現(xiàn)場的分類 ? 事故發(fā)生順序：第一現(xiàn)場和第二現(xiàn)場 ? 是否犯罪性質(zhì)：犯罪現(xiàn)場和非犯罪現(xiàn)場 ? 有無發(fā)生變化：原始現(xiàn)場和變動現(xiàn)場 ? 是否當事人所為：自造現(xiàn)場和他造現(xiàn)場 ? 有無偽造：偽裝現(xiàn)場和偽造現(xiàn)場（重點） 二、保險事故現(xiàn)場查勘的目的 ? 一、確定是否發(fā)生保險事故（具體包括） 事故發(fā)生的時間（ when）、 地點（ where）、 當事人（ who） 等情況。 ? 二、確定理賠事故現(xiàn)場的原因和性質(zhì)： 交通意外、溺水、火災(zāi)、 CO中毒、墜樓意外、藥物中毒、槍擊傷亡等 。 三、鑒別保險理賠事故現(xiàn)場的真?zhèn)? 細心觀察有無反?，F(xiàn)象（即根據(jù)所報稱的事故性質(zhì)應(yīng)該出現(xiàn)的現(xiàn)象卻沒有出現(xiàn)，而沒有出現(xiàn)的現(xiàn)象卻出現(xiàn)了）必須追根溯源，找到反?，F(xiàn)象的合理解釋。具體 包括認定是現(xiàn)場性質(zhì)真?zhèn)?；是否被保險人本人受傷；是當事人自傷還是意外；提供病史資料的可信度；區(qū)分特殊鑒定檢材的真?zhèn)?、?CT、 X線、 MRI片、病理切片等），以下將在分論中分類詳細介紹 四、確認保險事故的損失程度。對于壽險理賠來說，主要要求： （ 1）確定意外傷害損傷的具體內(nèi)容（包括活體損傷的部位，面積、長度和致傷物等） （ 2）確定意外傷害損傷的程度（包括各部位損傷對人體功能的相應(yīng)損傷程度；器官缺失的功能影響度等） 一、合法性 現(xiàn)場查勘是一項重要的理賠調(diào)查項目，必須嚴格按照國家相關(guān)法律規(guī)定來進行， ,這樣才能保證取得證據(jù)的合法性。 二、及時性 迅速及時是人身險理賠調(diào)查的基本要求，人身險理賠案件發(fā)生后，大多有人員的傷病或死亡、需及時進行處理。 三、保險理賠事故現(xiàn)場查勘原則 三、計劃性 處理好查勘工作與其他調(diào)查工作的關(guān)系，統(tǒng)籌安排好工作的輕重緩急；處理好查勘與搶險救傷等其他事務(wù)的關(guān)系 。 四、客觀性 要求我們實事求是的從每個具體案件的實際情況出發(fā)，重證據(jù)，重調(diào)查研究，廣泛聽取群眾意見，虛心向?qū)＜艺埥虒I(yè)技術(shù)問題。 五、全面性 完整掌握現(xiàn)場資料，不論是證實還是否定我們的推斷，我們都應(yīng)對現(xiàn)場情況有全面了解。 六、保密性 保守秘密是同違法犯罪作斗爭的需要，更是維護客戶
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