衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作管理制度匯編(已修改)
2025-11-23 18:28 本頁面
【正文】 健康檔案管理制度 (1 份 ) 1. 建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類、電子類。健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。 2. 健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況，治療康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。 3. 資料要記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，檔案中各類項(xiàng)目應(yīng)有較高的利用率，須保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 4. 建立健康檔案索引目錄，健康檔案要按照編號(hào)放置，便于取放。 5. 建立家庭健康檔案，并記錄 家庭中不同階段的家庭主要健康問題，對(duì)家庭主要健康問題提出保健、治療、指導(dǎo)建議，一年更新增補(bǔ)一次。 6. 有轉(zhuǎn)、會(huì)診病人時(shí)，一般要書寫轉(zhuǎn)、會(huì)診單?？梢园巡∪嗽紮n案里的資料借給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生，應(yīng)辦理借閱登記手續(xù)，用完后及時(shí)歸還。 7. 健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按 SOAP（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書寫。門診 SOAP 記錄要應(yīng)及時(shí)歸入健康檔案。 8. 健康檔案一般供主管的轄區(qū)全科醫(yī)生閱覽或借用，不得涂改、轉(zhuǎn)借和丟失。確保病人的隱 私不向外泄漏，嚴(yán)格保密。 9. 的全面資料由信息資料室的負(fù)責(zé)同志保管，必須注意清潔，無污損，無丟失。文本內(nèi)容與電腦內(nèi)信息始終保持一致。 10. 健康檔案，每年更新增補(bǔ)一次 (健康檔案主要包括 各村 基本資料，衛(wèi)生服務(wù)資源，衛(wèi)生服務(wù)狀況，居民健康狀況等 )。 信息資料管理人員崗位職責(zé) (1 份 ) 1. 負(fù)責(zé)收集 全鎮(zhèn) 人口信息，按規(guī)定及要求收集 衛(wèi)生院 信息資料，并進(jìn)行分類、歸納及計(jì)算機(jī)錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。 2. 負(fù)責(zé)上報(bào)綜合報(bào)表，督促專業(yè)人員按時(shí)上報(bào)專業(yè)報(bào)表。 3. 負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸 入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。 4. 做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。 5. 對(duì)各科室 (站 )查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。 6. 指導(dǎo)各科 (室 )運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，做好中心計(jì)算機(jī)檔案資料保管和應(yīng)用軟件的管理工作。 信息資料管理制度 (1 份 ) 1. 建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。 2. 檔案的內(nèi)容必須登記詳細(xì)、真實(shí)，項(xiàng)目齊全，編寫清楚規(guī)范，隨工作開展及時(shí)收集、整理，并按類型歸檔。 3. 檔案必須進(jìn)行嚴(yán)格管理，確定專（兼）職檔案管理人員，專柜保存，對(duì) 健康 檔案的編寫、收集、歸檔實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。 4. 根據(jù)上級(jí)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)有關(guān)信息 ，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。 ，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作 、文件的管理規(guī)定，對(duì) 轄區(qū)內(nèi)健康 檔案進(jìn)行管理和利用。在檔案的利用上，本 著充分保護(hù)患者隱私的原則，嚴(yán)格檔案的借入借出，對(duì)借出時(shí)間期限做出明確規(guī)定，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。 ，要求收集齊全、完整，對(duì)于不符合要求的，一律退回責(zé)任人進(jìn)行改正、補(bǔ)齊，問題嚴(yán)重者可令其重做，不符合要求者，不能驗(yàn)收歸檔。 檔案資料必須真實(shí)地反映情況，具有永久和長(zhǎng)期保存價(jià)值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。 健康 檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰，對(duì)因此觸犯國家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果 ，由直接責(zé)任人承擔(dān)。 要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護(hù)人員，負(fù)責(zé)日常維護(hù)工作，并有相關(guān)的管理制度。 ，必須有明確的計(jì)算機(jī)操作規(guī)程、使用方法及注意事項(xiàng)，使用人員必須熟知有關(guān)事項(xiàng)，切實(shí)掌握使用要領(lǐng)。 健康教育工作制度 (1 份 ) ， 衛(wèi)生院 要明確各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育職責(zé)，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參與居民健康教育工作。 ，健康教育工 作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。 ，定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識(shí)，每二個(gè)月至少更換一次；為 轄區(qū) 居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識(shí)講座，每月至少一次。 轄區(qū) 居民健康檔案，向 轄區(qū) 居民發(fā)放有針對(duì)性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。 、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時(shí)機(jī)，開展疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。 ，認(rèn)真參加有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的健康教育培訓(xùn)，不斷提高健康教育工作水平。 、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。 健康教育工作人員職責(zé) (1 份 ) 1. 負(fù)責(zé)本 衛(wèi)生院 （ 所 ）健康教育工作的計(jì)劃制定、組織與實(shí)施、檢查與評(píng)價(jià)、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評(píng)等。 2. 負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究，針對(duì) 轄區(qū) 內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開展健康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧?、合理營(yíng)養(yǎng)、心理平衡、適量運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作
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