haart藥物簡介及毒副作用(已修改)
2025-01-06 07:49 本頁面
【正文】 HAART藥物及毒副作用 何云 03716597591 HAART： Highly Active AntiRetroviral Therapy(雞尾酒療法） ? 目前仍是公認(rèn)的最有效的治療方法 ， 但爭論很大 。 主要在于不能全部抑制病毒復(fù)制 、 需持續(xù)用藥 、 昂貴的費(fèi)用 、 病毒變異等 。 ? 主要包括核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NRTIS ,Nucleoside analogs） 、 蛋白酶抑制劑 （ PI,Protease inhibitor） 及非核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 （ N N R T I S , N o n Nucleoside analogs） 及融合抑制劑 。 HIV 感染自然史感染自然史CD4 LymphocytesN/mm3 plasma800400 * Primoinfection * intense viralReplication * immunoreaction Equilibria * immunodeficiency * intense viral Replication, plus loss of immuno control CD4 計(jì)數(shù)Stability : virologic immunological clinical clinical eventsHIV 病毒載量 一般問題 ? 什么是藥物副作用？ 通常藥物必須經(jīng)過試驗(yàn)，取得藥品注冊(cè)后，才可以用來治療疾病。當(dāng)這些藥物因療效以外的作用影響身體時(shí)，我們稱之為副作用也稱之為藥物毒性作用或不良反應(yīng)、不良事件。 ? 為什么會(huì)發(fā)生副作用？雖然藥物的發(fā)明是用來對(duì)抗某種疾病的，但藥物有時(shí)也會(huì)干擾人體的正常功能 。 一般問題 ? 副作用可以預(yù)測嗎？一般來說服用藥物之前是沒有辦法進(jìn)行預(yù)測的。如果病人已經(jīng)存在的類似某種副作用的癥狀，可能出現(xiàn)該類副作用的機(jī)會(huì)就增加，就避免選擇。 ? 副作用有男女差異嗎？因?yàn)橐酝鶇⒓釉囼?yàn)的女性比例小，因此結(jié)果不足以說明問題，要經(jīng)過一段時(shí)間，可能會(huì)有男女差異的報(bào)告。 ? 藥物副作用與依從性有關(guān) 如何記錄病人的副作用 ? 頻率 ? 持續(xù)時(shí)間 ? 嚴(yán)重性 ? 生活品質(zhì) ? 副作用日記：手或腳刺痛或麻木，皮疹；體重減輕；視力改變；腹瀉，胃口，情緒改變；消化道癥狀；腹痛；性功能改變；脫發(fā)；睡眠障礙；體型改變；作清晰而生動(dòng)的夢(mèng)，作渾渾噩噩的夢(mèng)；皮膚干燥；指甲改變等 副作用的分類 ? 一般副作用：腹瀉，消化道癥狀，疲勞，皮疹，皮膚干燥，脫發(fā)，指甲問題，性功能問題，睡眠障礙 ? 進(jìn)展性急性副作用：周圍神經(jīng)痛變，肝毒性，嚴(yán)重皮疹，乳酸性酸中毒，胰腺炎，脂肪肝，腎結(jié)石，脂肪重新分布，脂肪代謝異常和丟失，骨髓抑制 ARV藥物種類 逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 核苷類 （ NRTI） 非核苷類（ NNRTI） 蛋白酶抑制劑（ PI） 融合抑制劑（ FI） 我國目前已經(jīng)有的藥物 ? 進(jìn)口藥物：雙汰芝（ 3TC+AZT),三協(xié)維（ 3TC+AZT+ABC),賽進(jìn)（ ABC)，佳息患（ IDV)，賽瑞特（ D4T),惠妥滋（ DDI),施多寧（ EFV)，拉米夫定（ 3TC)，克立芝 我國目前自主生產(chǎn)藥物 ? 國產(chǎn) ：齊多夫定（ AZT)，司它夫定（ D4T)，去羥基苷（ DDI)，奈維拉平（ NVP)，茚的那維（ IDV) ARV藥物介紹 ? 核苷類（ AZT、 3TC、 ddI、 d4T、 ABC） ? 蛋白酶抑制劑（ IDV） ? 非核苷類（ NVP、
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