縣新區(qū)人民醫(yī)院各職能部門(mén)工作制度及崗位職責(zé)(已修改)
2025-08-17 21:40 本頁(yè)面
【正文】 縣新區(qū)人民醫(yī)院各職能部門(mén)工作制度及崗位職責(zé) XX縣新區(qū)人民醫(yī)院各職能部門(mén)工作制度及崗位職責(zé)目 錄一各委員會(huì)職責(zé)1醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)2醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)職責(zé)3醫(yī)院病案管理委員會(huì)職責(zé)4醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé)5醫(yī)院醫(yī)療安全委員會(huì)職責(zé)6醫(yī)院生產(chǎn)安全委員會(huì)職責(zé)7醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)8醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)9醫(yī)院院感管理委員會(huì)職責(zé)10醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)二職能部門(mén)員工崗位職責(zé)1醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員職責(zé)2醫(yī)務(wù)科干事病案管理員職責(zé)3庫(kù)管員崗位職責(zé)4會(huì)計(jì)崗位職責(zé)5 信息科崗位職責(zé)6后勤保衛(wèi)人員崗位職責(zé)7洗衣房工作職責(zé)8食堂工作職責(zé)三職能部門(mén)工作制度1辦公室工作制度2醫(yī)務(wù)科工作制度3護(hù)理部工作制度4院感科工作制度5財(cái)務(wù)科工作職責(zé)6藥械科工作職責(zé)7人事科工作制度8核算辦工作制度 9后勤管理科工作制度10保衛(wèi)科工作制度第一章 各委員會(huì)職責(zé)一 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)1 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作2 負(fù)責(zé)研究制定醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)劃并具體實(shí)施每月活動(dòng)一次3 負(fù)責(zé)組建醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)各科室病區(qū)成立質(zhì)控管理小組并開(kāi)展工作4 負(fù)責(zé)指導(dǎo)病案管理委員會(huì)等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的工作5 每月負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)職能科室對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理和監(jiān)控6 每季度負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)比工作7 及時(shí)督查醫(yī)院的質(zhì)量管理工作并進(jìn)行獎(jiǎng)懲處理二 醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)職責(zé)1 研究審查本院重大技術(shù)項(xiàng)目和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的實(shí)施方案2 對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行院內(nèi)討論3 負(fù)責(zé)制定并實(shí)施新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度4 對(duì)科研新技術(shù)引進(jìn)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行審核5 對(duì)學(xué)科主任進(jìn)行年終考評(píng)及對(duì)引進(jìn)的學(xué)科帶頭人進(jìn)行綜合考評(píng)6 對(duì)晉升高級(jí)技術(shù)職務(wù)的人員進(jìn)行考評(píng)7 研究其它與醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)相關(guān)的重大問(wèn)題提出建設(shè)和實(shí)施方案供領(lǐng)導(dǎo)參考三 醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)1 病案管理委員會(huì)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作建立健全四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系2 負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》3 負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行江蘇省《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》每月活動(dòng)一次4 負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案質(zhì)量病案安全教育5 對(duì)門(mén)診病歷在床病歷及出院病歷實(shí)施檢查根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行考核并提出整改措施四醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé)1 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作2 指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)掌握基本倫理原則國(guó)際倫理準(zhǔn)則和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)3 指導(dǎo)臨床科室在倫理原則下進(jìn)行新技術(shù)應(yīng)用及藥物臨床試驗(yàn)4 對(duì)新技術(shù)應(yīng)用及藥物臨床試驗(yàn)進(jìn)行倫理審查保護(hù)受試者的利益協(xié)調(diào)推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步與維護(hù)受試者權(quán)益遵從受試者第一原則5 及時(shí)處理受試者的投訴和不良事件五醫(yī)院醫(yī)療安全委員會(huì)職責(zé)1 負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律行政法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德2 督促檢查嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度及請(qǐng)示報(bào)告制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全3 按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求做好對(duì)病歷的歸檔及保管工作按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度4 對(duì)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害防止損害擴(kuò)大5 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛事故可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告并按規(guī)定向縣衛(wèi)生局報(bào)告6 科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者親屬的解釋化解矛盾并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作六醫(yī)院醫(yī)療生產(chǎn)安全委員會(huì)職責(zé)1 醫(yī)院生產(chǎn)安全委員會(huì)在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作負(fù)責(zé)制定安全保衛(wèi)醫(yī)院倉(cāng)儲(chǔ)水電管理防火防盜易燃易爆危險(xiǎn)品污水處理等管理規(guī)劃及預(yù)案并具體實(shí)施2 做好對(duì)生產(chǎn)安全的崗前培訓(xùn)工作提高生產(chǎn)安全意識(shí)與行為3 每月定期召集相關(guān)部門(mén)對(duì)全院安全隱患檢查及時(shí)上報(bào)及時(shí)提出整改措施消除隱患4 在節(jié)假日及下班期間值班人員要勤巡邏勤排查遇到特殊情況要及時(shí)處理和報(bào)告確保安全5 每季度開(kāi)展12次對(duì)相關(guān)職工進(jìn)行安全知識(shí)的教育與培訓(xùn)保持良好的應(yīng)急狀態(tài)七醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)1 宣傳貫徹執(zhí)行藥品監(jiān)督管理方面的法令條例規(guī)章制度并監(jiān)督檢查本院執(zhí)行藥品管理法規(guī)的落實(shí)情況按照相關(guān)法律法規(guī)制訂本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施一年至少組織4次藥事會(huì)議2 確定本機(jī)構(gòu)《基本用藥目錄》并定期修訂3 建立新藥引進(jìn)采購(gòu)管理制度研究審定各種申請(qǐng)購(gòu)入的新藥新藥討論最后的結(jié)果由藥事管理委員會(huì)主任和全體委員簽字認(rèn)可藥劑科執(zhí)行結(jié)果并通知到各臨床4 制定醫(yī)院處方制度5 參與病例討論檢查病歷分析處方等工作指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥6 定期組織檢查各科毒麻精神等藥品使用和管理情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正7 定期分析評(píng)價(jià)本機(jī)構(gòu)用藥與抗菌藥物的應(yīng)用狀況8 在上級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開(kāi)展本機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)工作八醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)1 對(duì)全院每年的設(shè)備計(jì)劃進(jìn)行論證對(duì)器械科的市場(chǎng)調(diào)查情況進(jìn)行論證確定機(jī)型對(duì)大型的醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)過(guò)有關(guān)科室進(jìn)行可行性論證經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方可添置2
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