gfr腎小球率過濾(已修改)
2025-08-17 18:25 本頁面
【正文】 腎小球?yàn)V過率腎小球?yàn)V過率(GFR，glomeruar filtration rate)是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分?jǐn)?shù)為125/660100%≈19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。目 錄1指標(biāo)2有效濾過壓3影響因素1 有效濾過壓1 腎小球血漿流量1 濾過膜通透性和濾過面積的改變4腎小球的濾過率為什么會(huì)降低5檢測(cè)現(xiàn)狀1指標(biāo) 腎小球?yàn)V過示意圖[1]成人每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時(shí)，約有99%的水分被重吸收回血液。再從成分比較，終尿與原尿也有很大差別，例如原尿含葡萄糖，終尿無；而終尿所含肌酐、氨又比原尿多。說明原尿尚須通過腎小管和集合管的作用，才能生成終尿。2有效濾過壓。阻力包括腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)的靜水壓。腎小球有效濾過壓=（腎小球毛細(xì)血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）血漿從毛細(xì)血管濾過形成組織液的動(dòng)力——有效濾過壓。3影響因素有效濾過壓組成有效濾過壓的三個(gè)因素中任一因素發(fā)生變化，都能影響有效濾過壓，從而改變腎小球?yàn)V過率。腎小球毛細(xì)血管血壓的改變實(shí)驗(yàn)證明，～（80～180mmHg）范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量存在自身調(diào)節(jié)能保持相對(duì)穩(wěn)定，腎小球毛細(xì)血管血壓無明顯變化。關(guān)于自身調(diào)節(jié)的機(jī)制，多數(shù)人認(rèn)為，動(dòng)脈血壓升高時(shí)，入球動(dòng)脈管壁的平滑肌受牽張刺激而收縮，血流阻力增大，使腎小球毛細(xì)血管的血流量不致增多，血壓不致升高，因而有效濾過壓和腎小球?yàn)V過率無明顯變化；當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，入球動(dòng)脈管壁舒張，血流阻力減小，使腎小球毛細(xì)血管的血流量不致減少，血壓不致下降，因而有效濾過壓和腎小球?yàn)V過率也無明顯變化。這說明機(jī)體對(duì)腎小球?yàn)V過功能的調(diào)節(jié)，是通過腎血流量自身調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的，以
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