急診就診轉(zhuǎn)運(yùn)管理流程(已修改)
2025-08-17 07:09 本頁面
【正文】 急診科就診流程120調(diào)度電話或市民急救電話自行來院急診病員預(yù)診、掛號、分診、登記危重傷病員搶救室收費(fèi)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）住 院 部（手術(shù)室）手 術(shù) 室普通急診傷病員收費(fèi)急診各科室檢查取藥手術(shù) 清創(chuàng)注 射（注射室）輸 液（輸液室）觀 察（觀察室）ICU轉(zhuǎn)出病人的流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩評估：病情、病人的依從性、心理狀況解釋、問二便核對醫(yī)囑：醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、通知家屬 用物準(zhǔn)備：搶救箱、簡易呼吸囊、氧氣袋、玻璃接頭、 臉盆毛巾、沐浴露、紙尿片、飲水杯等生活用品；補(bǔ)液、口服藥、胸片、CT片醫(yī)囑處理準(zhǔn)備醫(yī)生停長期醫(yī)囑 護(hù)士核對醫(yī)囑并錄入一次性用品 護(hù)理文件處理各管道 書寫轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄，并有組長或護(hù)長簽名檢查體溫單，長期、臨時(shí)醫(yī)囑單及其它醫(yī)療文 件 過床分離床邊監(jiān)護(hù)纜線、接氧氣袋分離病床電源線及氣墊床連接線卸輸液泵，分離CVP監(jiān)測管道并封管固定好胃管、傷口引流管、尿管等管道運(yùn)送病人 電話通知電梯主管醫(yī)護(hù)人員與護(hù)工一起送病人至相應(yīng)科室運(yùn)送途中應(yīng)密切觀察： 觀察病情 生命體征變化意識狀態(tài) 氣道分泌物管道是否通暢床邊交班交病人病情，用藥、用物、醫(yī)療文件病人的皮膚情況整理 運(yùn)送完病人后，所有ICU用物帶回科室并歸消毒清潔床單位鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人 院前急救與院內(nèi)急診綠色通道銜接的工作流程危急重癥病人生命往往系于分秒之間，必須確保其搶救“綠色通道”院前與院內(nèi)連續(xù)暢通，簡化手續(xù)，方便病人，努力提高救治成功率，為此，特規(guī)定工作程序如下： 一、 院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)和急救出診的人員、設(shè)備、車輛必須隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，接到傳呼后，120急救隊(duì)醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車必須在五分鐘內(nèi)出動。 二、120急救隊(duì)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場實(shí)施急救后，根據(jù)病情確認(rèn)須啟動綠色通道（卡），填寫基本信息，通過電話或車載移動院前急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)通知急診科，匯報(bào)病情。三、急診科準(zhǔn)備搶救器械及藥品，安排好搶救人員。四、病人到院后院前急救人員向院內(nèi)急救人員交接病人、病情、已進(jìn)行的搶救治療措施（包括輸液藥品）以及綠色通道卡。五、急診科按綠色通道流程繼續(xù)處理病人。急診與病房流程規(guī)范 急診科首診醫(yī)師在接診患者后，經(jīng)初步診斷，認(rèn)為可在觀察室接受治療的，不應(yīng)收入病房應(yīng)但觀察時(shí)間一般不能超過3天；對于需要住院的患者，應(yīng)按照“專病專治”原則收入相應(yīng)專業(yè)病房，如患者病情復(fù)雜，接診醫(yī)師一時(shí)難以界定收治，須立刻請示急診科主任（白班）或院總值班（中午及夜間）指定收治病房。對于危重患者，應(yīng)待病情許可后再轉(zhuǎn)入病房治療。對于患有高危疾病或有急診手術(shù)指征的病人，應(yīng)迅速啟動“綠色通道”，應(yīng)盡快聯(lián)系手術(shù)室以及手術(shù)醫(yī)生，并做好相關(guān)的檢查，做好備皮，辦好入院手續(xù)，直接送入相應(yīng)病房或手術(shù)室進(jìn)行治療或手術(shù)，以盡最大可能搶救患者生命。各有關(guān)部門應(yīng)密切配合，協(xié)同工作。為了確保臨床醫(yī)療質(zhì)量，使病人得到及時(shí)、全面的治療，對各?？撇∪擞幸韵录膊』虬Y狀者，應(yīng)急診聯(lián)系入院：呼吸科：重癥哮喘；支擴(kuò)大咯血；急性呼吸衰竭；重癥肺炎；ARDS；氣胸＞30％以上者；消化科：消化道大出血；急性胰腺炎；膽囊炎急性發(fā)作；幽門不完全性梗阻；心血管科：急性冠脈綜合征；嚴(yán)重心律失常；病竇綜合征；心源性休克；高血壓危象；主動脈夾層；神經(jīng)內(nèi)科；急性腦血管病；感染性腦膜炎；重癥肌無力；格林巴利綜合征；原因未明的昏迷病人；內(nèi)分泌科：糖尿病高滲性昏迷；糖尿病酮癥酸中毒；甲亢危象；胰島細(xì)胞瘤；腎內(nèi)科：急性腎衰；尿毒癥需透析者，尿毒癥合并心衰者；血液科：急性白血病；急性溶血；急性血小板減少癥；急性再障；感染科：感染性休克；重癥肝炎；肝昏迷；傳染病；外科：骨折；顱腦外傷；急性闌尾炎；消化道穿孔；急性多臟器損傷；腹主動脈瘤，肢體斷裂撕裂傷；婦科：先兆流產(chǎn)；宮外孕；大出血；
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