【正文】 目 錄序號編 號名 稱頁 碼備 注1工程驗收資料2建筑給水排水及采暖施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄3建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄4建筑給水排水及采暖子分部工程質(zhì)量驗收記錄（統(tǒng)表1）5建筑給水排水及采暖分項工程質(zhì)量驗收記錄（統(tǒng)表2）6建筑給水排水及采暖質(zhì)量控制資料核查表7建筑給水排水及采暖安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄8建筑給水排水及采暖觀感質(zhì)量檢查記錄9質(zhì)量控制資料10設(shè)備、材料進場驗收檢查記錄11建筑給水排水及采暖工程材料、設(shè)備、器具合格證、質(zhì)保書及進場檢（試）驗報告匯總表12管道隱蔽記錄13管道支、吊架安裝記錄14樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄15塑料排水管伸縮器預(yù)留伸縮量記錄16管道保溫驗收記錄17承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強度和嚴密性水壓試驗記錄18非承壓管道灌水試驗記錄19給水、熱水、采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄20衛(wèi)生器具滿水試驗記錄21地漏排水試驗記錄22排水管道通球試驗記錄23排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具通水試驗記錄24SN3工程質(zhì)量驗收記錄25統(tǒng)表1室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄26統(tǒng)表2給水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄27給水管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄28統(tǒng)表2給水設(shè)備安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄29給水設(shè)備安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄序號編 號名 稱頁 碼備 注30統(tǒng)表1室內(nèi)排水系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄31統(tǒng)表2室內(nèi)排水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄32室內(nèi)排水管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄33統(tǒng)表2室內(nèi)雨水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄34統(tǒng)表1室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄35統(tǒng)表2室內(nèi)熱水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄36室內(nèi)熱水管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄37統(tǒng)表2室內(nèi)熱水輔助設(shè)備安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄38統(tǒng)表1衛(wèi)生器具安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄39統(tǒng)表2衛(wèi)生器具安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄40衛(wèi)生器具安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄41統(tǒng)表2衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄42衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄43統(tǒng)表2衛(wèi)生器具排水管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄44衛(wèi)生器具排水管道安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄45統(tǒng)表1室內(nèi)采暖系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄46統(tǒng)表2室內(nèi)采暖系統(tǒng)管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄47室內(nèi)采暖系統(tǒng)管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄48統(tǒng)表2系統(tǒng)水壓試驗及調(diào)試分項工程質(zhì)量驗收記錄49系統(tǒng)水壓試壓及調(diào)試分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄50統(tǒng)表1室外給水管網(wǎng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄51統(tǒng)表2給水管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄52給水管道安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄53統(tǒng)表1建筑中水系統(tǒng)及游泳池水系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄54統(tǒng)表2建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄55建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄56統(tǒng)表2游泳池水系統(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄57游泳池水系統(tǒng)安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄 工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓 名工種持證名稱證 號發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質(zhì)量檢驗制度施工圖審查情況施工組織設(shè)計及方案審批人現(xiàn)場使用主要設(shè)備儀器、儀表名 稱型號規(guī)格單位數(shù)量說 明專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日提 示 該表如欄目內(nèi)不夠填寫時，可另行加頁。 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱層數(shù)/建筑面積/施工單位開/竣工日期/項目經(jīng)理/證號/專業(yè)技術(shù) 負責(zé)人/證號/項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人/證號/序號項 目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 論1子分部工程質(zhì)量驗收共 子分部，經(jīng)查 子分部；符合規(guī)范及設(shè)計要求 子分部2質(zhì)量管理資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項；經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安全、衛(wèi)生和主要使用功能核查抽查結(jié)果共抽查 項，符合要求 項；經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項；不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 （統(tǒng)表1）工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負責(zé)人質(zhì)量部門負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見123456789質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù) 項核查結(jié)果安全和功能檢驗（檢測）報告應(yīng)查項數(shù) 項核查結(jié)果觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù) 項 好： 項一般： 項差： 項驗收意見分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計單位項目負責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單 位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日建筑給水排水及采暖分項工程質(zhì)量驗收記錄 （統(tǒng)表2）工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包項目經(jīng)理/證號/序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論12345678910111213檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：年 月 日驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）年 月 日 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄 工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3管道、設(shè)備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄核查意見:施工單位項目經(jīng)理年 月 日驗收結(jié)論:總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責(zé)人) 年 月 日建筑給水排水及采暖工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 工程名稱施工單位序號安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果檢查(抽查)人1給水管道通水試驗記錄及沖洗、消毒檢測記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具通水試驗，具有溢流功能的器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣（油）管道壓力試驗記錄5排水管道通球試驗記錄6承壓管道系統(tǒng)和設(shè)備及閥門水壓試驗記錄7雨水管道灌水試驗8地漏及地面清掃口排水試驗9消火栓系統(tǒng)試射試驗10采暖系統(tǒng)沖洗及調(diào)試記錄11安全閥及報警聯(lián)動系統(tǒng)作測試記錄12鍋爐48h負荷試運行檢驗抽查和核查意見:施工單位項目經(jīng)理年 月 日驗收結(jié)論:總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責(zé)人) 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程觀感質(zhì)量檢查記錄 工程名稱施工單位序號項 目抽 查 情 況質(zhì)量評價好一般差1管道接口、伸縮節(jié)2管道坡度3管道支架4衛(wèi)生器具、支架、閥門5檢查口、掃除口6地漏7散熱器及支架觀感質(zhì)量綜合評價施工單位項目經(jīng)理：年 月 日總監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目負責(zé)人) 年 月 日 設(shè)備進場驗收記錄 建設(shè)單位施工單位工程名稱單位（分部）工程設(shè)備名稱型號、規(guī)格系統(tǒng)編號裝箱編號設(shè)備檢查1. 包裝2. 設(shè)備外觀3. 設(shè)備零部件4. 其它技術(shù)文件檢查1．裝箱單 份 張2．合格證 份 張3．說明書 份 張4．設(shè)備圖 份 張5．其它存在問題及處理意見 檢查人員：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程材料、設(shè)備、器具合格證、質(zhì)保書、進場檢（試）驗報告匯總表 工程名稱施工單位序號材料設(shè)備名稱規(guī)格型號