衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作管理制度(更新版)
【正文】 死亡醫(yī)學證明書》管理制度 領用、發(fā)放制度 一、《居民死亡醫(yī)學證明書》領用、發(fā)放、收集由醫(yī)教科負責管理，醫(yī)教科設專人負責此項工作。對非經(jīng)治療的死亡原因不明者，或經(jīng)診查仍死因不明者必須將死者生前的病史、癥狀、主要的輔助檢查結(jié)果及診治記錄在《居民死亡醫(yī)學證明書》調(diào)查記錄欄目中。 防保科負責死亡醫(yī)學證明的審核、網(wǎng)報、檢查 、獎懲工作。 死亡病例報告管理制度 一、為規(guī)范居民死亡證明書的管理和使用，提高死亡統(tǒng)計工作的質(zhì)量，根據(jù)《西安市居民死亡證明書管理辦法》及《西安市居民病傷死亡原因統(tǒng)計報告工作方案》的要求，特制定本院死亡證明登記報告制度。 七、對住院死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡者的病案中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關規(guī)定執(zhí)行 。 四、各臨床科室對領用的《居民死亡醫(yī)學證明書》進行專項管理，不得遺失。 死亡證明考核制度 一、我院死亡證明的開具、上報、統(tǒng)計工作是在死因管理領導小組領導下的院、科兩級負責制。 二、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，不定期組織召開死 亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學證明書》的填寫得到不斷的完善。 死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。 死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查； 性別：填男或女。 生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。 特殊項目的填寫要求 死亡原因：填寫導致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。 最高診斷依據(jù)：按實際確診的各項依據(jù)劃記；如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床 +理化”一欄； 住院號：未住院就診者不填； 醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名； 單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章； 填報日期：指出具證明書的日期；－般應是死者死亡當日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長應予以說明。 統(tǒng)計項目的填寫要求 根本死亡原因 ICD編碼：指 ICD— 10，采用 4 位數(shù)編碼； 統(tǒng)計分類號：指居民病傷死亡原 因年報表總表的分類號（如衛(wèi)統(tǒng) 8表） 草橋衛(wèi)生院 2020 年 2 月
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