六認識人身保險(已修改)
2025-01-08 15:36 本頁面
【正文】 教學(xué)項目六 認識人身保險 引入：人身保險 ? 你一生當中最希望擁有的是什么？ ? 你一生當中最擔心的什么？ 人生三怕：活得太短；活得太慘；活得太久 死亡風(fēng)險；健康、意外傷害風(fēng)險；年老風(fēng)險 人身風(fēng)險 人身保險 引導(dǎo)案例 ? 【 案情介紹 】 ? 俞某系環(huán)衛(wèi)處的保潔人員。 2023年 6月 16日，環(huán)衛(wèi)處作為投保人為俞某等多名保潔人員在某保險公司投保了人身意外綜合保險，保險金額為 60000元，保險期限一年。 2023年 11月 21日早晨 7時左右，俞某在街道清掃垃圾時，他站在垃圾池邊緣(距離地面高度約 30厘米 )用鐵锨將池中垃圾往垃圾運輸車中清理，在此過程中意外仰面摔倒，頭部跌撞到地面上，當時頭部有血跡出現(xiàn)且不能言語，駕駛員隨即撥打了急救電話，不久醫(yī)生趕到現(xiàn)場，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)俞某頭部有外傷且出血并臨床診斷俞某已死亡。當天下午，某保險公司獲悉后派員并委托相關(guān)部門到原告處，要求對俞某尸體進行解剖以便確定死因，但遭俞某家人的拒絕。次日，俞某家人將俞某尸體火化。后因被告某保險公司拒絕向原告俞某家人賠付 6萬元人身意外傷害保險金，俞某家人訴某保險公司法院。法院通過對本案件的審理，判決被告某保險公司給付原告保險賠償金 6萬元。 【 案情 分析 】 ? 被保險人俞某在清掃垃圾時意外摔倒致頭部損傷而死亡，應(yīng)屬于意外死亡，且屬于在保險期限內(nèi)發(fā)生的保險事故，故被告某保險公司應(yīng)按合同約定承擔賠付責(zé)任。主要理由：（ 1）俞某的死亡屬于意外死亡，符合保險合同中約定的意外傷害的定義內(nèi)容，即是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。（ 2）被告保險公司作為格式合同的制作者與提供者，未向被保險人俞某提供以及解釋或者明確說明保險合同中的責(zé)任免除條款。因此該保險條款中責(zé)任免除條款對于投保人以及受益人原告均沒有約束力。 【啟示】 ? 保險理賠是關(guān)系到被保險人、受益人的權(quán)益能否得到有效保護的重要工作，保險公司在保險理賠時，應(yīng)該依據(jù)法律和保險合同的規(guī)定，在保險有效期間內(nèi)合理理賠，而不能無故拒賠，更不能感情用事。 知識目標 ? 、種類、特點 ? ? ? 、醫(yī)療保險、疾病保險的含義與特征 ? ? ? 能力目標 ? 能夠區(qū)別人身保險與人壽保險概念 ? 能夠?qū)⑷藟凵肀ｋU的不同險種做有效區(qū)分 ? 能夠牢固掌握人壽保險的基本條款 ? 能夠熟悉并且流利地講解各人身保險險種條款 ? 能夠熟悉人身保險給付保險金的過程 任務(wù) 人身保險認知 任務(wù) 認知人壽保險 任務(wù) 認知健康保險 任務(wù) 認知人身意外傷害保險 教學(xué)提綱 任務(wù) 認知人壽保險 任務(wù) 認知健康保險 任務(wù) 認知人身意外傷害保險 任務(wù) 人身保險認知 ? ? 人身保險，是以人的壽命和身體為保險標的，以人的生、老、病、殘）和死等為保險事故的一種保險。當被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等保險事故或保險期滿時，根據(jù)保險合同的約定，保險人對被保險人或受益人給付保險金，以解決其因病、老、殘、死所造成的經(jīng)濟困難。 、保險責(zé)任及給付條件 ? （ 1）人身保險的保險標的 ? 保險標的是保險利益的載體，包括作為保險對象的財產(chǎn)用及有關(guān)利益或者是人的生命和身體。 ? （ 2）人身保險的保險責(zé)任 ? 保險責(zé)任即保險合同中約定由保險人承擔的危險范圍，在保險事故發(fā)生時所負的賠償責(zé)任，包括損害賠償、責(zé)任賠償、保險金給付、施救費用、救助費用和訴訟費用等。 ? （ 3）人身保險的給付條件 【 項目訓(xùn)練 】 ? 人身保險的保險標的是 ( ) ? A、壽命或身體 B、疾病 ? C、死亡 D、意外傷害 ? 在人身保險中，與人的生命和身體有關(guān)的“生、老、病、死、殘”是 ( ) ? A、風(fēng)險因素 B、風(fēng)險事故 ? C、損失 D、風(fēng)險概率 ? （ 1）人身保險與社會保險的區(qū)別 ? （ 2）人身保險和人壽保險的區(qū)別 ? （ 3）人身保險和銀行儲蓄的區(qū)別 ? （ 4）人身保險和財產(chǎn)保險的區(qū)別 【 項目訓(xùn)練 】 多選題 ? 下列關(guān)于重復(fù)保險的表述正確的有 ( ) ? ? ? ? ? 2023年 6月，陳某以其 6歲的兒子陳甲為被保險人投保了一份 5年期的人壽保險，未指定受益人。 2023年 8月，陳甲因病住院，由于醫(yī)院的醫(yī)療事故致使陳甲殘疾。按照我國 《 保險法 》 的規(guī)定，下列表述中正確的有 ( ) ? ? ，并且可以向醫(yī)院追償 ?
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