急診就診轉(zhuǎn)運(yùn)管理流程-資料下載頁
2025-08-05 07:09本頁面
【正文】 小時(shí)內(nèi))，以便臨床醫(yī)師迅速作出診療決定。六、緊急會(huì)診，會(huì)診科到位時(shí)間不得超過十分鐘，住院病人請(qǐng)門診各科會(huì)診時(shí)，不得令病人到門診檢查，特殊設(shè)備不宜搬運(yùn)者例外。急救綠色通道流程第一步：院前急救接到120求救電話，接線員邊接聽邊登記，同時(shí)指導(dǎo)家屬緊急必要的現(xiàn)場(chǎng)處理，立即通知出診醫(yī)生護(hù)士，司機(jī)一道于1分鐘之內(nèi)以最快的速度出車。出診醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行初步檢查和處理，協(xié)助家屬，一起將病人抬送到救護(hù)車上，全程嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理。重危特殊患者出診護(hù)士必須在途中電話通知導(dǎo)診臺(tái)或急診科，以便做好有關(guān)準(zhǔn)備。分診護(hù)士及時(shí)通知有關(guān)人員如外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生。急診護(hù)士做好包扎、洗胃、除顫、插管等搶救準(zhǔn)備。第二步：院內(nèi)急救救護(hù)車到達(dá)急診科大門，由出診醫(yī)生、出診護(hù)士、司機(jī)以及急診科護(hù)士等一起主動(dòng)抬送病人，(無論有無家屬)，危重患者或多個(gè)患者急診護(hù)士和醫(yī)生必須到場(chǎng)一起協(xié)助。病人運(yùn)送至?？圃\室或搶救室，由出診護(hù)士和醫(yī)生分別向急診護(hù)士和醫(yī)生交班，啟動(dòng)綠色通道卡，進(jìn)行搶救治療后生命體征平穩(wěn)的患者由護(hù)士、護(hù)工護(hù)送檢查及住院，同時(shí)預(yù)先通知病房作好接收病人準(zhǔn)備。病人送至病房后，向病房護(hù)士詳細(xì)交接班。進(jìn)入綠色通道的危重病人實(shí)行先搶救后收費(fèi)，掛號(hào)、交費(fèi)、檢查、辦住院手續(xù)憑綠色通道卡優(yōu)先。病人如果暫住留觀室，由留觀室護(hù)士全面負(fù)責(zé)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件接診流程一、分診護(hù)士接待發(fā)熱病人后，詳細(xì)詢問癥狀、流行病學(xué)史、詳細(xì)住址、電話號(hào)碼,測(cè)量體溫≥38℃，接診護(hù)士應(yīng)加戴口罩并交轉(zhuǎn)診護(hù)士護(hù)送至發(fā)熱門診。二、分診護(hù)士接待腹瀉病人時(shí)，應(yīng)詢問主要癥狀、流行病學(xué)史、詳細(xì)地址、電話號(hào)碼，應(yīng)由轉(zhuǎn)診護(hù)士護(hù)送至腸道門診。三、接診疑似或確診的甲類傳染病病人及SARS、肺炭疽、禽流感病人時(shí)，按二級(jí)防護(hù)執(zhí)行，并立即報(bào)告疫情組〔28203095〕、科主任及總值班，詳細(xì)記錄病人家庭住址、聯(lián)系電話，做好病人轉(zhuǎn)診、疫點(diǎn)消毒和其他病人的醫(yī)學(xué)留觀觀察。四、注意按突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件處理。醫(yī)學(xué)留觀：指居家留觀14天，限制外出，與外界隔離。可疑急性呼吸道傳染病隔離者處理流程 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求，為做好門急診可疑呼吸道傳染病預(yù)檢、分診工作，有效防范傳染病的傳播，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，特制定本預(yù)案，具體工作如下：（1） 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第四條的規(guī)定或隨時(shí)執(zhí)行衛(wèi)生部門有關(guān)文件的要求，必要時(shí)在門診部大門處設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入門診人員進(jìn)行體溫篩查。平時(shí)則由門診醫(yī)師和各分診臺(tái)、咨詢臺(tái)工作人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2） 將門診樓一層西區(qū)域設(shè)為鑒別門診，對(duì)可疑急性呼吸道傳染病的患者引導(dǎo)至鑒別門診進(jìn)行篩查隔離。（3） 啟動(dòng)鑒別門診時(shí)由急診值班醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入接診。進(jìn)入鑒別門診的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行鑒別門診各項(xiàng)制度及要求。（4） 鑒別對(duì)象：不明原因發(fā)熱、不明原因肺炎、來自發(fā)生禽流感地區(qū)有流感樣臨床表現(xiàn)的患者。（5） 將病人引導(dǎo)至鑒別門診的同時(shí)，接診處及時(shí)采取消毒措施。（6） 接診程序： 首診（或接診）醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱（體溫≥38℃并伴有咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者首先給患者戴口罩，立即通知在崗護(hù)士或急診值班醫(yī)護(hù)人員到鑒別門診接診（醫(yī)護(hù)人員從鑒別門診東門進(jìn)入） 預(yù)檢分診人員為發(fā)熱病人做好登記，送病人至鑒別門診。（患者從鑒別門診西門進(jìn)入） 接診醫(yī)師進(jìn)行問診、查體、登記、開檢查單；護(hù)士通知檢查科室到鑒別門診進(jìn)行相關(guān)檢查。（1） 結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀、體征和相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷，必要時(shí)組織專家會(huì)診。排除的疑似病例（SARS、人禽流感）轉(zhuǎn)?？崎T診就診，不能排除的疑似病例立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班，按報(bào)告程序向有關(guān)部門上報(bào)，并聯(lián)系醫(yī)院和車輛轉(zhuǎn)運(yùn)病人。（2） 接診醫(yī)師詳細(xì)填寫傳染病人接診登記本，疑似病例和確診病例應(yīng)準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知流行病研究室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（3） 患者醫(yī)療費(fèi)用采取先記賬后補(bǔ)交的辦法（7） 疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)： 已確診為疑似病例應(yīng)電話通知醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班，醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行摹?由當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行臋z測(cè)之后決定是否轉(zhuǎn)運(yùn)，在此之前病人不可離開鑒別門診。 如病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班派專用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人。 為病人穿好隔離服，戴口罩。 與轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員做好交接，將轉(zhuǎn)診單、病歷資料復(fù)印件、傳染病報(bào)告卡交至對(duì)方醫(yī)務(wù)人員，并記錄接診車號(hào)，接診醫(yī)護(hù)人員工作號(hào)，病人離開的時(shí)間等。 病人離開后立即現(xiàn)場(chǎng)終末消毒。14
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