aefaaa案例問答題基本考核范圍(已修改)
2025-08-17 18:48 本頁面
【正文】 三級案例問答題基本考核范圍(二級也須掌握)一、對該求助者的診斷及依據是什么？答： （一）初步診斷是：一般心理問題（或嚴重心理問題）。（二）診斷依據：根據病與非病的三原則，排除精神病。心理問題是由現實刺激引起，反應強烈程度。病程。社會功能受損害程度。情緒反應有無泛化。二、收集求助者臨床癥狀相關的臨床資料的途徑有哪些？主訴； 家屬報告； 攝入性會談； 臨床觀察； 心理測驗； 其他。三、初診接待工作程序與注意事項（一）工作程序：做好咨詢前準備工作禮貌接待禮貌語言間接詢問求助者，不可逼問詢問結束,明確表態(tài),能否提供幫助。說明保密原則簡要向求助者說明心理咨詢性質，便于求助者了解什么是心理咨詢？能解決什么問題？而不能解決什么問題。說明求助者的權利和義務與求助者協商，確定咨詢方式。（二）注意事項避免緊張情緒；語言表達；反復說明心理咨詢中的保密原則；說明心理測量功能的有限性；咨詢時的禮儀。四、對臨床資料進行歸類（或你覺得還要求求助者哪些信息？）個人成長、發(fā)展中的問題；現實生活狀況；婚姻狀況；人際關系中的問題；身體方面的主觀感覺；情緒體驗、生活態(tài)度；其他。五、臨床資料采集模式（4）（一）整理歸納一般資料（二）整理個人成長史資料（三）整理當前狀況資料（四）資料來源可靠性說明（五）按資料性質分類整理六、引發(fā)求助者問題的原因是什么？生理原因：a） 生理功能改變 青春期、更年期b） 軀體疾病 c） 生物年齡 d） 性別因素 心理原因：具體案例可從認知、行為（缺乏策略和技巧）、情緒（不能自行解決）、個性（求完美、好勝、無法正視挫折） a） 認知能力及成長中有無錯誤觀念產生 b） 對現實有無誤解或錯誤評價 c） 求助者內在世界中有無新、舊觀念沖突或對人對事的持久偏見 d） 有無持久的負性情緒記憶 e） 有無反邏輯思維和不良的歸因傾向 f） 經驗系統中有無不利因素（老眼光） g） 價值觀有無問題 h） 是否有心理發(fā)育停滯 社會原因： a） 生活事件 家庭學校教育、負性生活事件 b） 社會支持系統 c） 人際關系 d） 社會文化 七、如何對非精神病性心理問題進行系統分類診斷？ 存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。一般心理問題：符合由現實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。嚴重心理問題：由相對強烈的現實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷?？梢缮窠洶Y：接近神經衰弱或神經癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。八、依據本案例，您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？ 量表選擇的原則： 1） 選擇直接與臨床表現有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。 2） 用與臨床表現有密切關系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。 3） 選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內的重大事件等等。 4） 為排除其他疾病而使用量表。測驗的種類： 智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表 可選擇……量表 MMPI——病理性人格特征和嚴重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經癥以上 EPQ、——了解人格特征及認知；神經癥及以下用 SCL—90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度；評定咨詢效果 社會事件量表和社會支持量表了解問題產生的原因和社會因素 SAS—— 神經癥 焦慮情緒及程度；評定效果 SDS——神經癥 抑郁情緒及程度。評定效果。九、攝入性談話時工作程序及應注意哪些內容？（一）工作程序：確定談話內容、范圍的依據確定提問方式耐心傾聽?？刂普勗挿较蛘勗捄髮栴}歸類結束會談（二）注意事項：態(tài)度中立；提問避免失誤；不講題外話；不批評指責或轉移談話內容；不給出絕對結論；結束語要誠懇客氣 。十、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？（或“在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？” ）避免提問“為什么”的問題。避免多重選擇性問題。避免多重問題。避免修飾性反問。避免責備性問題。避免解釋性問題。十一、請說出面質技術的定義、求助者的常見矛盾及注意事項？（一）面質，又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。（二）常見矛盾有： 言行不一致；理想與現實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。（三）使用面質技術時要注意以下幾點：（1）要有事實根據。（2）避免個人發(fā)泄；（3）避免無情攻擊；（4）以良好咨詢關系為基礎；（5）可用嘗試性面質
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