【正文】 指 導(dǎo) 村居 防病工作。 8．診斷不明的軀體疾病和心理問題。 雙向轉(zhuǎn)診指征 （ 5 份） 為了進(jìn)一步發(fā)揮 衛(wèi)生院 的功能，規(guī)范 衛(wèi)生院 衛(wèi)生服務(wù)與二級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的制度，更好地為病人服務(wù)，特制定雙向轉(zhuǎn)診指征。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保轉(zhuǎn)院途中的安全順利。 9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。 2. 開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 老年人健康管理制度 (1 份 ) 。 建立完整的健康教育工作檔案。 特殊人群的健康教育 (60 歲以上老人、 7 歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人群、低保人群及簽約人群 )： （ 1） 衛(wèi)生院 有專人負(fù)責(zé)人群管理與健康教育。環(huán)境應(yīng)整潔、衛(wèi)生，應(yīng)擺放一些與講課內(nèi)容相關(guān)的宣傳資料和張貼一些宣傳畫。 ① 由健康教育專 (兼 )職人員組織醫(yī)生根據(jù) 村居 需求共同討論，制訂適合本村居 的健康教育計(jì)劃，每年制定一次。 二、形 式 門診候診健康教育、健康教育宣傳、咨詢臺(tái)，衛(wèi)生宣傳日、健康教育講座，健康教育專欄，健康教育處方、健康教育宣傳資料，健康咨詢電話，健康俱樂部，放映衛(wèi)生科普片、家訪等。 重點(diǎn)人群健康教育內(nèi)容： 婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、中老年保健知識(shí)、精神衛(wèi)生等。 6. 負(fù)責(zé) 衛(wèi)生院 （ 所 ）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利 用率與針對(duì)性。 、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時(shí)機(jī)，開展疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。 檔案資料必須真實(shí)地反映情況，具有永久和長(zhǎng)期保存價(jià)值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。 6. 指導(dǎo)各科 (室 )運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，做好中心計(jì)算機(jī)檔案資料保管和應(yīng)用軟件的管理工作。 9. 的全面資料由信息資料室的負(fù)責(zé)同志保管，必須注意清潔，無(wú)污損，無(wú)丟失。 5. 建立家庭健康檔案，并記錄 家庭中不同階段的家庭主要健康問題，對(duì)家庭主要健康問題提出保健、治療、指導(dǎo)建議，一年更新增補(bǔ)一次。健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。 7. 健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。 信息資料管理人員崗位職責(zé) (1 份 ) 1. 負(fù)責(zé)收集 全鎮(zhèn) 人口信息，按規(guī)定及要求收集 衛(wèi)生院 信息資料，并進(jìn)行分類、歸納及計(jì)算機(jī)錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。 3. 檔案必須進(jìn)行嚴(yán)格管理，確定專（兼）職檔案管理人員，專柜保存，對(duì) 健康 檔案的編寫、收集、歸檔實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。 ，必須有明確的計(jì)算機(jī)操作規(guī)程、使用方法及注意事項(xiàng)，使用人員必須熟知有關(guān)事項(xiàng)，切實(shí)掌握使用要領(lǐng)。 健康教育工作人員職責(zé) (1 份 ) 1. 負(fù)責(zé)本 衛(wèi)生院 （ 所 ）健康教育工作的計(jì)劃制定、組織與實(shí)施、檢查與評(píng)價(jià)、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評(píng)等。 9. 負(fù)責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會(huì)人群健康教育宣傳與咨詢活動(dòng)。 （ 3）醫(yī)療 機(jī)構(gòu)向患者及其親屬提供面對(duì)面等多種形式的健康教育服務(wù)。 衛(wèi)生院 制定健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并對(duì) 衛(wèi)生所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查督促。健康教育內(nèi)容要求正確、易懂。 （ 4）各種 衛(wèi)生日宣傳：結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳，有記錄、資料備查。每季度至少 1 次。 3. 對(duì)以村居居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。計(jì)劃應(yīng)包括醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)及功能訓(xùn)練等。 5. 建立隨訪制度。 3. 監(jiān)護(hù)小組堅(jiān)持定期普遍走訪病人制度，對(duì)重度病人每月走訪，做好隨訪記錄，掌握每個(gè)病人治療康復(fù)情況，幫助病人解決實(shí)際困難，為治 療和康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。綜合醫(yī)院在門診病志與住院小結(jié)中應(yīng)叮囑病人到 衛(wèi)生院 完成后續(xù)治療和康復(fù)過程，并提供比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案。 3．急性消化道大出血的病人。 首診測(cè)血壓制度 （ 5 份） 1. 各 衛(wèi)生院 （ 所 ）實(shí) 行首診測(cè)血壓制度。 根據(jù)村居普查結(jié)果，建立慢病統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，制定年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。 2. 嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并督促落實(shí)慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計(jì)劃。認(rèn)真進(jìn)行孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營(yíng)養(yǎng)咨詢、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等工作，做好高危妊娠的篩查與管理。 3. 建立本轄區(qū) 0— 6 歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、 5 歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 二、城鎮(zhèn)建設(shè)特色 在城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)面，拿口鎮(zhèn)緊緊圍繞“建設(shè)大集鎮(zhèn)，打造中心區(qū)”總體思路，按照“工業(yè)向平臺(tái)集中、人口向鎮(zhèn)區(qū)集中、山田向經(jīng)營(yíng)大戶集中”的“三集中”發(fā)展戰(zhàn)略和“西擴(kuò)西移”大城鎮(zhèn)建設(shè)戰(zhàn)略，對(duì)新鎮(zhèn)區(qū)的規(guī)劃進(jìn)一步優(yōu)化，通過建設(shè)大集鎮(zhèn)帶動(dòng)全鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)升級(jí)，形成以工業(yè)發(fā)展帶動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)，以新農(nóng)村建設(shè)促進(jìn)工業(yè)發(fā)展的良性局面，促進(jìn)覆蓋全鎮(zhèn)大的新農(nóng)村建設(shè)格局，使新農(nóng)村建設(shè)穩(wěn)步、有序推進(jìn)