ards機(jī)械通氣的應(yīng)用(已修改)
2025-01-06 10:31 本頁面
【正文】 ARDS機(jī)械通氣的應(yīng)用 樂清市人民醫(yī)院 ICU ARDS的概念 ? 急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)是在嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷及燒傷等疾病過程中，由于肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷導(dǎo)致的以 進(jìn)行性嚴(yán)重低氧血癥、呼吸窘迫為臨床特征， X線胸片顯示斑片狀陰影，并以肺順應(yīng)性降低，肺內(nèi)分流增加，肺水腫和肺毛細(xì)血管靜水壓升高為病理特征的臨床綜合征。 20年前 ARDS的死亡率為 90％，近年來由于全身及器官功能支有了很大進(jìn)步，特別是機(jī)械通氣進(jìn)步顯著， ARDS的死亡率有所降低，但仍高達(dá) 50％ － 70%。研究認(rèn)為 ARDS是感染、創(chuàng)傷等誘導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）在肺部部的表現(xiàn)，是急性肺損傷的嚴(yán)重表現(xiàn)，是 SIRS導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征 (MODS)的一個(gè)組成部分。 ARDS的病因 ? 在臨床許多病發(fā)展過程中，均可發(fā)生 ARDS。常見原因?yàn)閲?yán)重感染、創(chuàng)傷、大面積燒傷和大量誤吸，依 據(jù)肺損傷的機(jī)制，將 ARDS的病因及危險(xiǎn)因素分為直接性損傷和間接性損傷。 ? (一 )
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