【正文】 單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部位系統(tǒng)備注技術(shù)負責人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日提 示建筑給水排水及采暖工程、材料、配件設(shè)備出廠合格證、質(zhì)保書按下列范圍整理：1．鍍鋅管、排水塑料管、給水塑料管、復(fù)合管應(yīng)有質(zhì)保書或合格證；鍍鋅管質(zhì)保書上應(yīng)明確本單位工程中使用材料的型號、規(guī)格、數(shù)量、機械性能和化學(xué)成分，如物資公司使用抄件，應(yīng)有原件編號，原件存放處，供貨單位應(yīng)蓋章，抄件人應(yīng)簽名。建筑工程用給水排水塑料管應(yīng)有試驗報告，省建委推廣證，給水塑料管，以及衛(wèi)生部門認可的衛(wèi)生許可證。2．閥門、水嘴、散熱器、消防接合器、室外消火栓、室內(nèi)消火栓箱、衛(wèi)生器具、壓力表、水位計、溫度計、安全閥等配件以及保溫材料等應(yīng)有產(chǎn)品質(zhì)量合格證。3．設(shè)備應(yīng)包括鍋爐、鍋爐附屬設(shè)備、水泵、風機、熱交換器、除塵器、分汽缸、水處理設(shè)備等應(yīng)有產(chǎn)品質(zhì)量合格證及有關(guān)隨機重要說明。4．有防火要求的產(chǎn)品（如消火箱等）及配件應(yīng)有消防部門認可的生產(chǎn)許可證。5．以上所述材料合格證，質(zhì)保書及有關(guān)試驗報告存檔填寫不夠時，可另頁附后。6．表中數(shù)量為合格證或質(zhì)保書數(shù)量，不應(yīng)填寫材料或設(shè)備，附件數(shù)量。 管道工程隱蔽驗收記錄 工程名稱建設(shè)單位分項工程名稱系統(tǒng)名稱/編號設(shè)計或規(guī)范要求:隱蔽內(nèi)容及部位:檢查結(jié)果: 檢查人:驗收意見: 驗收人:專業(yè)施工負責人：施工單位項目經(jīng)理: 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目負責人) 年 月 日提 示一、 隱蔽內(nèi)容中應(yīng)包括隱蔽的數(shù)量、管道系統(tǒng)的規(guī)格及型號、固定方法、及接口型式等。二、 檢查結(jié)果欄中應(yīng)包括隱蔽的管道系統(tǒng)防腐、管道支承、固定、各種試驗，管道坡度，埋深等必須檢查，并有相應(yīng)的驗收記錄。 管道支、吊架安裝記錄 工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分項工程名稱部位一、支架安裝排水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距（m）說明給水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距（m）說明二、吊頂內(nèi)支吊架給水管道管徑（mm）1520253240507080100125150200250300吊架間距（m）吊架規(guī)格型號說明排水管道支、吊架間距（m）吊架元鋼直徑（mm）支架角鋼規(guī)格（mm）說明檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日提 示一、 本表可與管道隱蔽記錄配套使用。二、 埋地管道安裝：1．管道應(yīng)填寫管下部墊層狀態(tài)（如：細砂厚度≥100mm，寬度≥，坡度與管道坡度相同，管頂回填細土或砂的厚度≥200mm。）2．給水塑料管穿基礎(chǔ)應(yīng)加鋼套管，套管長度與基礎(chǔ)寬度相同。3．排水塑料管水平管與立管連接處用2個45176。彎頭，下部設(shè)支墩，支墩不得設(shè)在未經(jīng)外理的土層上。三、吊頂內(nèi)管道安裝，說明欄應(yīng)填寫：1．當管道采用吊架時應(yīng)說明吊架與樓板連接處理情況，如預(yù)埋鋼板、吊桿與鋼板雙面焊接長度，如用膨脹螺栓應(yīng)說明膨脹螺栓直徑、連接角鋼規(guī)格及吊桿及角鋼雙面焊縫長度。2．如采用支架應(yīng)說明支架預(yù)埋深度（一般不小于200mm）。3．支、吊架防腐情況（如刷瀝青漆二遍）。4．支吊架間距欄，應(yīng)按現(xiàn)場實際支、吊架間距填寫。支、吊架最大間距見《建筑給水排水和采暖工程質(zhì)量驗收規(guī)范》有關(guān)第文的要求。樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄 工程名稱建設(shè)單位施工單位驗收日期序號層次和部位孔洞數(shù)量（個）盛水時間（小時）檢驗結(jié)果驗收日期 日/月簡圖及說明試驗方法處理意見檢查意見：技術(shù)負責人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日提 示在設(shè)計無要求時，洞周圍用石灰膏圍堰，高度約20 mm，堰內(nèi)灌滿水，時間24h，管道應(yīng)洞不漏水為合格。塑料排水管伸縮器安裝預(yù)留伸縮量記錄 系統(tǒng)編號工程名稱建設(shè)單位施工單位安裝日期伸縮量（mm）層數(shù)備注檢查結(jié)論：技術(shù)負責人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日提 示伸縮器預(yù)留伸縮量：夏季5~10 mm，春秋季10~15 mm，冬季15~20 mm。管道保溫驗收記錄 建設(shè)單位工程名稱安裝單位分項工程名稱保溫前的檢查情況保溫對象保溫項目管徑(mm)長度(m)第 層第 層第 層伸縮寬度（mm）備注材質(zhì)厚度（mm）材質(zhì)厚度（mm）材質(zhì)平整度（mm）施工要求及說明和簡圖：檢查意見：技術(shù)負責人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責人）： 年 月 日承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強度和嚴密水壓試驗記錄 工程名稱試驗系統(tǒng)分項名稱施工單位試驗時間年 月 日 時 分起止試驗壓力試驗依據(jù)部位材質(zhì)規(guī)格系統(tǒng)編號數(shù)量試驗項目強度試驗嚴密性試驗試驗參數(shù)試驗壓力（MPa）試驗時間(min)試驗壓力（MPa）試驗時間(min)試驗標準值試驗實測值結(jié)論試驗過程及存在問題和處理情況： 試驗人：試驗結(jié)果：技術(shù)負責人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)項目負責人）：提 示一、承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）的各項試驗的系數(shù)，在設(shè)計無要求時，應(yīng)按照相應(yīng)的規(guī)范要求執(zhí)行。非承壓管道灌水試驗記錄 工程名稱建設(shè)單位分項名稱施工單位試驗時間年 月 日 時 分起止編號系統(tǒng)部位材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量備注試驗標準及規(guī)定灌水標準灌水結(jié)果標準依據(jù)灌水試驗過程：試驗參數(shù)灌水高度 （mm）持續(xù)時間 （mm）下降數(shù)值 （mm）試驗結(jié)論：技術(shù)負責人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責人）： 年 月 日提 示一、排水管灌水試驗：隱蔽或埋地的排水管道在隱蔽前必須做灌水試驗，其灌水高度應(yīng)不低于底層衛(wèi)生器具的上邊緣或底層地面高度。灌水方法（過程）滿水15分鐘水面下降后，再灌滿觀察5分鐘，液面不下降，檢查管道及接口無滲漏為合格。二、雨水排水管灌水試驗，安裝在室內(nèi)的雨水排水管安裝后應(yīng)做灌水試驗，灌水高度應(yīng)到每根立管上部的斗雨水。灌水時間為1小時，不滲不漏水為合格。給水、熱水及采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄 工程名稱建設(shè)單位管道類別施工單位系統(tǒng)部位試驗時間年 月 日材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量工作介質(zhì)吹洗標準及規(guī)定沖洗部位沖洗標準沖洗結(jié)果標準依據(jù)試驗情況： 試驗人：沖洗檢查意見：技術(shù)負責人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責人）： 年 月 日提示一、利用自來水或臨時水泵向系統(tǒng)內(nèi)充水，從底層到頂層逐個打開配水點閥門，或打開臨時管道進、排水閥門，沖洗至流出水無污物和無可見物為合格。二、沖洗方法：利用自來水或臨時水泵向系統(tǒng)充水。