醫(yī)療不良事件培訓(xùn)教材(已修改)
2025-01-07 03:17 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療不良事件培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)科 第一節(jié)醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度 一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義 ? 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 ? 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7類： ? l、病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。 ? 不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 ? 意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 ? 輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 ? 手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 ? 醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 ? 其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。 三、接收?qǐng)?bào)告部門 ? 醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的或者已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 ? 護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。 ? 感染相關(guān)不良事件上報(bào) 院感科 。 ? 藥品不良事件上報(bào)藥劑科。 ? 器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。 ? 設(shè)施不良事件上報(bào) 辦公室 。 ? 服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 ? 安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。 四、報(bào)告形式 ? （一）書面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。 ? （二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程 ? 說(shuō)明 ： ? 當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～ 48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話報(bào)告職能科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。 ? 職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 ? 涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。
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