常見高危藥應(yīng)用的護(hù)理安全(已修改)
2025-01-08 07:42 本頁面
【正文】 常見高危藥應(yīng)用的護(hù)理安全 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部 鄧少娟 一、高危險藥品的概念 19951966年美國醫(yī)療安全協(xié)會（ ISMP）對最可能給患者帶來傷害的藥物進(jìn)行一項調(diào)查，有 161個醫(yī)院機(jī)構(gòu)提交研究期間發(fā)生的嚴(yán)重差錯的報告。 結(jié)果顯示：大多數(shù)致死和嚴(yán)重傷害的差錯是由少數(shù)特定藥物引起的。其特點是出現(xiàn)的差錯可能不常見，一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。首次提出高危藥品的概念。 高危險藥品的定義 指少數(shù)特定的、若使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素、抗凝藥及催眠藥等。 ? 2023年美國醫(yī)療安全協(xié)會（ ISMP）明確了高危藥品的概念，最新確定前五位高危藥物的名單。 ? 胰島素 ? 安眠藥、麻醉劑 ? 注射用氯化鉀和磷酸鉀 ? 注射用抗凝藥 ? 高濃度氯化鈉（大于 %） ? 高危藥品目錄逐年更新。 ? 2023年美國醫(yī)療安全協(xié)會（ ISMP）更新的目錄中除了以往的 19 類高危藥物，還包括以下 13種高危藥物 。 2023 年 ISMP 公布的 19 類高危藥物 ? 1 靜脈用腎上腺素受體激動劑 (如腎上腺素、去甲腎上腺素 ) ? 2 靜脈用腎上腺素受體拮抗劑 (如普奈洛爾、美托洛爾 ) ? 3 吸入或靜脈全身麻醉藥 ? 4 靜脈用抗心率失常藥 (如利多卡因和胺碘酮 ) ? 5 抗血栓藥物 (抗凝藥 )，包括華法林、低分子肝素、注射用普通肝素； ? 6 心臟停搏液 ? 7 靜脈和口服化療藥 ? 8 高滲葡萄糖注射液 ? ? 9 腹膜透析液和血液透析液 ? 10 硬膜外或鞘內(nèi)注射藥 ? 11 口服降糖藥 ? 12 靜脈用改變心肌力藥（如地高辛和米力農(nóng)） ? 13 脂質(zhì)體藥物 (如兩性霉素脂質(zhì)體 ) ? 14 靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥物 (如咪達(dá)唑侖） ? 15 兒童口服用中度鎮(zhèn)靜藥物 (如水合氯醛） ? 16 靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物 ? 17 神經(jīng)肌肉阻斷藥 ? 18 靜脈用造影劑 ? 19 腸外營養(yǎng)液 我院高危藥品目錄（不含臨購藥） 分類 通用名 鹽酸 腎上腺素 注射液 重酒石酸 去甲腎上腺素 注射
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