【正文】 1 臨床血液系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 血常規(guī)（ 24 項(xiàng)） 儀器法 EDTA 抗凝全血 8h 1 天 禁止 診斷各種血液病的主要依據(jù)，同時(shí)也可用于其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷 當(dāng)日 ABO 血型定型 (正定型 ) 波片法 / 試管法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 ABO 血型定型 當(dāng)日 ABO 血型定型（正反定型） 波片法 / 試管法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 ABO 血型鑒定 當(dāng)日 ABO 血型定型（正反定型） 卡氏法 1 天 7 天 禁止 ABO 血型鑒定 當(dāng)日 Rh（ D）血型鑒定 波片法 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 RH 血型鑒定 當(dāng)日 Rh（ D）血型鑒定 卡氏法 1 天 7 天 禁止 RH 血型鑒定 當(dāng)日 特殊介質(zhì)交叉配血 凝聚胺 EDTA 抗凝全血 1 天 7 天 禁止 輸血配血 當(dāng)日 微柱凝膠卡氏交叉配血 卡氏法 1 天 7 天 禁止 輸血配血 當(dāng)日 不完全抗體篩檢（ I、 II、 III） 卡氏法 1 天 7 天 禁止 輸血檢測(cè) 當(dāng)日 凝血功能四項(xiàng)： 血漿凝血酶原時(shí)間（ PT） 儀器法 枸櫞酸鈉抗凝管 分離血漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 廷長(zhǎng)：見于先天性因子 II、 V、 VII、 X 缺乏；低（無(wú)纖維蛋白原血癥）； DIC；原發(fā)性纖溶癥；維生素 K 缺乏癥；血中含有抗凝劑。縮短：見于無(wú)天性因子 V 增多癥；口服避孕藥；高凝狀態(tài)和血栓。 當(dāng)日 活化部分凝血活酶時(shí)間（ APTT） 儀器法 分離血 漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 廷長(zhǎng)：見于凝血因子減低，纖維蛋白原，凝血酶原缺乏，口服抗凝劑；纖溶活性增強(qiáng)；血中有抗凝物質(zhì) 縮短：見于高凝狀態(tài)；血栓性疾病 當(dāng)日 凝血酶時(shí)間（ TT） 儀器法 分離血漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 延長(zhǎng)：見于肝素增多或類肝素抗凝物存在，纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（ PDF）增多，低（無(wú)）纖維蛋白原血癥?？s短：常見于血樣本有微小凝塊或存在鈣離子時(shí)。 當(dāng)日 2 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元 ） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 纖維蛋白原（ FIB） 儀器法 分離血漿1h 分離血漿4h 禁止 增加：，糖尿病，動(dòng)脈血栓栓塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科大手術(shù)后、妊高征、輕型肝炎、敗血癥、急性感染、惡性腫瘤等。減少：見于 DIC、原發(fā)性纖溶癥、降纖和溶栓治療 當(dāng)日 紅細(xì)胞沉降率測(cè)定 儀器法 血沉專用管 3h 禁止 禁止 病理性暗快：見于急性炎癥、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白和異常球蛋白血癥等。 當(dāng)日 血流變學(xué)檢測(cè) 壓 力 傳感法 肝素抗凝全血 4h 禁止 禁止 血液粘度監(jiān)測(cè)，中風(fēng)預(yù)報(bào)。與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和心絞痛、腦梗死、肺心病、血液病等相關(guān)。 當(dāng)日 瘧原蟲鏡檢 鏡檢 血涂片 長(zhǎng)期 禁止 禁止 診斷瘧疾 當(dāng)日 臨床體液系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 尿液 11 項(xiàng)化學(xué)分析（ WBC、NIT、 URO、 Pro、 PH、 BLD、SG、 Vc、 KET、 BIL、 GLU） 儀器法 專用尿杯 1h 2h 禁止 當(dāng)日 尿沉渣檢查 鏡檢 專用尿杯 1h 2h 禁止 當(dāng)日 尿沉渣定量檢查 儀器法 專用尿杯 1h 2h 禁止 當(dāng)日 一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) Addis 法 專用尿杯 1h 2h 禁止 當(dāng)日 尿妊娠定性試驗(yàn)（尿 HCG） 金標(biāo)法 專用尿杯 1h 2h 禁止 妊娠 26 天即可呈現(xiàn)陽(yáng)性；與妊娠相關(guān)疾病和腫瘤的診斷與鑒別診斷；過(guò)期流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)仍有活胎組織時(shí)呈陽(yáng)性 當(dāng)日 糞便常規(guī) 鏡檢 專用尿杯 1h 2h 禁止 當(dāng)日 糞便隱血 單克隆 專用尿杯 1h 2h 禁止 消化道出血 胸腹水常規(guī) 鏡檢 EDTA 抗凝全血 1h 2h 禁止 用于胸腹水漏出液與滲出液的鑒別 當(dāng)日 滑膜液常規(guī) 鏡檢 肝素鈉 25U 1h 2h 禁止 3 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 精液常規(guī) 鏡檢 全部收集 1h 禁止 禁止 當(dāng)日 禁欲 37 天 前列腺液常規(guī) 鏡檢 用璃片取 診斷前列腺炎 當(dāng)日 陰道分泌物常規(guī) 鏡檢 當(dāng)日 需氧菌陰道炎 /細(xì)菌性陰道病五聯(lián)檢 化學(xué)法 定性 H2O22umol/L 為陽(yáng)性，乳酸桿菌減少，生態(tài)破壞 SNA≧ 7U/L 為陽(yáng)性，厭養(yǎng)致病菌增加，生態(tài)破壞 LE≧ 9U/L 為陽(yáng)性，粘膜受損，陰道感染 GUS≧ 15U/L 為陽(yáng)性， B 簇鏈、大腸增加 GADP≧ 20U 為陽(yáng)性，金葡、糞腸、大腸等增加 20 分鐘后 24 小時(shí)禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥 血液病檢測(cè)系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 分血三項(xiàng)（ FER、 B1 FOL） 3 天 鐵蛋白（ FER） 電化學(xué)發(fā)光 空腹血 普通生化管 2h 2 天 1 月 缺鐵性貧血診斷、腫瘤輔助診斷 3 天 不單獨(dú)測(cè) 維生素 B12 2h 7 天 12 月 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測(cè) 3 天 不單獨(dú)測(cè) 葉酸 (FOL) 2h 2 天 1 月 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測(cè) 3 天 不單獨(dú)測(cè) 骨髓涂片檢查 （細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn) +1 項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色 +彩色圖文報(bào)告） 顯 微 鏡檢查 +染色法 血片 2 張，骨髓片 6 張?；駿DTA、肝素抗凝骨髓23ml 長(zhǎng)期 禁止 禁止 骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)是診斷血液系統(tǒng)疾病的最重要手段。臨床上出現(xiàn)的下列情況時(shí)，可作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。①外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常：如一系、二系、三系減少或增多，一 系增多伴二系減少等，外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞。②不明原因的發(fā)熱、肝腫大、脾腫大、淋巴結(jié)腫大。③不明原因的骨痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯增加。④惡性血液病化療后的療效觀察。⑤其他：骨髓活檢、骨髓細(xì)胞 CD 檢測(cè)、造血祖細(xì)胞培養(yǎng)、染色體核型分析、微生物及寄生蟲學(xué)檢查（如傷寒、副傷寒、瘧病、黑熱病、敗血癥）等。 2 禁忌證 凝血因子嚴(yán)重缺陷引起的出血性疾??；穿剌部位有炎癥或有畸形；晚期妊娠的婦女作骨髓穿剌時(shí)要慎重。 3 臨 7 天 涂片要求：懷疑白血病則涂八張骨髓。血片注明“ B”，骨髓片注明“ M”，以示區(qū)別。 申請(qǐng)單注意事項(xiàng)： 、病例摘要：應(yīng)填寫全面，與 血液病相關(guān)的癥狀應(yīng)填寫 4 床作用 ①可對(duì)一些疾病作出肯定性診斷，如各種白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、 多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、戈謝病、尼曼 匹克病等。②可對(duì)一些疾病作支持性診斷，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，同時(shí)可建議作相應(yīng)檢查。③可對(duì)一些疾病作可疑性診斷，如難治性貧血等。④可排除一些疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑤對(duì)于診斷已明確的疾病，經(jīng)治療后作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，與以前骨髓片對(duì)比，得出疾病部分緩解、完全緩解、改善、退步、復(fù)發(fā)等意見。 清楚。 、化驗(yàn)結(jié)果：血象結(jié)果一定不能缺， 、臨床診斷應(yīng)合理，有病名應(yīng)把病名寫清楚。 、申請(qǐng)目的要明確，如病人貧血加做鐵染色。 、采取骨髓部位也應(yīng)填上，如采取不順應(yīng)重抽，以免耽誤病人。 、寫上主治醫(yī)生聯(lián)系電話， 根據(jù)鑒別診斷的需要選擇相應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色。 抽取一管EDTA 或肝素抗凝骨髓以備需進(jìn)一步加做免疫表型、FISH 或分子生物學(xué)分析時(shí)備檢用。 骨髓鐵染色 普魯士蘭 骨髓涂片 長(zhǎng)期 禁止 禁止 ，甚至 消失，細(xì)胞內(nèi)鐵陽(yáng)性率低或陰性。鐵劑治療后細(xì)胞內(nèi)、外鐵可迅速增多。非缺鐵性貧血細(xì)胞外鐵可增高，細(xì)胞內(nèi)鐵正?；蛏远唷? ，并可發(fā)現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，占幼紅細(xì)胞的 15%以上。 多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞 15%。 7 天10 天 骨髓過(guò)氧化酶（ POX） 聯(lián)苯胺法 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 ： AML 多呈陽(yáng)性，以 M3,M2反應(yīng)最強(qiáng)； M4,M5 反應(yīng)較弱。 ALL 呈陰性。 。 α 醋 酸萘酚酶染色 （α NAE） Braunstein 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 輔助各種血液病的診斷與鑒別診斷 氯醋酸萘酚 ASD酯酶染色（ ASDNCE） LOFFER 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 尤其利于輔助診斷急性粒單核細(xì)胞白血病 α 丁酸萘酚酶染色 （α NBE） 偶 氮 偶聯(lián)法 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 尤其利于輔助診斷急性粒單核細(xì)胞白血病 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色 (NAP) 偶 氮 偶聯(lián)法 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 輔助各種 血液病的診斷與鑒別診斷 醋酸萘酚 ASD 酯酶染色 （ ASDAE） ASD+ NaF 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 輔助各種血液病的診斷與鑒別診斷 過(guò)碘酸 雪夫染色（ PAS） 過(guò)碘酸 雪夫染色 骨髓涂片 禁止 禁止 長(zhǎng)期 輔助 MDS、 M6 及巨幼細(xì)胞貧血的診斷與鑒別診斷 5 HLA 基因分型系列 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 人類白細(xì)胞分化抗原 B27 （ HLAB27DNA）篩查 流式細(xì)胞術(shù) 全血 (ACD、 EDTA或肝素抗凝 ) 2 天 禁止 禁止 輔助診斷強(qiáng)直性脊椎炎， Reiter’ s 綜合癥，銀屑病性關(guān)節(jié)炎，葡萄膜炎和潰瘍性結(jié)腸炎伴有關(guān)節(jié)病及其鑒別診斷。 7 天 HLAB27DNA 基因診斷 全血 (1:9 枸櫞酸鈉抗凝 ) 3 天 7 天 禁止 強(qiáng)直性脊柱炎的協(xié)助診斷及其它免疫相關(guān)性疾病的基因診斷。 7 天 不可用肝素抗凝，采集于無(wú)菌抗凝試管中，充分混勻。 HLADR4DNA 基因診斷 3 天 7 天 禁止 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其它免疫相關(guān)性疾病的基因診斷。 7 天 HLADRw53DNA 基因診斷 3 天 7 天 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其它免疫相關(guān)性疾病的基因診斷。 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè) 項(xiàng)目名稱 檢測(cè)方法 樣本 /樣本量 保存穩(wěn)定性 臨床應(yīng)用 /臨床意義 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元） 報(bào)告時(shí)間 備注 室溫 冷藏 冷凍 T 淋巴細(xì)胞亞群、 B 細(xì)胞、NK 細(xì)胞（組合） 流式細(xì)胞術(shù) 全血 （ EDTA 抗凝） 2 天 禁止 禁止 全面了解機(jī)體淋巴細(xì)胞各群比例，面向各個(gè)科室的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。具體意義見細(xì) 項(xiàng) 7 天 試管上注明抽血時(shí)間 外周血 T 淋巴細(xì)胞亞群（ CD3/CD4/CD8） 流式細(xì)胞術(shù) 全血 （ EDTA 抗凝） 2 天 禁止 禁止 CD3+：總 T 淋巴細(xì)胞。 CD3+T 細(xì)胞增高見于某些自身免疫性疾?。ㄈ?SLE）、重癥肌無(wú)力、慢性活動(dòng)性肝炎。 CD3+ T 淋巴細(xì)胞數(shù)減低，見于某些白血病、應(yīng)用免疫抑制劑、放療過(guò)程中、先天性細(xì)胞免疫缺陷、艾滋病、多發(fā)性骨髓瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥。 CD4+T 細(xì)胞下降，常見于某些病毒感染性疾病，如艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身麻