考博解剖學(xué)綜合(已修改)
2024-08-22 15:59 本頁面
【正文】 1991級(jí)試述心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和心臟的神經(jīng)支配。試述上縱隔從前至后的結(jié)構(gòu)排列。試述十二指腸的分部和血液供應(yīng)及十二指腸上部和降部的毗鄰。試述肝臟的位置及體表投影，何謂第一肝門和第二肝門，以肝內(nèi)Glisson’s系統(tǒng)為依據(jù)，肝臟如何分葉及分段？試述腹主動(dòng)脈的分支名稱及其分布范圍。試述男性尿道的分部、特點(diǎn)和功能。會(huì)陰淺、深隙（袋）是如何構(gòu)成的？男女性深隙內(nèi)各有哪些重要結(jié)構(gòu)（肌肉、血管、神經(jīng)、腺體）會(huì)陰部動(dòng)脈及神經(jīng)的來源、行程、主要的分支及其分布范圍。試述膀胱的位置、毗鄰、年齡變化及血液供應(yīng)和神經(jīng)支配。直腸及子宮的淋巴回流如何。試述腕前結(jié)構(gòu)的排列（從外到內(nèi)）該處正中神經(jīng)損傷時(shí)有何癥狀？為什么？試述腋窩的構(gòu)成、內(nèi)容、乳房癌根治術(shù)時(shí)要注意保護(hù)哪些神經(jīng)和血管？損傷后有什么癥狀？為什么？試述掌淺動(dòng)脈弓及掌深動(dòng)脈弓的組成、位置、分支及體表投影。試述腓總神經(jīng)的來源和支配范圍，當(dāng)腓總神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)什么癥狀？為什么？描述腘窩的邊界、內(nèi)容以及膝關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)。試述面神經(jīng)的機(jī)能成、行程、分支、分布范圍，面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)處損傷后的表現(xiàn)？試述顳下窩的邊界和內(nèi)容（肌肉名稱、機(jī)能、神經(jīng)支配、血管來源、行程、分段、分支營養(yǎng)范圍及靜脈回流）。試述頸深下淋巴結(jié)的位置，它可收納哪些淋巴結(jié)群來的淋巴。試述甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰和血液供應(yīng)，靜脈回流。試述喉返神經(jīng)的起源核團(tuán)，行程。損傷后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？為什么？中山醫(yī)博士試題1992解剖學(xué)一、 試述腕前結(jié)構(gòu)的排列（外到內(nèi)），該處正中神經(jīng)損傷有何癥狀，為什么？腕前結(jié)構(gòu)排列（十個(gè)）答：腕前區(qū)有三個(gè)管道，腕管、腕尺側(cè)管和腕橈側(cè)管。腕管由腕骨和屈肌支持帶圍成；腕尺側(cè)管由屈肌支持帶的尺側(cè)端與其淺面的腕掌側(cè)韌帶圍成；腕橈側(cè)管由屈肌支持帶的橈側(cè)端一分為二附著于舟骨結(jié)節(jié)及大多角骨結(jié)節(jié)形成。三個(gè)管道通過的結(jié)構(gòu)不同，一個(gè)為肌腱管道；一個(gè)為血管神經(jīng)管道；一個(gè)為肌腱和神經(jīng)管道。 （１）腕橈側(cè)管 有橈側(cè)腕屈肌腱通過。 （２）腕尺側(cè)管 有尺動(dòng)靜脈及尺神經(jīng)通過。 （３）腕管 有正中神經(jīng)、八條屈指肌腱和拇長屈肌腱共１０條結(jié)構(gòu)通過。其中拇長屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列；正中神經(jīng)與指淺屈肌腱彼此并列；指淺屈肌腱進(jìn)入腕管時(shí)，３、４指腱位于２、５指腱之前。腕骨骨折時(shí)可壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致腕管綜合征。 （４）通過屈肌支持帶淺層的結(jié)構(gòu)，由橈側(cè)至尺側(cè)依此是橈動(dòng)脈及其伴行的靜脈→橈側(cè)腕屈肌腱→掌長肌腱→尺動(dòng)脈及其伴行的靜脈→尺神經(jīng)。二、 二、手掌筋膜間隙有哪些？敘述其臨床意義。手掌的筋膜間隙自掌腱膜內(nèi)、外側(cè)緣發(fā)出的內(nèi)側(cè)肌間隔和外側(cè)肌間隔，分別附著于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在內(nèi)、外側(cè)肌間隔、指屈肌腱和蚓狀肌深面及骨間掌側(cè)筋膜淺面之間為疏松結(jié)締組織充填的間隙，該間隙又被掌中隔分為內(nèi)側(cè)的掌中間隙和外側(cè)的魚際間隙，掌中隔為一片致密結(jié)締組織板，自外側(cè)肌間隔分出，斜向尺側(cè)插向深部，附于第三掌骨骨膜（圖5－21）。1．魚際間隙魚隙間隙thenar space 的前界為第二指的屈肌腱和第一蚓狀?。缓蠼鐬槟词占〗钅?，內(nèi)側(cè)界為掌中隔；外側(cè)界為掌外側(cè)肌間隔（魚際間隔）。魚際間隙向近側(cè)是封閉的盲端，向遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)第一蚓狀肌的筋膜鞘通向示指指背。2．掌中間隙掌中間隙 midpalmar space位于魚際間隙的尺側(cè)，其前界為第3～5指屈肌腱和第2～4蚓狀肌；后界為第3～5掌骨及骨間掌側(cè)肌表面的骨間掌側(cè)筋膜；內(nèi)側(cè)界為掌內(nèi)側(cè)肌間隔（小魚際隔）；外側(cè)界為掌中隔。此間隙向近側(cè)經(jīng)腕管可通前臂間隙（屈肌后間隙），向遠(yuǎn)側(cè)可沿第2～4蚓狀肌筋膜鞘，經(jīng)第2～4指蹼間隙至3～5指指背。掌中間隙感染時(shí)可沿此徑路向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)蔓延。三、試述腹股溝管淋巴結(jié)分群、位置、收納范圍、回流方向。四、試述面神經(jīng)機(jī)能成分、行程、分支、分布范圍。面神經(jīng)膝狀節(jié)損傷后表現(xiàn)？面神經(jīng)是混合神經(jīng)主要含四種纖維成分：特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維；特殊內(nèi)臟感覺纖維；一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維；一般軀體感覺纖維。 面神經(jīng)由兩個(gè)根組成：一個(gè)運(yùn)動(dòng)根，另一個(gè)中間神經(jīng)(含感覺和副交感兩種纖維)。二根自橋延溝外側(cè)部出腦后與前庭蝸神經(jīng)同行，經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)入內(nèi)耳道，至內(nèi)耳道底即與前庭蝸神經(jīng)分開而進(jìn)入面神經(jīng)管內(nèi)。在管內(nèi)轉(zhuǎn)折處稍膨大為膝神經(jīng)節(jié)。以后主干再轉(zhuǎn)向下行，由莖乳孔出顱，分支穿過腮腺到達(dá)面部和耳后。
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